Lipomatosis

Enterobacteria dalam tinja seorang anak: apakah berbahaya dan bagaimana cara merawatnya?

Enterobacteria adalah mikroorganisme patogen kondisional, bagian integral dari mikroflora usus normal. Jika jumlah totalnya tidak melebihi 5% dari total, maka usus berfungsi normal.

Dalam analisis tinja, jumlah enterobakteria normal diindikasikan sebagai 10 3. Peningkatan yang diijinkan adalah 10 6, sesuai dengan keadaan sebelum penyakit atau gangguan pencernaan ringan.

Pada nilai di atas 10 6, bayi menderita gangguan yang signifikan - diare, sembelit, muntah, mual, infeksi - yang secara signifikan memperburuk kondisi umum. Selalu meningkatkan jumlah enterobakteri menunjukkan adanya penyakit.

Apa itu enterobacteria yang berbahaya?

Enterobacteria adalah nama umum untuk tim mikroorganisme. Dalam praktek klinis, laktosa-negatif penting, yaitu:

Mikroorganisme ini selalu hadir dalam mikroflora normal, dan jika komponen "baik" aktif, aktivitas enterobakteria terbatas. Dalam situasi ketika mikroflora normal dihambat, flora patogen kondisional mendapat peluang untuk reproduksi dan peningkatan jumlah populasinya.

Bakteri menunjukkan sifat patogen mereka dengan cara yang berbeda:

  • Klebsiella - mampu menyebabkan infeksi urogenital pada bayi, pneumonia, gangguan pencernaan akut, radang meninges, konjungtiva mata dan sepsis;
  • Proteus menghasilkan racun yang memiliki sifat hemolitik, menyebabkan infeksi usus akut, kerusakan pada saluran kemih, termasuk gagal ginjal, infeksi luka, anemia, radang telinga, selaput otak, sindrom hemolitik atau pembusukan eritrosit, sepsis, peradangan purulen pada luka pusar;
  • serrations - menyebabkan proses purulen-inflamasi di organ dan jaringan;
  • hafnium - pada anak yang lemah, mereka menyebabkan radang saluran pencernaan dan sistem urogenital, serta sumber infeksi nosokomial;
  • morganella - menyebabkan diare menular;
  • Takdir - 5 spesies terdeteksi, menyebabkan diare, luka nanah, septikemia;
  • citrobacter - 11 jenis bakteri ini dibedakan, sementara organisme yang melemah mampu menginisiasi peradangan usus, kandung empedu, tulang, telinga, saluran pernapasan, abses otak;
  • Enterobacteria - memiliki 13 spesies, paling sering menjadi penyebab berbagai lesi organ pada mereka yang sebelumnya diobati dengan antibiotik.

Cara penularan bakteri

Enterobacteria hidup di usus setiap orang, sehingga rute utama penularan adalah fecal-oral. Mikroorganisme memasuki usus bayi bahkan pada saat bergerak melalui jalan lahir, dan pada seteguk pertama susu ibu, usus steril "awal" diselesaikan dengan mikroflora normal.

Enterobacteria disebut sebagai yang disebut kelompok elektif, reproduksi yang diaktifkan dalam kondisi buruk.

Pada hari ke-3-5 kehidupan, dysbacteriosis transien diamati pada hampir setiap bayi, kondisi sementara yang disebabkan oleh perbanyakan bakteri yang tidak merata dari kelompok yang berbeda. Ini dimanifestasikan oleh gangguan tinja, campuran lendir, kotoran berwarna hijau. Kondisi umum menderita, tetapi dengan pemberian makan yang tepat itu berlalu dengan cepat.

Enterobacteria praktis aman selama mereka berada di dalam usus. Mereka menyebabkan peradangan dan penyakit jika mereka memasuki mukosa saluran kemih, mata, saluran pernapasan dan mulut. Suhu dan kelembapan selaput lendir menciptakan kondisi yang sangat baik untuk reproduksi, dan penyakit ini terjadi dengan cepat.

Banyak mikroba di lingkungan eksternal membentuk kapsul (Klebsiella) dan mampu mempertahankan sifat mereka untuk waktu yang lama di lingkungan eksternal. Mereka bertahan hidup di air, tanah, tempat-tempat basah. Dengan studi yang cermat, mereka ditemukan bahkan di bagian basah peralatan perawatan intensif.

Oleh karena itu, cara utama untuk mencegah bayi memasuki tubuh adalah untuk memenuhi persyaratan higienis: sering mencuci tangan, terutama setelah pergi ke toilet, piring terpisah yang direbus, satu set puting susu, membersihkan kamar basah setiap hari di mana anak tinggal dan perawatan semua permukaan yang disentuh.

Analisis tinja untuk dysbiosis

Dysbacteriosis disebut sebagai pelanggaran komposisi mikroflora usus, fenomena seperti itu dapat terjadi pada kulit manusia. Ketika rasio bakteri di usus berubah, sakit perut, gangguan pencernaan, diare, sembelit dan gejala lainnya dapat terjadi. Untuk diagnosis, lakukan analisis khusus tinja untuk dysbiosis. Metode pemeriksaan ini membantu untuk menetapkan keberadaan dan jumlah bakteri patogen dan patogen kondisional di usus.

Berikan feses untuk dysbacteriosis

Sehingga analisis feses untuk dysbacteriosis ternyata lebih dapat diandalkan, dianjurkan bahwa sekitar seminggu sebelum memasukkannya tepat waktu, Anda harus mulai mengikuti diet khusus. Isinya akan meminta dokter. Jika Anda terus makan seperti biasa, maka mungkin ada distorsi dari hasil dan, sebagai akibatnya, diagnosis yang tidak akurat dan pengobatan yang salah. Untuk lulus analisis feses untuk dysbacteriosis harus disiapkan. Untuk melakukan ini, perlu mengecualikan asupan obat apa pun, terutama obat-obatan yang memiliki efek laksatif. Tidak mungkin untuk menerapkan enema saat ini. Setelah pengobatan dengan bakteriofag atau antibiotik, tidak mungkin untuk lulus analisis tinja untuk dysbacteriosis selama 3-4 minggu setelah akhir pengobatan, jika tidak, hasilnya akan tidak dapat diandalkan.

Seringkali muncul pertanyaan tentang kebutuhan untuk menganalisis feses untuk dysbiosis pada anak-anak dan fitur dari prosedur ini pada usia dini. Pada anak-anak, komposisi mikroflora usus belum terbentuk, dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor, oleh karena itu, diagnosis sering sulit. Ini menjelaskan referensi yang sering dari dokter anak ke jenis diagnostik lain, misalnya, untuk analisis biokimia feses, pengikisan rektum untuk tujuan penelitian bakteriologisnya dan hal-hal lain. Tidak dapat diterima untuk memulai tindakan terapeutik pada anak-anak hingga hasil analisis feses untuk dysbacteriosis dan diagnosis dibuat.

Perawatan dalam patologi ini diarahkan, pertama-tama, pada penyebab yang menyebabkan munculnya dysbacteriosis. Terapi diresepkan paling sering dengan keterlibatan dokter anak-anak dari spesialisasi yang terkait: dokter anak, spesialis penyakit infeksi, gastroenterologist dan ahli alergi.

