Enteritis

Kista pankreas

Kista pankreas adalah kondisi patologis di mana struktur perut diisi dengan sekresi pankreas dan jaringan detritus terbentuk di paryopathies dari organ. Dalam rongga kistik, sel pankreas nekrotik (mati), digantikan oleh jaringan berserat. Kista membawa bahaya kesehatan yang serius karena risiko degenerasi menjadi struktur ganas; dapat dibentuk pada pria dan wanita, anak-anak tidak terkecuali.

Mekanisme dan penyebab patologi

Pankreas memainkan peran penting dalam pemecahan dan penyerapan protein, karbohidrat dan lemak berikutnya. Organ ini memiliki struktur alveolar, yang merupakan predisposisi munculnya kista. Pembentukan struktur kistik di kelenjar bukanlah norma dan karena malfungsi bawaan dalam pembentukan organ, atau faktor sekunder.

Mekanisme terjadinya didasarkan pada kehancuran jaringan tubuh sendiri. Di bawah pengaruh faktor negatif, kelompok jaringan mati terbentuk di lapisan parenkim pankreas, tubuh memisahkan bagian patologis dari yang sehat - kapsul sel konektif atau berserat terbentuk. Kapsul secara bertahap diisi dengan isi granular dan rahasia - sehingga muncul kista.

Penyebab umum munculnya patologi:

  • obstruksi kongenital kelenjar duktal;
  • kehadiran batu;
  • pankreatitis - akut, kronis, alkohol;
  • nekrosis pankreas;
  • cedera organ;
  • penyakit endokrin - obesitas, diabetes;
  • infeksi parasit.

Klasifikasi patologi

Kista diklasifikasikan menjadi:

  • Benar (bawaan) - struktur perut di kelenjar hadir sejak lahir, mekanisme pembentukan diletakkan pada periode pranatal. Kista kongenital tidak bertambah ukurannya, rongga mereka seluruhnya terdiri dari sel-sel epitel skuamosa. Munculnya kista yang benar karena obstruksi duktus pankreas menyebabkan peradangan dengan pembentukan jaringan fibrosa - patologi ini disebut "cystic fibrosis", atau polikistik.
  • Salah (pseudocysts) - formasi kavitas yang muncul di latar belakang proses inflamasi di pankreas, cedera dan faktor lain yang bersifat sekunder.

Rongga patologis dapat terbentuk di berbagai bagian pankreas - di kepala, tubuh dan ekor. Menurut statistik, kista kepala jarang didiagnosis, di 15% dari semua kasus; 85% adalah karena lesi kistik tubuh dan ekor organ. Dalam hampir 90% kasus, kista bersifat sekunder dan berkembang dengan latar belakang pankreatitis yang ditransfer. 10% kasus dikaitkan dengan cedera organ.

Klasifikasi Atlanta diterapkan pada formasi kistik yang muncul setelah pankreatitis akut:

  • kista akut - muncul dengan cepat, tidak memiliki dinding yang terbentuk dengan baik, saluran kelenjar, lapisan painematous atau selulosa dapat bertindak sebagai rongga;
  • subakut (kronis) - berkembang dari akut karena dinding kavitas terbentuk dari jaringan berserat dan granulasi;
  • abses - peradangan purulen dari struktur, rongga diisi dengan isi serosa.

Dari sudut pandang jalannya kista patologi adalah:

  • rumit oleh kehadiran fistula, darah, nanah atau perforasi;
  • tidak rumit.

Gambar klinis

Gejala kista pankreas tidak selalu terlihat. Manifestasi klinis disebabkan oleh ukuran rongga, lokalisasi, asal mereka. Di hadapan formasi kistik tunggal dalam ukuran kelenjar hingga 50 mm, tidak ada tanda-tanda yang jelas - kista tidak menekan pada saluran dan organ tetangga, tidak mencubit ujung saraf - pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.

Kehadiran rongga banyak besar memberikan manifestasi klinis yang cerah, tanda klasik - nyeri. Dengan sifat nyeri, Anda dapat menentukan derajat lesi kistik:

  • selama pembentukan kista palsu di latar belakang pankreatitis, rasa sakit yang kuat dan tajam, meliputi daerah pinggang dan sisi kiri;
  • Rasa sakit yang tak tertanggungkan yang muncul tiba-tiba bisa menunjukkan ruptur atau nanah rongga, terutama jika pasien mengalami demam;
  • kehadiran kista yang menekan pleksus solar, memungkinkan Anda mengetahui tentang diri Anda membakar rasa sakit, memberi kembali.