Tingkat analisis tinja untuk dysbiosis

Untuk analisis feses untuk dysbacteriosis Anda akan membutuhkan wadah khusus (Anda dapat membelinya di apotek) atau botol kaca bersih. Ketika mengambil itu penting bahwa kotoran itu segar, jumlahnya harus sekitar 10 gram. Jika wadah untuk mengumpulkan analisis tinja untuk dysbacteriosis adalah gelas, maka harus dididihkan terlebih dahulu selama seperempat jam. Bahan yang dikumpulkan ditempatkan dalam wadah yang dipilih, yang harus dikirim ke situs analisis dalam waktu tiga jam. Hasil penelitian akan siap dalam seminggu.

Di beberapa laboratorium yang dilengkapi dengan peralatan modern yang mahal, dalam kondisi sterilitas lengkap, analisis tinja berkualitas tinggi dan lengkap untuk dysbacteriosis dapat dilakukan dalam tiga jam. Anda dapat mengetahui peralatan apa yang dimiliki laboratorium dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukan analisis, Anda dapat dari dokter yang meresepkan rujukan

Analisis indikator tinja untuk dysbiosis

Pada manusia, dalam norma, selain mikroorganisme alami baginya, mikroorganisme milik bentuk oportunistik dapat hadir.

Patogenik adalah bakteri yang, ketika dilepaskan ke sistem pencernaan, menyebabkan perubahan pada mikroflora normal, mengakibatkan gangguan pada lambung dan usus, serta organ lain dan seluruh tubuh. Pada saat yang sama, patologi dapat muncul tidak hanya di saluran pencernaan, tetapi juga dalam darah dan kulit, dan metabolisme dapat terganggu.

Dalam analisis tinja untuk dysbacteriosis, indikator mikroflora harus diperiksa, yaitu, keberadaan dan jumlah E. coli ditentukan, termasuk mereka yang memiliki aktivitas enzimatik normal dan dengan aktivitas enzimatik yang diekspresikan lemah. Selain itu, feses diperiksa untuk keberadaan eterobakteria laktosa-negatif, jumlah total mikroorganisme bentuk kokas, lakto-dan bifidobacteria, clostridia, zubacteria, mikroorganisme enterococcal, peptostreptokokki dan berbagai bentuk staphylococci (saprophytic, epidermal dan emas). Dalam beberapa kasus, keberadaan bakteroid diperiksa.

Indikator penting mungkin adalah keberadaan mikroorganisme patogen: graphnia, Klebsiella, Proteus, Providence, citrobacter, enterobacter, serration dan lain-lain.

Dalam analisis tinja untuk dysbacteriosis, kehadiran bakteri yang tidak memfermentasi, seperti acinobacter dan pseudomonads, juga diperiksa.

Ketika disuntikkan ke dalam tubuh manusia, bakteri patogen menyebabkan infeksi usus akut. Kasus semacam itu membutuhkan tindakan segera dan perawatan yang diperlukan. Orang yang sehat tidak mendeteksi mikroorganisme patogen dalam analisis tinja untuk dysbacteriosis.

Sisa dari bakteri, bahkan dianggap oportunistik, biasanya dapat hadir di usus manusia, asalkan kuantitas mereka disimpan dalam batas yang ketat. Jika komposisi ini berubah dalam persentase atau istilah kuantitatif, maka pekerjaan organ pencernaan dapat terganggu. Perubahan inilah yang menjadi manifestasi dysbacteriosis, dalam beberapa kasus mereka dapat menunjukkan adanya parasit non-bakteri dalam tubuh. Sebagai contoh, jika jumlah Escherichia kurang dari 108, seseorang dapat mencurigai adanya protozoa atau cacing yang menyerap oksigen selama aktivitas vital mereka.

Mikroorganisme patogen kondisional menyebabkan disfungsi saluran pencernaan hanya dalam kondisi buruk tertentu. Dalam kasus seperti itu, bakteri oportunistik mulai berkembang biak dengan giat, menggusur dan mengganti mikroflora normal. Semua ini menyebabkan kerusakan fungsi usus.

Untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dapat, jika penyebab masalah terjadi pada waktunya, dan untuk ini Anda harus lulus tes tinja untuk dysbacteriosis. Setelah decoding, menjadi jelas bakteri mana dan dalam jumlah apa yang menjajah usus. Dengan demikian, penyebab penyakit ini terdeteksi, dan dokter yang kompeten akan dapat meresepkan perawatan yang benar. Banyak reaksi alergi, gangguan metabolisme dan gangguan pencernaan adalah hasil dari dysbacteriosis.

Analisis tinja anak untuk dysbacteriosis

Untuk menentukan adanya gangguan mikroflora usus pada anak-anak, akan diperlukan untuk melakukan analisis feses untuk dysbacteriosis, sebagai akibat dari itu komposisi mikroorganisme yang hidup di saluran pencernaan ditentukan. Ketika melakukan survei ini, seseorang dapat menilai kualitas mikroflora dan rasio bakteri menguntungkan dan oportunistik. Selain itu, dalam analisis tinja untuk dysbacteriosis, adalah mungkin untuk menetapkan dan menilai ketahanan mikroorganisme terhadap efek obat-obatan tertentu. Hal ini diperlukan untuk pemilihan rejimen pengobatan yang tepat dan pilihan obat untuk menyingkirkan dysbiosis.

Ketika menganalisa feses untuk dysbacteriosis pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, perlu untuk mengumpulkan feses dalam wadah steril bersih dalam jumlah sekitar 5-10 gram. Wadah harus dikirim ke tempat studi sesegera mungkin, karena ketika tinja disimpan pada suhu kamar selama tiga jam atau lebih, hasil analisis tidak akan dapat diandalkan.

Untuk menilai fungsi sistem pencernaan dan menentukan keberadaan patologi sistem pencernaan, tinja juga dianalisis untuk dysbacteriosis, yang disebut coprogram. Dengan menggunakan survei semacam itu, Anda dapat menentukan masalah dengan pemecahan dan penyerapan nutrisi, serta menilai kemampuan sistem pencernaan untuk mencerna makanan dengan benar. Untuk membuat analisis tinja seperti itu sebagai coprogram, feses malam akan melakukan, bagaimanapun, untuk keselamatan, itu harus ditempatkan dalam wadah kaca tertutup, yang ditempatkan di rak bawah lemari es.

Indikator yang juga dapat Anda tentukan kemampuan usus untuk mencerna makanan, adalah jumlah karbohidrat dalam kotoran yang diserahkan untuk analisis.

Menguraikan analisis tinja untuk dysbacteriosis

Bagaimana Anda bisa menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbacteriosis? Indikator penting adalah keberadaan dan kuantitas mikroorganisme tertentu.

Enterobacteria patogenik

Mikroorganisme semacam itu menyebabkan berbagai patologi yang berbeda pada manusia. Kelompok bakteri patogen ini termasuk shigella dan salmonella, yang menyebabkan penyakit serius - disentri dan salmonella. Penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme tersebut disatukan di bawah konsep umum "infeksi usus akut, atau AEI".

Kehadiran enterobacteria patogenik pada feses menunjukkan adanya lesi infeksius usus dan timbulnya penyakit serius pada tubuh. Oleh karena itu, dengan hasil analisis tinja untuk dysbacteriosis, perlu segera pergi ke dokter dan memulai perawatan.

E. coli

Nama medis dari mikroorganisme ini adalah Escherichia jika. Bakteri ini dapat dikaitkan dengan kelompok bakteri oportunistik. Di hampir semua orang, E. coli adalah bagian dari mikroflora alami usus dan berpartisipasi dalam pekerjaannya.

Escherichia coli mengurangi kemungkinan reproduksi bakteri patogen dan patogen kondisional lainnya dan menghambat permukiman mereka. Selain itu, selama aktivitas vital mikroorganisme ini, vitamin-vitamin yang termasuk ke grup B, yang diperlukan untuk manusia, terbentuk. Juga E. coli membantu penyerapan kalsium dan zat besi.

Jika analisis tinja untuk dysbacteriosis mengungkapkan penurunan yang signifikan dalam jumlah bakteri ini, maka ini mungkin merupakan gejala adanya lesi parasit pada usus.

Dalam beberapa kasus, E. coli menurunkan aktivitas enzimatik. Mikroorganisme seperti itu menjadi inferior, dengan kata lain, mereka kehilangan sifat menguntungkan mereka untuk tubuh manusia, tetapi tidak membawa bahaya. Jika analisis tinja untuk dysbacteriosis mengungkapkan kelebihan jumlah normal bakteri ini, maka ini menunjukkan adanya pelanggaran mikroflora usus dan, kemungkinan besar, tentang dysbacteriosis berkembang.

Untuk anak-anak, dalam analisis tinja untuk dysbacteriosis dalam keadaan normal, keberadaan E. coli bentuk khas dalam jumlah 10 7 - 10 8 cfu / gram dianggap norma. Indikator ini menunjukkan tidak adanya patologi. Pada saat yang sama, bentuk Escherichia coli yang laktosa-negatif mungkin ada dalam feses dalam jumlah tidak lebih dari 10 5 cfu / gram. Pada saat yang sama, tidak boleh ada bentuk hemolitik dari bakteri ini.

Hemolytic, atau hemolytic, Escherichia jika dalam proses aktivitas vital menghasilkan racun yang berdampak buruk pada usus dan sistem syaraf manusia. Bentuk mikroorganisme seperti itu dapat menjadi penyebab reaksi alergi atau masalah usus. Oleh karena itu, E. coli hemolitik biasanya tidak terdeteksi selama analisis tinja untuk dysbacteriosis.

Enterobacteria negatif laktosa

Di bawah nama umum ini terdapat sekelompok mikroorganisme patogen kondisional, yang jika melebihi jumlah normal, dapat mengganggu proses pencernaan alami dan menyebabkan fenomena tidak menyenangkan seperti regurgitasi, nyeri ulu hati, nyeri dan ketidaknyamanan di perut, bersendawa, dll.

Biasanya, jumlah enterobakteri laktosa-negatif tidak boleh melebihi 5%. Untuk titer, jumlah mikroorganisme ini 10 4 - 10 5 cfu / gram dianggap sebagai kelebihan moderat.

Lactobacillus

Kelompok mikroorganisme ini adalah salah satu elemen terpenting dari mikroflora usus. Lactobacilli termasuk dalam kelompok asam laktat. Mereka perlu bagi tubuh untuk memecah gula susu, atau laktosa, dengan kekurangan defisiensi laktase mereka dapat berkembang. Dengan bantuan lactobacilli, keasaman normal dari usus besar dipertahankan, yaitu sekitar 5,5 pH.

Di antara hal-hal lain, dengan jumlah mikroorganisme yang cukup, proses fagositosis diaktifkan, yang terdiri atas penangkapan dan penghancuran patogen infeksius dan sel mati. Lactobacilli memiliki banyak kualitas yang bermanfaat dan diperlukan untuk seseorang, terutama seorang anak. Dalam jumlah besar, mereka ditemukan dalam ASI.

Bifidobacteria

Bifidobacteria, serta lactobacilli, sangat penting untuk fungsi normal organ pencernaan. Mikroorganisme ini adalah salah satu dari perwakilan utama mikroflora usus. Dalam analisis normal tinja untuk dysbacteriosis pada anak-anak, kandungan bifidobacteria ditemukan sekitar 95%.

Yang paling signifikan dari sifat menguntungkan dari mikroorganisme ini adalah memperlambat pertumbuhan dan perkembangan bakteri patogen. Karena ini, kurangnya bifidobacteria dapat dikaitkan dengan faktor-faktor predisposisi disfungsi usus dan perkembangan dysbacteriosis.

Strain pertama dari mikroorganisme dan bakterioid ini muncul di organ pencernaan bahkan di minggu-minggu pertama kehidupan bayi. Selain itu, dalam banyak kasus, anak-anak yang lahir secara alami, ada lebih banyak bifidobacteria dibandingkan dengan bayi yang lahir menggunakan operasi caesar. Secara umum, penurunan yang signifikan dalam jumlah mikroorganisme ini pada orang dewasa dan anak-anak menunjukkan adanya dysbiosis.

Enterococci

Biasanya, enterococci dapat hadir dalam sistem pencernaan manusia dan menjadi perwakilan dari mikroflora usus alami. Namun, bakteri ini adalah agen penyebab penyakit yang mempengaruhi saluran kemih dan organ panggul.

Dengan pertumbuhan yang kuat dan reproduksi enterococci, bakteriofag biasanya digunakan. Deteksi dalam analisis tinja untuk dysbacteriosis enterococci di usus dianggap normal, asalkan jumlah mereka kurang dari 10 6 - 10 8 cfu / g. Selain itu, penting rasio enterococci dan Escherichia coli, jumlah bakteri pertama tidak boleh lebih besar dari jumlah total kedua.

Clostridia

Clostridia juga merupakan perwakilan dari mikroflora usus alami, mereka biasanya dapat dideteksi selama analisis dysfacteriosis tinja. Jumlah mereka tidak boleh melebihi 10 3 - 10 5 cfu / g.

Proteus

Proteus termasuk mikroorganisme patogen kondisional dan biasanya dapat menjadi bagian dari mikroflora alami. Dokter menganggap bakteri ini indikasi sanitasi. Dengan kata lain, dalam analisis tinja untuk dysbacteriosis, jumlah proteus yang terdeteksi dapat dianggap sebagai indikator kontaminasi usus. Adalah mungkin untuk terinfeksi dengan mikroorganisme ini dengan tidak adanya kebersihan pribadi yang tepat, dan penyebaran nosokomial dari protein sering dijumpai.

Klebsiella

Bakteri ini milik keluarga enterobacteria dan dianggap sebagai mikroorganisme patogen kondisional. Banyak orang biasanya memiliki Klebsiella sebagai bagian dari mikroflora usus. Namun, bakteri ini dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan perkembangan patologi pada sistem pencernaan.

Kekalahan mikroorganisme ini adalah salah satu jenis infeksi nosokomial yang paling umum. Jika, dalam analisis tinja untuk dysbacteriosis, terlalu banyak Klebsiella terdeteksi, pengobatan terdiri dari mengambil bakteriofag. Jumlah normal dari bakteri ini dianggap, tidak melebihi 10 4 cfu / g.