Selain rasa sakit, patologi dimanifestasikan oleh gejala lain:

  • mual dan muntah;
  • kesal, termasuk steatorrhea (tetesan lemak dalam tinja);
  • gangguan pencernaan, penyerapan nutrisi yang buruk dan penurunan berat badan;
  • nafsu makan menurun;
  • suhu naik ke nomor subfebris.

Komplikasi

Kista pankreas sangat berbahaya karena kemungkinan degenerasi menjadi tumor kanker. Dengan struktur, rongga kistik dapat jinak dan ganas. Kanker pankreas adalah kondisi berat yang hampir tidak dapat disembuhkan yang ditandai dengan perjalanan cepat dengan metastasis yang luas. Kista jinak tidak kurang berbahaya karena risiko pecah dan perkembangan selanjutnya dari peritonitis.

Pembentukan fistula adalah komplikasi serius lainnya. Ketika perforasi formasi kistik muncul fistula lengkap dan tidak lengkap - jalur patologis, berkomunikasi dengan lingkungan eksternal atau organ lain. Kehadiran fistula meningkatkan risiko infeksi dan perkembangan proses bakteri.

Kista besar memberi tekanan pada pembuluh dan saluran kelenjar dan organ rongga perut yang berdekatan, menyebabkan efek negatif:

  • perkembangan ikterus obstruktif dengan lokalisasi kista di kepala;
  • bengkak di kaki saat menekan vena porta;
  • gangguan disurik dengan tekanan pada saluran kemih;
  • obstruksi usus selama kompresi lumen di loop usus (kondisi langka yang terjadi di hadapan kista pankreas besar).

Deteksi patologi

Seorang dokter yang terlibat dalam pemeriksaan dan perawatan orang-orang dengan dugaan kista pankreas adalah seorang gastroenterologist. Selama perawatan awal, pasien harus mengambil anamnesis, klarifikasi keluhan pasien dan periksa dengan palpasi. Dengan pemeriksaan digital pada area perut, Anda bisa merasakan tonjolan dengan batas-batas yang jelas. Pemeriksaan lengkap mencakup kombinasi metode laboratorium dan instrumental.

Daftar tes laboratorium termasuk tes darah, termasuk biokimia. Di hadapan patologi, perubahan dalam ESR dan pembacaan bilirubin (peningkatan), leukositosis, dan peningkatan aktivitas alkalin fosfatase akan terdeteksi. Urinalisis dapat secara tidak langsung menunjukkan tanda-tanda peradangan pada kista yang rumit - protein umum dan leukosit ditemukan dalam urin.

Informasi yang dapat dipercaya ketika mengkonfirmasi patologi adalah metode instrumental:

  • USG memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran rongga kistik, jumlah mereka, kehadiran komplikasi;
  • MRI memberikan kesempatan untuk menilai ukuran secara visual dan akurat, hubungan struktur kistik dengan duktus kelenjar;
  • scintigraphy (pencitraan radionuklida) digunakan sebagai metode tambahan untuk memperjelas lokasi rongga patologis di parineham kelenjar;
  • kolangiopanctografi retrograd endoskopi sebagai metode yang sangat akurat memberikan rincian rinci tentang struktur perut, struktur dan hubungannya dengan saluran; tetapi membawa risiko tinggi infeksi selama pemeriksaan;
  • radiografi survei dari rongga perut digunakan untuk mengidentifikasi batas-batas rongga.

Ketika struktur lapisan dalam formasi kistik tidak jelas, biopsi jaringan pankreas diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menolak keganasan. Biopsi dilakukan di bawah kendali echography atau selama CT scan. Diagnostik diferensial selama biopsi memungkinkan deteksi kanker tepat waktu dan mencegah pertumbuhan sel kanker.

Pengobatan

Pengobatan kista pankreas dilakukan melalui intervensi bedah. Perawatan obat untuk mengkonfirmasi beberapa kista tidak efektif. Operasi ini tidak diindikasikan untuk kista kecil (hingga 30-50 mm), jika tidak mempengaruhi organ yang berdekatan dan tidak menyebabkan gejala negatif. Penghapusan kista ganas, bahkan pada ukuran kecil, diperlukan untuk mencegah metastasis.

Dalam gastroenterologi bedah, 3 metode digunakan untuk memerangi kista pankreas:

  • pengangkatan lesi patologis - reseksi;
  • drainase kista (eksternal dan internal);
  • laparoskopi.

Ketika eksisi, tubuh kista dan bagian pankreas yang berdekatan dikeluarkan. Volume eksisi tergantung pada ukuran rongga, keadaan lapisan kelenjar paine-matematik - reseksi kepala, distal, pancreatoduodenal dilakukan.