Berbagai jenis enterobacteria oportunistik

Mikroorganisme tersebut, selain Protea dan Klebsiella, termasuk enterobacter, citrobacter dan jenis enterobacteria lainnya. Sifat dari semuanya adalah untuk mengurangi fungsi kekebalan tubuh, yang menyebabkan gangguan pada usus. Hasil dari proses ini adalah peradangan dan kerusakan pada berbagai organ.

Bakteroid

Mereka hadir di usus manusia dalam kondisi normal dan termasuk kelompok bakteri oportunistik. Mikroorganisme ini muncul secara bertahap di saluran pencernaan. Pada anak-anak di bawah usia enam bulan, biasanya ketika menganalisis feses untuk dysbacteriosis, bakteroid tidak terdeteksi. Anak-anak yang lebih tua di bawah 2 tahun tidak boleh memiliki lebih dari 10 8 cfu / g.

Sampai saat ini, nilai bakteroid tidak sepenuhnya dipahami. Tetapi diketahui bahwa mikroorganisme ini diperlukan untuk proses normal dari proses pencernaan, mereka terlibat dalam metabolisme lipid dan pemecahan asam empedu.

Staphylococcus

Staphylococcus mungkin hadir di usus normal, namun, ini tidak berlaku untuk bentuk-bentuk bakteri non-hemolitik. Sebagian besar jenis stafilokokus termasuk ke dalam kelompok mikroorganisme patologis kondisional. Mereka adalah saprophytes dan masuk ke tubuh manusia dari dunia luar. Dalam analisis tinja untuk dysbacteriosis, tingkat maksimum staphylococci adalah 10 4 cfu / g.

Staphylococcus aureus

Mikroorganisme ini dapat mengancam kesehatan manusia, terutama untuk bayi. Mereka memiliki identifikasi Staphylococcus aureus yang sangat tidak diinginkan dalam analisis feses untuk dysbacteriosis. Bayi dapat terinfeksi dengan bakteri ini melalui ASI. Seringkali, bahkan dalam jumlah kecil di dalam tubuh, Staphylococcus aureus menyebabkan tanda-tanda penyakit yang diucapkan: diare berat, nyeri, ketidaknyamanan dan kembung, muntah, dan sebagainya. Kondisi ini paling berbahaya bagi bayi di minggu-minggu pertama kehidupan. Biasanya, pada anak-anak yang lebih muda dari satu tahun mikroorganisme ini di usus seharusnya tidak.

Sifat patogen dari Staphylococcus aureus secara langsung tergantung pada komposisi mikroflora usus. Semakin banyak bifidobacteria dan lactobacilli hadir di sini, serta bacillus usus normal, semakin sedikit efek Staphylococcus aureus bermanifestasi.

Untuk dysbiosis, penyebabnya telah menjadi staphylococcus, ditandai dengan gejala yang terkait dengan intoksikasi umum dan penyakit radang usus. Dalam kondisi ini, pasien mungkin mengalami peningkatan suhu (mungkin mencapai 39 derajat, dan kadang-kadang lebih tinggi), sakit kepala, berkeringat, lemah, menggigil, anoreksia dan tidur, sakit perut persisten atau paroksismal, dan tinja cair yang melimpah. di mana kotoran dalam bentuk lendir atau darah mungkin ada. Ketika terinfeksi Staphylococcus aureus, frekuensi buang air besar sering meningkat menjadi 8-10 kali per hari. Mungkin ada gejala lain kerusakan pada sistem pencernaan: nyeri mati rasa yang berkepanjangan sepanjang seluruh usus besar, kejang, kembung dan lain-lain.

Dengan bantuan penelitian laboratorium dapat melacak perubahan dalam komposisi darah. Penyakit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus ditandai oleh peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, bersama dengan ini pergeseran dalam formula leukosit ke kiri, penurunan fraksi albumin secara bersamaan dengan peningkatan globulin. Dalam kasus yang paling parah, ada penurunan umum dalam jumlah protein, menjadi 6,1 g / l.

Oleh karena itu, jika selama analisis tinja untuk dysbacteriosis kehadiran Staphylococcus aureus terdeteksi, maka pasien harus dirawat di rumah sakit.

Jamur mirip ragi dari genus Candida

Seringkali, jamur seperti ragi milik genus Candida mulai berkembang biak dengan giat setelah perawatan dengan antibiotik. Bagaimanapun, peningkatan jumlah mereka di usus menunjukkan dysbacteriosis. Peningkatan pertumbuhan dan perkembangan jamur mirip ragi mengarah ke penghambatan mikroflora usus alami. Kekalahan jamur ini disebut kandidiasis, dan dalam pidato sederhana - sariawan. Jamur dari genus Candida dapat berkembang biak tidak hanya di usus, tetapi juga pada selaput lendir terlihat seseorang, misalnya, di mulut, pada alat kelamin.

Jika analisis tinja untuk dysbacteriosis mengungkapkan keberadaan jamur mirip ragi dalam jumlah yang tidak melebihi 10 7 cfu / g, maka diagnosis biasanya "dysbacteriosis usus". Dalam kasus di mana hasil analisis menunjukkan keberadaan jamur Candida dalam jumlah yang lebih besar dari 10 7 cfu / g, ini menunjukkan kekalahan umum oleh jamur tubuh pasien. Selain usus, kulit dan organ-organ internal tertarik ke dalam proses. Penyakit ini disebut Candidomycosis atau sepsis Candidomycous.

Pada anak-anak, patologi ini disertai dengan rasa sakit di pusar, distensi abdomen dan berat di perut. Ada juga pelanggaran kursi, yang menjadi pucat atau benar-benar cair. Berbagai kotoran dapat dicatat di dalamnya: lendir, darah, busa, keputihan, abu-abu atau abu-abu atau film. Frekuensi tinja mencapai 5 kali sehari atau lebih.

Harus dipahami bahwa hanya dokter yang dapat memberikan interpretasi yang benar dari hasil analisis tinja untuk dysbacteriosis. Karena indikator analisis dapat bervariasi secara signifikan pada anak-anak yang berbeda, serta terdistorsi di bawah pengaruh berbagai faktor. Mereka dipengaruhi oleh jenis makan anak dan dietnya, usia bayi, makanan ibu menyusui dan banyak lagi.

Bahaya bakteri dari genus Enterobacter untuk manusia

Enterobacteria adalah bakteri Gram-negatif yang memiliki bentuk tongkat tertutup dengan flagella. Mereka tidak membentuk spora, berkembang di bawah kondisi anaerobik, tetapi mampu bertahan hidup di hadapan oksigen. Sebagian besar mikroorganisme ini adalah bagian dari mikroflora usus normal manusia dan hewan, dan beberapa hidup di air, tanah dan makanan.

Perwakilan khas enterobacteria

Bakteri dari genus Enterobacter milik keluarga enterobacteriaceae dan termasuk 12 spesies, terutama terkait dengan flora patogen kondisional yang menghuni usus manusia. Enterobacteria, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan penyakit pada manusia, memiliki minat terbesar bagi dokter.

  1. Enterobacter cloacae adalah perwakilan dari mikroflora normal dari usus distal. Tetapi setelah minum antibiotik, dengan penurunan kekebalan atau perkembangan dysbiosis, reproduksi yang ditingkatkan menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Karena dekat anus ke genitalia eksternal, infeksi dapat terjadi pada wanita, yang menyebabkan vaginitis, servisitis dan peradangan bagian lain dari sistem genitourinari. Perkembangan mikroorganisme di saluran udara menyebabkan pneumonia berat, tetapi penetrasi mereka ke dalam aliran darah menyebabkan septikemia.
  2. Enterobacter aerogenes lebih sering daripada mikroba lain yang menjadi penyebab infeksi rumah sakit. Bahaya khususnya adalah infeksi kateter intravaskular, shunt dan prostesis, memprovokasi endokarditis infektif, tromboflebitis atau sepsis umum.
  3. Enterobacter agglomerans, yang ditunjuk dalam literatur modern dengan istilah Pantoea agglomerans, terutama mempengaruhi sistem genitourinari pria dan wanita, serta saluran pernapasan.
  4. Enterobacter sakazakii, baru-baru ini ditugaskan untuk genus Cronobacter, menimbulkan bahaya besar bagi bayi baru lahir, terutama mereka dengan berat badan yang tidak mencukupi, kelainan perkembangan, dan penyakit bawaan sistem kekebalan tubuh. Terbukti bahwa Enterobacter sakazaki menyebabkan peradangan menular pada selaput otak dan sumsum tulang belakang, pembentukan fokus nekrotik pada dinding usus, fenomena sepsis.
  5. Enterobacter gergoviae, berganti nama menjadi Pluralibacter gergoviae, menyebabkan gangguan usus, lesi ekskresi, respirasi dan organ reproduksi.

Bakteri patologis kondisional lainnya dari genus Enterobacter, yang termasuk Enterobacter asburiae, Enterobacter hormaechei, Enterobacter ludwigii dan Enterobacter kobei, mempengaruhi terutama saluran pencernaan dan organ pernapasan.

Kadang-kadang hasil analisis mengandung istilah "enterobacteria laktosa-negatif", yang menunjukkan adanya mikroorganisme yang mencegah pencernaan makanan yang tepat dan menyebabkan mulas, perut kembung, diare, regurgitasi dan fenomena dyspeptic lainnya. Dalam komposisi mikroflora normal, jumlahnya tidak boleh melebihi 5%.

Afiliasi taksonomi

Kelompok: V Gram-negatif anaerob elektif

Departemen: Saya mikroorganisme Gram-negatif

Nama genus disetujui pada tahun 1963. Tetapi studi selanjutnya dari genom menyebabkan perubahan signifikan dalam taksonomi. Sebagai hasilnya, E.agglomerans diisolasi ke dalam genus Pantoea yang terpisah, dan E.sakazakii dikaitkan dengan genus Cronobacter.

Oleh karena itu, klasifikasi saat ini mencakup 12 spesies bakteri dari genus enterobacter, di mana enterobacter kloaka dan aerogen adalah yang paling penting epidemiologis.

Struktur, siklus hidup dan sifat mikroba

Pada struktur eksternal enterobacter menyerupai tongkat lurus. Tubuh mereka benar-benar tertutup dengan flagella yang memberikan gerakan. Satu-satunya spesies tetap adalah E.asburiae.

Diameter mikroorganisme berkisar antara 0,6 hingga 1 mikron, dan panjangnya - dari 1,2 hingga 3 mikron. Dalam studi diagnostik, bakteri tunggal atau kuman pendek terdeteksi dalam noda. Semua anggota kelompok usus dari genus Enterobacter tumbuh dengan cepat pada media nutrisi standar dan selektif-diferensial.

Bakteri termasuk kelompok anaerob opsional, tidak membentuk spora, tetapi beberapa strain memiliki kapsul. Habitatnya adalah selaput lendir saluran usus, organ sistem urogenital dan respirasi. Pada saat yang sama, mikroorganisme dapat bertahan hidup di kotoran, tanah, badan air, pada tumbuhan, kulit hewan dan objek lingkungan lainnya.

Genus Enterobacter menjadi menular bagi orang-orang dalam periode penurunan resistensi organisme atau setelah terapi antibiotik yang lama. Pertama-tama, proliferasi Enterobacter cloacae di usus kecil dipercepat, yang tidak khas untuk bakteri ini, karena sebagian besar dari mereka menghuni bagian tebal.

Enterobacteria berbahaya bagi bayi yang baru lahir dengan sistem kekebalan yang lemah selama perjalanan melalui jalan lahir. Infeksi manusia dapat terjadi ketika sejumlah besar mikroorganisme bersentuhan dengan makanan berkualitas rendah atau dengan menelan air di waduk terbuka.

Sensitivitas rendah terhadap antibiotik pada perwakilan enterobacter mengarah pada fakta bahwa mereka dengan cepat mengganti lakto-dan bifidobacteria, jumlah yang menurun tajam selama penggunaan antibiotik jangka panjang oleh manusia. Dysbacteriosis seperti itu mengarah pada terjadinya penyakit.

Diagnosis laboratorium: apa artinya angka-angka

Pada orang dewasa, kandungan mikroorganisme dari genus Enterobacter, termasuk Enterobacter cloacae, aerogenes dan spesies lainnya, dalam usus seharusnya tidak melebihi 10 4 unit pembentuk koloni per 1 g tinja.

Bakteri enterobacter pada feses bayi muncul dari hari-hari pertama kehidupan, tetapi kuantitas dan perbandingannya dengan mikroorganisme lainnya akan terus berubah, karena dalam 3-4 bulan pertama ada kolonisasi usus secara intensif. Pengantar buatan ke dalam tubuh bayi bifido dan lactobacilli memungkinkan Anda untuk menjaga keseimbangan mikroflora usus.

Jika pneumonia terdeteksi pada bayi baru lahir, mereka dicurigai terinfeksi selama perjalanan jalan lahir. Dalam hal ini Enterobacter aerogenes dengan konsentrasi lebih dari 10 5 CFU terdeteksi pada ibu dalam apusan dari saluran serviks. Untuk mencegah rute infeksi seperti untuk wanita hamil, baccapes dilakukan untuk mendeteksi Enterobacter aerogenes, Cronobacter sakazakii, dan beberapa mikroorganisme lain yang terdeteksi oleh bacposev konvensional.

Infeksi pada anak dapat terjadi jika enterobacter diinokulasi dalam ASI ibu, yang konsentrasinya melebihi nilai yang diizinkan. Namun, diagnosis dikonfirmasi setelah terjadinya tanda-tanda klinis yang khas dan deteksi Enterobacter cloacae dalam tinja anak dalam jumlah melebihi 10 4 CFU.

Analisis urin dilakukan untuk menentukan penyebab infeksi urogenital dan mengidentifikasi peradangan tersembunyi pada ginjal dan kandung kemih. Jika, dengan tidak adanya gejala klinis pada wanita, konsentrasi enterobacter dalam 1 ml urin melebihi 10 5 CFU, diagnosis dikonfirmasi, dan pengobatan ditentukan. Jika jumlah dalam urin Enterobacter cloacae lebih rendah dari indikator ini, maka ini menunjukkan kontaminasi bahan laboratorium selama pengumpulannya.