Drainase kista internal dilakukan melalui anastomosis antara tubuh kista dan lambung, duodenum atau usus kecil. Drainase internal adalah metode yang aman dan fisiologis yang meningkatkan kondisi pasien - perjalanan isi rongga dipastikan, nyeri hilang, kemungkinan kambuh minimal.

Drainase eksternal dari kista dilakukan dalam kasus patologi yang rumit:

  • akumulasi eksudat purulen;
  • kavitas cystic yang tidak terbentuk;
  • peningkatan vaskularisasi (pembentukan pembuluh darah baru) di dinding kista;
  • kondisi serius umum.

Dengan drainase eksternal, konsekuensi negatif dapat terjadi dalam bentuk pembentukan fistula, peningkatan ukuran kista, dan pertumbuhan formasi baru. Kadang-kadang sepsis berkembang. Dalam hal apapun, drainase eksternal dan internal dilakukan hanya dengan struktur jinak.

Laparoskopi mengacu pada metode jinak, keuntungannya adalah dengan tidak adanya sayatan bedah yang luas dan pemulihan pasien yang cepat. Laparoskopi cocok untuk menghilangkan struktur kistik tunggal yang besar. Inti dari intervensi minimal invasif adalah dalam pengenalan jarum tusuk ke dalam kantong masalah dengan isapan isinya.

Terapi obat ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya. Di hadapan pankreatitis, penunjukan enzim adalah wajib untuk memastikan pencernaan yang memadai dan menghilangkan stres dari pankreas. Untuk meredakan sindrom nyeri, antispasmodik dan analgesik digunakan. Ini wajib untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah, dalam kasus pelanggarannya meresepkan obat yang tepat.

Diet

Diet untuk lesi kistik didasarkan pada schizhenie pankreas maksimum. Makanan yang terorganisir dengan benar dapat mengurangi risiko kekambuhan penyakit dan mempertahankan kapasitas enzimatik kelenjar. Prinsip nutrisi dalam kista pankreas:

  • daya pecahan pada interval waktu yang sama (3-4 jam);
  • semua makanan benar-benar digosok dan dihancurkan;
  • metode memasak - memasak, memanggang, merebus;
  • penolakan lemak dan digoreng;
  • pembatasan roti dan kue;
  • Dasar dari diet adalah makanan protein (protein asal tumbuhan tidak boleh melebihi 30% dari dosis harian).

Pasien dilarang makan daging berlemak, jamur, kacang-kacangan. Produk yang paling bermanfaat adalah susu dengan daging rendah lemak, ayam dan kalkun, telur rebus, sayuran setelah perlakuan panas. Minumannya adalah jus non-konsentrat, jeli dan minuman buah. Diet - seumur hidup, sedikit kesenangan dapat menyebabkan kemunduran.

Prakiraan

Prognosis untuk bertahan hidup bergantung pada penyebab patologi, perjalanan, dan kecukupan terapi. Penyakit ini ditandai dengan tingkat komplikasi yang tinggi - pada 10-50% pasien perjalanan penyakit ini disertai dengan onkologi, infeksi dan perdarahan internal. Setelah reseksi, ada kemungkinan kista baru tumbuh. Tunduk pada rekomendasi medis, pemantauan teratur dan mengambil enzim ada kesempatan untuk mempertahankan harapan hidup normal.

Untuk mencegah kekambuhan dan mempertahankan keadaan stabil, pasien harus:

  • tetap berpegang pada diet;
  • menolak minuman beralkohol;
  • tepat waktu menanggapi masalah dengan saluran pencernaan.

Lesi kistik pankreas - penyakit langka, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, konsekuensinya sangat buruk. Kemungkinan pengobatan modern memungkinkan untuk berhasil mengatasi penyakit dan memungkinkan pasien untuk hidup sepenuhnya. Hal utama - diagnosis dini dan metode yang dipilih dengan baik untuk menyingkirkan kista.

Kista pankreas

Kista pankreas adalah formasi yang terbatas di parenkim organ, berisi isi cairan, yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan traumatik atau inflamasi pada pankreas. Gejala tergantung pada ukuran, lokasi dan penyebab pembentukan kista dan bervariasi dari ketidaknyamanan sampai rasa sakit yang parah, kompresi organ tetangga. Untuk menilai ukuran, lokasi kista, hubungannya dengan peralatan duktus dan pilihan taktik pengobatan, ultrasound, CT, MRI pankreas, ERCP dilakukan. Perawatan bedah: drainase internal atau eksternal, kurang sering - reseksi bagian dari kelenjar dengan kista.

Kista pankreas

Kista pankreas adalah patologi, prevalensi yang telah meningkat beberapa kali dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar dari usia muda yang terpengaruh. Gastroenterologists melihat alasan untuk ini dalam insiden yang berkembang pankreatitis akut dan kronis berbagai etiologi (alkoholik, empedu, traumatik). Kista pankreas adalah komplikasi pankreatitis kronis yang paling umum (hingga 80% kasus). Kerumitan patologi ini terletak pada tidak adanya ide tunggal yang pendidikan tertentu harus dikaitkan dengan kista pankreas, klasifikasi umum yang mencerminkan etiologi dan patogenesis, dan juga standar perawatan medis.

Beberapa penulis mengacu pada kista pada pembentukan pankreas, dengan dinding yang terbatas dan diisi dengan sari pankreas, ahli lain percaya bahwa isi kista mungkin juga parenkim nekrotik dari organ, darah, eksudat inflamasi atau nanah. Dalam hal apapun, pendapat setuju bahwa untuk pembentukan kista pankreas, kondisi berikut tentu harus: kerusakan parenkim organ, obstruksi aliran keluar pancaran pankreas, serta pelanggaran lokal mikrosirkulasi.

Penyebab kista pankreas

Penyebab paling umum dari kista pankreas adalah pankreatitis. Peradangan akut pankreas dipersulit oleh perkembangan kista pada 5-20% kasus, sedangkan rongga biasanya terbentuk pada minggu ketiga - keempat penyakit. Pada pankreatitis kronis, kista pankreas postnecrotic terbentuk pada 40-75% kasus. Paling sering faktor etiologi utama adalah penyakit alkoholik. Kurang umum, kista terbentuk setelah cedera pankreas, serta karena cholelithiasis dengan gangguan aliran keluar pankreas pankreas, pankreatitis kronis obstruktif dengan gangguan aliran di sepanjang saluran Wirsung, tumor puting duodenum besar, stenosis cicatricial sfingter Oddi.

Pembentukan kista pankreas pada pankreatitis adalah sebagai berikut. Kerusakan jaringan organ disertai dengan akumulasi lokal neutrofil dan limfosit, proses destruktif dan peradangan. Pada saat yang sama, area kerusakan dipisahkan dari parenkim sekitarnya. Pertumbuhan jaringan ikat terjadi di dalamnya, granulasi terbentuk; Unsur-unsur jaringan di dalam fokus secara bertahap dihancurkan oleh sel-sel kekebalan, dan rongga tetap di tempat ini. Jika kista pankreas berkomunikasi dengan sistem duktus organ, ia mengakumulasi pankreas, juga mungkin akumulasi unsur nekrotik jaringan, eksudat inflamasi, dan dalam hal kerusakan vaskular, darah.

Dalam kasus pelanggaran bagian di sepanjang saluran pankreas umum, kista pankreas terbentuk, memiliki lapisan epitel, di dalam mana jus pankreas terakumulasi. Mekanisme patogenetik kunci dari pembentukannya adalah hipertensi intraductal. Telah terbukti bahwa di dalam rongga suatu kista, tekanannya bisa tiga kali lebih tinggi daripada nilai normal di dalam saluran.

Klasifikasi Kista Pankreas

Secara konvensional, semua kista pankreas secara morfologis dibagi menjadi dua jenis: terbentuk sebagai hasil dari proses inflamasi dan tidak memiliki lapisan epitel (beberapa penulis menyebut formasi seperti pseudocystics, yang lain tidak terpisah ke dalam kelompok terpisah) dan terbentuk selama obstruksi duktus dan memiliki epitel (retensi).

Untuk mengkarakterisasi kista pankreas, yang terbentuk sebagai komplikasi pankreatitis akut, klasifikasi Atlanta paling sering digunakan, yang menurutnya massa cairan subakut akut dan abses pankreas disekresikan. Formasi yang dikembangkan dengan tajam tidak akhirnya membentuk dinding mereka sendiri, dalam peran mereka baik parenkim kelenjar dan saluran, serat parapancreatic, bahkan dinding organ yang berdekatan dapat bertindak. Kista pankreas kronis ditandai dengan dinding yang telah terbentuk dari jaringan berserat dan granulasi. Abses adalah rongga berisi nanah yang terbentuk selama nekrosis pankreas atau nanah kista.

Tergantung pada lokasinya, ada kista di kepala, tubuh dan ekor pankreas. Ada juga uncomplicated dan rumit (perforasi, supurasi, fistula, perdarahan, peritonitis, keganasan) kista pankreas.