Jika klinik penyakit diucapkan, maka ambang batas yang diizinkan dalam 1 ml urin tidak lebih dari Enterobacter cloacae 10 dalam 4 derajat.

Ketika disemai dari pharynx, seseorang harus tahu apa yang menilai aerogenes enterobacter harus pada seseorang, karena kelebihannya dapat memprovokasi bentuk parah pneumonia. Jika indikator melebihi Enterobacter aerogenes 10 2 CFU dan disertai dengan tanda-tanda klinis, maka pengobatan segera harus dimulai.

Pasien dengan kehadiran enterobacter celiac di tenggorokan, tetapi tanpa gejala kerusakan saluran pernapasan, dianggap pembawa. Mereka secara signifikan meningkatkan risiko pneumonia ketika disuntikkan ke kondisi rumah sakit, karena menyumbang 10% kasus dari jumlah infeksi nosokomial.

Norma enterobacter septik di tenggorokan adalah 10 2 sampai 10 4 CFU, tetapi jumlah mereka seharusnya tidak melebihi konsentrasi bentuk lain dari mikroflora normal.

Apa bahayanya bagi manusia

Enterobacteria paling berbahaya bagi bayi baru lahir, karena mereka menyebabkan:

  • meningitis;
  • peradangan bernanah ginjal dan saluran kemih;
  • kolitis nekrosis;
  • kerusakan parah pada sistem sirkulasi dan limfatik;
  • lesi kulit pustular dan ulseratif pada bayi.

Angka kematian dalam kasus ini berkisar 55 hingga 80%.

Penyakit pernapasan yang disebabkan oleh Enterobacter cloacae, yang terlokalisasi di tenggorokan, dimanifestasikan oleh demam, kelemahan dan batuk produktif. Bahaya penyakit menular ini terletak pada kenyataan bahwa bahkan dengan terapi yang tepat waktu, kelumpuhan dapat terjadi, penurunan tajam dalam tekanan darah, yang menyebabkan hilangnya kesadaran, asfiksia. Angka kematian mencapai 25%.

Enterobacter adalah patogen bakteremia, di mana ada reproduksi mikroorganisme yang intensif dalam darah, yang menyebabkan perkembangan patologi di semua organ internal.

Pada pria, bakteri dari genus Enterobacter sering menyebabkan prostatitis dan uretritis. Pada wanita, mereka menjadi penyebab peradangan organ urogenital, yang sangat sulit diobati.

Yang paling rentan adalah orang-orang yang menderita luka serius, pasien diabetes, serta penyakit lain yang menekan sintesis sel kekebalan.

Fitur perawatan

Sebagai wakil dari genus Enterobacter spp. tahan terhadap banyak obat antimikroba, maka sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menetapkan sensitivitas mikroorganisme yang dipilih pada antibiotik tertentu. Lebih lanjut, terapi kompleks diresepkan, yang memungkinkan keduanya untuk menyingkirkan perwakilan enterobacter dan menghilangkan gejala penyakit yang disebabkan oleh mereka, dan untuk meningkatkan ketahanan keseluruhan organisme.

Untuk tujuan ini, aminoglikosida, Beta-laktam, tetrasiklin dan sefalosporin generasi ke-3 digunakan. Metronidazole, Piperacillin, Ceftriaxone, Co-Amoxiclav, Gentamicin telah menemukan aplikasi terluas dalam perang melawan enterobacter penghentian dan aerogenes.

Inovasi dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh enterobacteria adalah penggunaan bacteriophage polyvalent dimurnikan Enterobacter. Sebelumnya, para ilmuwan tidak dapat menciptakan bakteriofag, yang akan menyatukan beberapa fag dari genus Enterobacter, termasuk E. cloaca, E. aerogenes dan E. agglomerase, yang terpisah dari metabolit bakteri.

Efektivitasnya telah terbukti dalam patologi berikut:

  • Penyakit THT;
  • gastroenterocolitis;
  • infeksi bernanah bedah;
  • pneumonia;
  • dysbacteriosis;
  • penyakit genitourinari pada pria dan wanita.

Obat ini dapat digunakan pada anak-anak dari hari-hari pertama kehidupan.

Bakteri lain yang terbukti terhadap bakteri enterobakteri adalah Sexttaphagus, yang juga mempengaruhi staphylococci, streptococci, Proteus, Klebsiella dan E. coli.

Sebelum mengobati penyakit yang disebabkan oleh Enterobacter aerogenes pada wanita hamil, Anda harus menyadari kemungkinan patologi yang berkembang pada janin saat mengambil obat berikut:

  • nitrofuran: anemia hemolitik;
  • sulfonamid: ikterus dan anemia hemolitik;
  • aminoglikosida: efek negatif pada fungsi pendengaran dan ginjal;
  • nitroxoline: atrofi saraf optik.

Oleh karena itu, ketika memilih bagaimana mengobati infeksi yang dipicu oleh aerogenes enterobacter kepada pasien selama kehamilan, dokter lebih suka penisilin dan sefalosporin dalam kombinasi dengan probiotik dan diet hemat.

Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh patogen Enterobacter, obat tradisional berarti memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengembalikan keseimbangan mikroflora usus, serta mendisinfeksi rongga mulut dan vagina pada wanita. Untuk tujuan ini, persiapan herbal digunakan, yang meliputi chamomile, wort St John, kulit kayu ek, kayu apsintus, sage dan beberapa herbal lainnya.

Sebelum menggunakan metode yang populer, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena perawatan sendiri dapat menyembunyikan gejala klinis penyakit, dan infeksi akan menjadi kronis atau menyebabkan komplikasi.

Enterobacteria: jenis, karakteristik, gejala, diagnosis, cara mengobati

Enterobacteria adalah kelompok besar mikroorganisme yang hidup di berbagai bagian saluran gastrointestinal dan memiliki efek positif atau patogen pada tubuh manusia. Semua enterobacteria dibagi menjadi tiga kelompok: patogenik, kondisional patogenik dan saprofit.

  • Sebagian besar enterobacteria adalah perwakilan dari biocenosis usus mikroba. Ini adalah Klebsiella, Enterobacter, Serration, Proteus, Citrobacter, Providence dan Yersinia. Mereka melakukan fungsi vital dalam makro-organisme, tetapi di bawah pengaruh faktor negatif menjadi berbahaya dan menyebabkan berbagai penyakit.
  • Patogen absolut termasuk shigella, salmonella, dan jenis Escherichia tertentu. Mikroba ini, sekali di dalam tubuh manusia, menyebabkan infeksi usus akut dan patologi lainnya yang mengancam kehidupan pasien.
  • Enterobacteria saprofit tidak berbahaya dalam hal epidemiologi dan tidak memiliki arti penting untuk pengobatan praktis.

patogen infeksi usus

Keluarga Enterobacteriaceae termasuk banyak genera dan spesies yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius pada manusia. Salah satu wakil utama dari keluarga ini adalah enterobacter. Ini dianggap sebagai penghuni normal usus manusia, memastikan fungsi yang cukup. Menembus ke organ lain, kuman ini menyebabkan penyakit serius. Ginjal, saluran kemih, organ sistem reproduksi dan pernapasan paling sering terkena. Enterobacter spp adalah salah satu penyebab utama kematian untuk bayi baru lahir.