Gejala kista pankreas

Gambaran klinis di hadapan kista pankreas dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada ukuran, lokasi pembentukan, alasan pembentukannya. Cukup sering, kista pankreas tidak menyebabkan gejala: rongga dengan diameter hingga 5 cm tidak mengompres organ yang berdekatan, saraf plexus, sehingga pasien tidak mengalami ketidaknyamanan. Untuk kista besar, gejala utamanya adalah sindrom nyeri. Gejala khas adalah "celah ringan" (perbaikan sementara dalam gambaran klinis setelah pankreatitis akut atau trauma).

Nyeri yang paling intens diamati pada periode pembentukan pseudocyst selama pankreatitis akut atau eksaserbasi kronis, karena fenomena destruktif diucapkan terjadi. Seiring waktu, intensitas sindrom nyeri menurun, rasa sakit menjadi tumpul, hanya ada perasaan tidak nyaman, yang, dikombinasikan dengan data anamnestic (trauma atau pankreatitis), dapat dicurigai. Kadang-kadang, dengan latar belakang seperti gejala simptomatis, kejang yang menyakitkan berkembang, penyebabnya adalah hipertensi intraductal. Tajam rasa sakit yang parah juga dapat menunjukkan pecahnya kista, peningkatan nyeri secara bertahap dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh dan gejala keracunan - tentang nanahnya.

Tanda-tanda kista pankreas secara signifikan berbeda jika meremas solar plexus. Pada saat yang sama, pasien mengalami rasa sakit yang terus-menerus dan intens yang memancar ke punggung, yang dapat diperparah bahkan oleh tekanan pada pakaian. Kondisi ini lega dalam posisi lutut-siku, rasa sakit hanya lega oleh analgesik narkotik.

Gejala kista pankreas juga bisa berupa gejala dispepsia: mual, kadang-kadang muntah (mungkin berakhir dengan serangan rasa sakit), ketidakstabilan tinja. Sebagai akibat dari penurunan fungsi eksokrin organ, penyerapan nutrisi dalam usus terganggu dan berat berkurang.

Patologi ini ditandai dengan kompresi organ yang berdekatan: jika kista berada di daerah kepala kelenjar, penyakit kuning mekanik mungkin terjadi (ikterichnost kulit dan sklera, gatal); pada pralah dari vena portal vena di ekstremitas bawah berkembang; jika formasi mengganggu aliran urin melalui ureter, retensi urin adalah karakteristik. Kista pankreas yang jarang besar menekan lumen usus, dalam kasus-kasus seperti obstruksi usus yang tidak sempurna dapat terjadi.

Diagnosis kista pankreas

Konsultasi gastroenterologist dalam kasus dugaan kista pankreas mengungkapkan keluhan karakteristik pasien, data anamnestic. Pada pemeriksaan perut, asimetrinya mungkin - sebuah penonjolan di area lokasi pembentukan. Ketika melakukan tes laboratorium, biasanya tidak ada perubahan spesifik, leukositosis ringan mungkin terjadi, peningkatan ESR, dalam beberapa kasus, peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas alkalin fosfatase. Konsentrasi enzim pankreas tidak terlalu bergantung pada keberadaan kista, tetapi pada tahap pankreatitis dan tingkat kerusakan pada kelenjar. Pada sekitar 5% kasus, fungsi endokrin pankreas terganggu dan diabetes mellitus sekunder berkembang.

Metode instrumental sangat informatif visualisasi kista. Pemeriksaan ultrasound pankreas memungkinkan untuk memperkirakan ukuran formasi, serta tanda-tanda tidak langsung dari komplikasi: dalam kasus supurasi, ketidakrataan sinyal gema terhadap latar belakang rongga ditentukan, dan selama keganasan, heterogenitas kontur. Computed tomography dan magnetic resonance imaging (MRI pankreas) memberikan informasi lebih rinci tentang ukuran, lokasi kista, keberadaan hubungannya dengan saluran. Sebagai metode tambahan, skintigrafi dapat digunakan, di mana kista didefinisikan sebagai "zona dingin" dengan latar belakang parenkim organ umum.

Tempat khusus dalam diagnosis kista pankreas diberikan untuk kolangiopankreatografi endoskopi retrograde (ERCP). Metode ini memberikan informasi rinci tentang koneksi kista dengan duktus kelenjar, yang menentukan taktik pengobatan, tetapi selama pemeriksaan ada risiko tinggi infeksi. Oleh karena itu, saat ini, ERCP dilakukan secara eksklusif pada pertanyaan perawatan bedah dengan maksud untuk memilih metode operasi.