Etiologi

Enterobacteria adalah bakteri berbentuk batang asporogenik yang mampu berkembang dan berkembang biak baik di hadapan oksigen dan tanpa itu. Mikroba memiliki flagella yang memotivasi mereka, dan beberapa bentuk kapsul. Gram mereka dicat merah. Kebanyakan bakteri memfermentasi karbohidrat menjadi asam dan gas, bersifat oksidatif-negatif dan katalase-positif, dan juga mampu denitrifikasi.

Enterobacteria menerima energi dari senyawa kimia. Sebagai sumber karbon, mereka menggunakan bahan organik. Bakteri tumbuh di media nutrisi universal, komponen yang diperlukan adalah laktosa. Mereka membentuk koloni yang khas: pada Endo - merah mengkilap lendir atau merah muda pucat kecil tanpa membekas di media, di Ploskirev - bata merah, warna sedang atau koloni kekuningan. Ketika ditanam dalam kaldu Hottinger, bakteri menyebabkan kekeruhan seragam dengan curah hujan. Suhu optimum untuk mereka adalah 35-36 derajat.

Faktor patogenisitas bakteri:

  1. Enzim
  2. Endotoksin,
  3. Adhesin protein
  4. Enterotoxin, Mikrovorinki.

Enterobacteria dibedakan oleh tingkat kelangsungan hidup yang tinggi. Mereka tahan terhadap antiseptik, disinfektan dan antimikroba.

Enterobacteria patogenik potensial adalah "penghuni" permanen dari tubuh manusia yang hidup di epitel usus dalam jumlah yang ditentukan secara ketat, yang seharusnya tidak melebihi 104 CFU / g. Di bawah pengaruh faktor-faktor endogen atau eksogen, mikroba mulai aktif berproliferasi, kehilangan sifat-sifat bermanfaatnya dan memperoleh sifat-sifat penyebab penyakit. Dysbiosis usus terbentuk di dalam tubuh. Pada saat yang sama, mikroba oportunistik mulai meninggalkan batas usus dan, jatuh ke biocenoses lain, menyebabkan perkembangan berbagai penyakit. Seringkali, patologi menular mempengaruhi organ kemih, zona hepatobiliary, dan sistem saraf. Seiring waktu, spesies bakteri yang dominan muncul yang menghambat pertumbuhan orang lain. Ia menjadi penyebab langsung patologi.

Bakteri patogen - penghuni lingkungan: air, tanah, flora dan fauna. Penyebaran mikroba yang luas di alam tidak memungkinkan seseorang untuk melindungi diri sepenuhnya.

Enterobacter cloacae dalam kondisi normal tidak menyebabkan kerusakan pada manusia. Mereka hidup berdampingan secara damai dengan makroorganisme tanpa merusak kesehatan. Bakteri biasanya menginfeksi pasien di rumah sakit yang menerima terapi antibiotik jangka panjang. Mereka tidak berbahaya bagi tubuh yang sehat. Bersama dengan Klebsiella, citrobacter, Proteus dan Staphylococcus enterobacter menjajah saluran pencernaan. Sebagian besar kuman dari genus Enterobacter adalah non-patogen bagi manusia. Bakteri memperoleh sifat patogen dengan penurunan tajam dalam perlindungan kekebalan.

Reservoir infeksi adalah orang sakit atau hewan, yang mikroorganismenya bertahan. Bersama dengan kotoran pasien enterobacter memasuki lingkungan. Dalam hal ini, tinja menjadi sumber infeksi. Pintu gerbang masuk infeksi adalah saluran pencernaan. Penyebaran enterobacteria terjadi melalui mekanisme fecal-oral atau kontak-keseharian, yang direalisasikan oleh alimentary, air, kontak, artifactual dan bahkan cara seksual.

Patogenesis

Penyakit yang disebabkan oleh enterobacteria, paling sering berkembang pada orang dengan imunodefisiensi.

Kelompok risiko untuk infeksi enterobakteri adalah:

  1. Bayi baru lahir,
  2. Orang yang lebih tua
  3. Sering orang sakit
  4. Pasien dengan patologi kronis pada saluran cerna,
  5. Pasien yang dirawat di rumah sakit untuk waktu yang lama.

Mikroba usus tidak hanya menyebabkan penyakit pada organ pencernaan, tetapi juga struktur di dekatnya. Peradangan dapat berkembang di hampir semua bagian tubuh manusia: dari faring ke anus.

Patologi yang menyebabkan enterobacteria:

  • Dysbacteriosis, disentri, salmonellosis, escherichiosis.
  • Radang saluran kemih dan organ.
  • Pneumonia.
  • Meningitis, pembentukan abses jaringan otak dan gangguan cairan serebrospinal lainnya.
  • Infeksi sistem reproduksi wanita.
  • Peradangan area hepatobiliary.
  • Gangguan hematogen - bakteremia, sepsis.

Enterobacteria adalah agen penyebab infeksi nosokomial. Mikroba menginvasi aliran darah selama prosedur invasif, kateterisasi kandung kemih atau pemberian obat non-steril intravena. Dalam fokus yang luas, cukup sulit untuk mengurangi aktivitas bakteri.

Sebagai hasil dari interaksi patogen dan struktur yang sesuai dari makroorganisme, proses infeksi berkembang, yang terdiri dari adhesi, invasi, kolonisasi, pembentukan racun.

Enterobacter memiliki tropisme sel-sel epitel usus. Adhesi dilakukan karena pendekatan mikroba, serta interaksi villi dengan reseptor epitelium. Bakteri menembus ke dalam sel dan mulai berkembang biak secara aktif. Proses kolonisasi dan pembentukan racun menentukan keparahan dan keragaman manifestasi klinis infeksi.

Symptomatology

Enterobacteriosis biasanya terjadi tanpa gejala apa pun. Tanda-tanda klinis penyakit ditentukan oleh lokalisasi lesi dan jenis patogen.

Manifestasi umum patologi:

  1. Rasa sakit di lesi berbagai intensitas, durasi, prevalensi.
  2. Malaise umum, lemah, lesu, kelelahan, kinerja menurun.
  3. Tanda-tanda peradangan pada hemogram adalah leukositosis dan peningkatan ESR.
  4. Demam, menggigil, mialgia, artralgia, pucat kulit, kehilangan nafsu makan, gangguan kesadaran.
  5. Dispepsia - mual, muntah, mulas, perut kembung.
  6. Pelanggaran kursi - perubahan konsistensi, munculnya kotoran patologis.

Enterobacter aerogenes adalah agen penyebab meningitis, yang sering dipersulit oleh pembentukan abses dari substansi otak. Pada pasien dengan intoksikasi, gejala neurologis fokal, tanda meningeal. Dengan kekalahan saluran kemih pada pasien dengan disuria, nyeri di akhir tindakan buang air kecil. Peradangan kandung empedu dan saluran dimanifestasikan oleh rasa sakit dan kram di hipokondrium kanan. Proses peradangan di jaringan paru-paru berkembang di setiap carrier keempat. Pada pasien dengan intoksikasi berat, batuk dengan sputum purulen terjadi. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, komplikasi berat seperti keruntuhan dan syok akan terbentuk.

Diagnostik

Diagnosis infeksi enterobakteri adalah melakukan tes laboratorium. Para ahli mendengarkan keluhan pasien, mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit, melakukan pemeriksaan umum.

  • Dalam hemogram - leukositosis, menggeser formula ke kiri, munculnya ESR.
  • Biopsi urin dilakukan untuk mengisolasi agen penyebab dari patologi organ kemih. Bakteriuria - konten dalam 1 ml urin lebih dari 105 tubuh mikroba enterobacteria. Ketika gejala ini dikombinasikan dengan gejala yang parah dan karakteristik, perawatan rumah sakit segera diperlukan.
  • Tinja dilakukan untuk menentukan penyebab disfungsi usus. Untuk mengidentifikasi bakteri patogen pada pasien mengambil sampel dari rektum dan melakukan penyemaian pada media yang mengandung pewarna khusus dan karbohidrat. Untuk tujuan ini, media lamelar sederhana Endo, Ploskirev, bismuth-sulfite agar, serta media akumulasi - selenit broth atau medium magnesium digunakan. Setelah inkubasi harian, pola pertumbuhan dipelajari dan identifikasi lebih lanjut dilakukan dengan mempelajari sifat biokimia pada media seri warna. Dalam noda bernoda gram, tongkat pendek berwarna merah ditemukan, membentuk rantai atau ditempatkan secara acak. Enterobacter cloacae pada media nutrisi padat membentuk koloni laktosa-negatif mukosa. Konfirmasikan dugaan diagnosis dengan reaksi aglutinasi pada kaca. Setelah mendeteksi patogen patologi, tes kepekaan terhadap antibiotik dan fag dilakukan.
  • Analisis mikrobiologi feses untuk enterobakteria patogenik kondisional dilakukan dengan metode kuantitatif. Untuk ini, kotoran asli pasien ditangguhkan dalam larutan garam dan serangkaian pengenceran sepuluh kali lipat disiapkan. Kemudian menghasilkan pembenihan dari masing-masing pengenceran pada medium selektif. Untuk enterobacter gunakan medium plat Simmons. Setelah inkubasi, pertumbuhan kultur dipelajari, jumlah koloni yang khas dihitung, dan persiapan untuk mikroskopi disiapkan. Perhitungan dibuat dengan formula khusus. Biasanya, jumlah total enterobacteria tidak boleh melebihi 104 CFU per 1 gram tinja.Meningkatkan jumlah ini adalah tanda dysbiosis usus.
  • Diagnosis pneumonia yang disebabkan oleh enterobacteria memfasilitasi pemeriksaan mikrobiologi dahak untuk mikroflora.
  • Pada bakteremia, patogen diisolasi oleh hemokultur atau tes darah dilakukan untuk kemandulan.
  • Enterobacteria dalam apusan pada wanita dapat dideteksi selama pemeriksaan mikrobiologi terhadap keluarnya vagina atau saluran serviks pada mikroflora. Jika ada pertumbuhan terus menerus pada lempeng atau jumlah koloni yang khas melebihi 100, mereka menyimpulkan tentang peran etiologi enterobakteri.
  • Metode tambahan - USG kandung empedu, pankreas, ginjal dan pemeriksaan endoskopi lambung dan usus.

Metode pengobatan

Pengobatan infeksi enterobakteri adalah etiotropik, antibakteri. Itu ditentukan setelah menentukan lokasi lesi. Pada tahap awal penyakit, ketika etiologi tidak jelas, terapi empiris dilakukan. Dokter meresepkan obat berdasarkan gejala yang terlihat, dipandu oleh pengalaman mereka sendiri. Dengan penyakit yang jinak, pengobatan seperti itu dapat menghilangkan semua gejala dalam waktu 6-12 hari. Dalam semua kasus lain, pengobatan antibiotik diindikasikan. Pasien berisiko diperlakukan secara eksklusif dengan obat antibakteri setelah identifikasi lengkap dari organisme patogen.

Antibiotik spektrum luas dari kelompok penicillin Amoxiclav, Augmentin, ceftriaxone, Cefazolin, Clarithromycin aminoglycosides, Azithromycin, Fluoroquinolones Ciprofloxacin, Ofloxacin biasanya digunakan. Strain berbeda dari kepekaan bakteri terhadap obat-obatan ini dapat bervariasi secara signifikan. Spesialis sering menggabungkan agen antibakteri dan meresepkan obat yang meningkatkan aksi antibiotik dan merangsang sistem kekebalan tubuh.

Selain itu, pra-dan probiotik diresepkan - Linex, Hilak forte, Bifiform, serta imunomodulator Ismigen, Polyoxidonium.

Terapi simtomatik dilakukan sesuai dengan prinsip pengobatan infeksi usus akut. Pasien diresepkan antispasmodik "No-shpu", "Spazmalgon", membungkus berarti "Smektu", obat antiemetik "Motilium", "Tsirukal" Panzinorm, obat anti-kembung - Espumizan, Redugaz, vitamin kompleks.

Agar pengobatan menjadi seefektif mungkin dan untuk memberikan hasil dalam waktu sesingkat mungkin, diet yang lembut harus diamati. Terapi diet adalah untuk mengecualikan dari diet alkohol, lemak, goreng, pedas, asin, hidangan pedas, kembang gula, produk roti, sayuran dan buah-buahan yang mengandung banyak serat dan meningkatkan pembentukan gas di usus. Produk susu yang direkomendasikan, citarasa yang mudah dicerna dan kentang yang dihaluskan, tidak mengiritasi mukosa gastrointestinal. Memasak harus dikukus. Pasien ditunjukkan makanan pecahan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam. Diet ketat merupakan prasyarat untuk periode perawatan dan pemulihan. Kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi terapeutik yang baik akan memungkinkan tubuh untuk merehabilitasi setelah penyakit dalam 2-3 hari.

Muntah dan diare - penyebab hilangnya cairan tubuh dan mineral. Untuk cepat membuang racun, penting bagi pasien untuk memberikan rejimen minum yang benar. Dalam hal ini, diinginkan untuk minum bukan hanya air, tetapi solusi yang memulihkan keseimbangan mineral.

Perawatan yang tepat waktu dan adekuat membuat prognosis penyakit menguntungkan. Masalah dengan tinja dan kesejahteraan umum dapat bertahan untuk waktu yang lama pada orang tua, anak-anak muda dan mereka dengan sistem kekebalan yang lemah.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit yang disebabkan oleh enterobacteria:

  1. Memperkuat kekebalan
  2. Kepatuhan dengan aturan dan peraturan kebersihan
  3. Mengonsumsi makanan berkualitas, sayuran dan buah murni, produk daging yang diberi perlakuan panas,
  4. Pengecualian kontak dengan pasien dengan OCI,
  5. Melakukan pembersihan basah di rumah dengan mencuci secara berkala barang rumah tangga individu,
  6. Menjaga area rumah dan sekitarnya tetap bersih
  7. Mempertahankan kekebalan pada tingkat optimal - pengerasan, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, kurang stres, perang melawan kebiasaan buruk.

Ketika tanda-tanda gangguan usus dan ketidaknyamanan perut muncul, pemberian profilaksis pra-dan probiotik, vitamin dan mineral ditunjukkan.