Pengobatan Kista Pankreas

Pengobatan bedah kista pankreas. Tidak ada taktik tunggal untuk mengelola pasien dengan penyakit ini, dan pilihan operasi tergantung pada alasan untuk pembentukan kista, ukurannya, perubahan morfofungsional di jaringan organ, dan keadaan sistem duktus.

Para ahli di bidang gastroenterologi bedah mengidentifikasi tiga bidang utama taktik untuk kista pankreas: pengangkatannya, drainase internal dan eksternal. Pembentukan ini dihapus oleh reseksi bagian pankreas bersama dengan kista, sedangkan volume ditentukan oleh ukuran kista dan keadaan parenkim organ (reseksi kepala kelenjar, distal, reseksi pancreatoduodenal dapat dilakukan).

Intervensi drainase internal dapat dilakukan dengan memaksakan anastomosis antara kista dan lambung (cystogastrostomy), ulkus duodenum (cystoduodenostomy) atau usus kecil (cystoenterostomy). Metode-metode ini dianggap paling fisiologis: mereka menyediakan sekresi sekresi pankreas, menghilangkan sindrom nyeri, jarang menyebabkan kambuh.

Drainase eksternal dari kista jarang digunakan. Intervensi semacam itu diindikasikan untuk supurasi kavitas, kista yang tidak terbentuk, vaskularisasi yang melimpah dari formasi, serta kondisi umum yang parah dari pasien. Operasi semacam itu bersifat paliatif, karena ada risiko supuration dan kekambuhan kista, pembentukan fistula pankreas, yang sangat tidak dapat ditangani dengan pengobatan konservatif dan terkadang memerlukan intervensi yang jauh lebih rumit secara teknis. Setiap jenis operasi pengurasan dilakukan hanya setelah konfirmasi etiologi non-tumor dari formasi.

Baru-baru ini, intervensi bedah drainase minimal invasif, yang digunakan sebagai pengobatan alternatif, menjadi lebih umum. Namun, meskipun rendahnya invasif dan janji teoritis dari metode pengobatan seperti itu, komplikasi dalam bentuk pembentukan fistula pankreas eksternal, sepsis sangat sering berkembang.

Terapi konservatif untuk kista pankreas ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus pankreatitis, diet perlu diresepkan untuk memaksimalkan penurunan sekresi pankreas. Obat substitusi, analgesik digunakan, tingkat glikemia dimonitor, jika perlu, koreksi.

Prognosis dan pencegahan kista pankreas

Prognosis untuk kista pankreas tergantung pada penyebab penyakit, ketepatan waktu diagnosis dan perawatan bedah. Patologi ini ditandai dengan tingginya insiden komplikasi - dari 10 hingga 52% dari semua kasus disertai dengan supurasi, perforasi, pembentukan fistula, keganasan, atau perdarahan intraperitoneal. Bahkan setelah perawatan bedah ada risiko kekambuhan. Pencegahan kista pankreas adalah berhenti minum alkohol, pengobatan penyakit saluran pencernaan yang tepat waktu (batu empedu, pankreatitis), diet seimbang.

Diagnosis dan pengobatan kista pankreas

Kista pankreas memiliki distribusi yang luas di antara orang-orang usia muda. Seperti yang dijelaskan oleh para gastroenterologists, ini disebabkan oleh peningkatan kejadian pankreatitis akut atau kronis di antara berbagai segmen populasi. Menurut statistik umum, 70% warga yang terkena pankreatitis memiliki patologi kistik, yang merupakan komplikasi penyakit.

Karena tidak ada konsensus di mana neoplasma tertentu harus dikaitkan dengan lesi pankreas, serta tidak adanya sistem klasifikasi umum, yang menunjukkan perjalanan penyakit, kesulitan meresepkan terapi standar muncul. Tidak ada definisi pasti dari patologi ini, yang membawa kesulitan-kesulitan tertentu. Oleh karena itu, klasifikasi umum penyakit dikembangkan. Apa yang termasuk dalam konsep umum terjadinya pertumbuhan ini pada pankreas dan penyebabnya:

  • kerusakan organ pankreas;
  • masalah dengan kapasitas jus pankreas;
  • pelanggaran penuh terhadap sirkulasi dan operasi yang tepat dari organ yang rusak.

Alasan

Kista pankreas adalah neoplasma pada dinding kelenjar, yang memiliki cairan pankreas atau cairan bernanah yang dihasilkan dari kerusakan pada organ. Gejala neoplasma sangat bergantung pada ukuran lesi, penyebab patologi dan keadaan tubuh yang tidak nyaman. Langkah-langkah diagnostik digunakan untuk mengidentifikasi penyakit:

Langkah-langkah diagnostik ini akan menilai ukuran fokus dan sifat dari kejadian tersebut.

Perawatan patologi melibatkan pembedahan, drainase internal dan eksternal, serta mengeringkan bagian dari organ kelenjar yang terkena, tetapi metode ini digunakan oleh dokter hanya ketika sangat dibutuhkan ketika kehidupan mengancam pasien. Pankreas manusia memiliki struktur tersendiri:

Situs utama neoplasma di pankreas adalah tubuh, ekor dan pada tingkat lebih rendah kepala. Kista pada ekor kelenjar atau kista yang terkena di bagian kepala organ berkontribusi terhadap perkembangan kondisi kanker, patologi onkologi. Oleh karena itu, ketika masalah terdeteksi, penyebabnya dihilangkan terlebih dahulu.

Organ pankreas manusia melakukan proses yang sangat penting bagi tubuh, ia membagi makanan, memberikan kontribusi untuk penyerapan cepat dan pengisian tubuh dengan unsur-unsur yang berguna yang terkandung dalam makanan (protein, karbohidrat, mikro yang bermanfaat, lemak). Zat-zat ini diperlukan untuk manusia dan secara langsung terlibat dalam kehidupan jaringan tubuh, pembuluh, kulit. Jumlah zat yang tidak cukup dalam patologi kelenjar menyebabkan kerusakan fungsi saluran pencernaan dan seluruh tubuh

Asal usul cystic seal adalah konsekuensi dari kerusakan pada organ pankreas dan jaringannya. Ternyata bagian tepi jaringan yang rusak tumbuh berlebihan dengan lapisan baru dari komponen jaringan, karena tubuh mencoba untuk menghentikan area yang terkena dari bagian pankreas yang sehat. Pada saat yang sama, kejadian tersebut memprovokasi masalah gerakan bebas jus pankreas, dan ini menjadi penyebab nekrosis dan serangan pankreatitis. Selain itu, pertumbuhan jaringan baru pada jaringan yang rusak oleh nekrosis, menciptakan membran kapsuler, yang diisi dengan sekresi cairan. Seiring waktu, patologi meningkatkan ukuran dan volume, yang mengarah ke masalah berikutnya dan saluran tumpang sari pankreas yang tumpang tindih.

Ada alasan dan kriteria untuk munculnya lesi tumor:

  • kelainan kongenital;
  • batu di kandung empedu dan salurannya;
  • pankreatitis berbagai bentuk (akut, kronis, alkohol);
  • nekrosis jaringan organ;
  • cedera;
  • penyakit merugikan (diabetes, kelebihan berat badan);
  • kerusakan organ parasit.

Kista yang muncul memiliki klasifikasi yang diterima secara umum, yang digunakan untuk menunjukkan patologi dan didirikan setelah melakukan tindakan diagnostik. Menetapkan dan memahami gambaran klinisnya tentu saja memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang benar dari penyakit.

Klasifikasi

Dalam prakteknya, ada dua jenis klasifikasi kista pankreas. Yang pertama mencakup fitur-fitur khas dari struktur. Ini seperti:

Kista palsu muncul setelah penyakit, dan yang benar adalah bawaan, mengandung epitel kelenjar. Mereka juga diklasifikasikan menurut tempat manifestasinya pada pankreas dan dibagi menjadi tiga kategori:

  • sebuah kista yang telah muncul di tubuh;
  • kista ekor;
  • kepala kista.

Ada juga klasifikasi karakteristik tumor:

  • pra-kanker;
  • jinak;
  • neoplasma ganas.

Gejala

Gambaran kejadian dan perjalanan patologi, memiliki perbedaan signifikan dari ukuran kista, tempat asal, penyebab munculnya. Dalam pankreatitis, neoplasma mungkin tidak menyebabkan gejala yang jelas dan memiliki ukuran hingga 4 cm, yang tidak membawa ketidaknyamanan tertentu ke organ internal seseorang. Ini adalah karakteristik patologi kista ekor. Neoplasma tidak memiliki dampak negatif pada ganglia, karena ini, korban tidak merasa tidak nyaman. Tentang munculnya penyakit, banyak yang akan belajar secara acak dengan diagnosis tertentu, yang menjadi kejutan yang tidak menyenangkan bagi mereka. Untuk neoplasma besar, gejala utamanya adalah kondisi yang menyakitkan, dan setelah menderita penyakit pankreas kronis atau cedera kelenjar.

Ambang nyeri yang kuat terjadi selama periode terjadinya pseudocyst pada pankreatitis akut, tetapi juga dapat memanifestasikan dirinya pada saat eksaserbasi dari bentuk peradangan kronis, karena perubahan destruktif terjadi pada jaringan dan fungsi organ. Setelah beberapa saat, sindrom nyeri menurun, rasa sakit dari fase akut menjadi kusam dan sakit. Korban tetap merasa tidak nyaman. Benar, ada juga serangan pukulan menyakitkan akut, alasan untuk ini adalah masalah dengan konduktivitas cairan pankreas (hipertensi). Nyeri tajam menunjukkan kemungkinan pecahnya kista, yang disertai dengan peningkatan suhu secara bertahap dan manifestasi gejala keracunan tubuh.

Kista pankreas kadang-kadang memiliki gejala yang kuat, dan pengobatan memerlukan intervensi bedah yang mendesak. Dalam serangan akut pankreatitis, serta dalam kasus dugaan pertumbuhan baru pada organ pankreas - menunda pengobatan di klinik dalam 90% menyebabkan kematian. Kekalahan masing-masing bagian tubuh, memiliki gejala efeknya sendiri pada tubuh:

  1. Kista ekor pankreas yang meradang, melewati tanpa gejala yang jelas dan tidak mempengaruhi keadaan organisme umum.
  2. Tubuh kista - mengubah lokasi lambung dan usus.
  3. Kista kepala - bertindak pada duodenum dan meremasnya, yang menyebabkan kegagalannya.

Sindrom nyeri yang paling tidak menyenangkan terjadi ketika kista pankreas dari pleksus solar ditekan. Selama periode ini, korban mengalami nyeri panas yang parah yang ditularkan ke bagian tubuh bagian dorsal. Dalam hal ini, manifestasi keadaan yang menyakitkan dipengaruhi oleh pakaian dan sentuhan ringan. Kista yang muncul pada pankreas membutuhkan perawatan segera, dan dalam beberapa kasus, analgesik tindakan narkotika digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Dan juga tentang munculnya patologi tumor pada pankreas mengatakan faktor-faktor seperti itu:

  • mual berulang;
  • refleks muntah;
  • feses longgar (diare);
  • penurunan berat badan yang parah;
  • gangguan tidur.

Diagnostik

Menurut tanda-tanda eksternal, ketika memeriksa daerah perut pasien, asimetri akan muncul dengan menggembung di daerah-daerah tertentu di mana pusat kista berada. Tetapi untuk memeriksa pankreas tidak cukup. Dengan bantuan penelitian laboratorium, ada sedikit peningkatan sel-sel darah leukosit, peningkatan ESR, peningkatan bilirubin. Dan juga dengan kerusakan parah pada pankreas, ada konsentrasi enzim, tetapi lebih menekankan tahap pankreatitis dan tingkat keparahan peradangan.

Dalam beberapa kasus, mengembangkan diabetes yang kuat.

Hal ini juga terdeteksi oleh visualisasi selama USG, yang memungkinkan untuk menentukan derajat dan ukuran tumor. Selama supurasi fokus, sinyal gema yang diterima tidak merata, dengan keganasan, garis luar organ bersifat heterogen.

Kista ekor dan manifestasinya dari patologi pankreas, juga mengungkapkan MRI, CT. Informasi tersebut dikembangkan dan menunjukkan ukuran perubahan patologis, lokasi pembentukan, kemurnian saluran. Sebagai alat diagnostik tambahan, scintigraphy digunakan, di mana patologi secara visual dimanifestasikan oleh "bagian dingin dari organ".

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) digunakan untuk keputusan pengobatan yang lebih akurat. Metode ini mengungkapkan hubungan antara neoplasma dan saluran pankreas, yang memungkinkan untuk memulai pengobatan titik patologi. Kerugian utama dari diagnosis ini adalah risiko infeksi. Metode ini cocok untuk menentukan metode melakukan intervensi bedah.

Pengobatan

Poin utamanya adalah menentukan metode operasi ini dengan benar, tetapi untuk ini mereka melakukan pandangan penuh terhadap langkah-langkah diagnostik. Bagaimana mengobati kista pankreas yang muncul? Ada jenis operasi seperti itu:

  • pengerasan (dengan bantuan cairan khusus yang disuntikkan ke perapian);
  • tusukan drainase;
  • mengeringkan dan menghilangkan kista yang timbul pada pankreas dari organ yang rusak.

Pada varian kedua dari intervensi bedah, neoplasma dibuang dan drainase terbentuk, yang menciptakan kemungkinan keluarnya cairan secara konstan. Dalam beberapa kasus, perlu untuk menghapus bagian pankreas. Ketika kista besar terdeteksi pada satu pasien, penghilangan kista pada pankreas yang terkena memungkinkan untuk menggunakan pandangan laparoskopi dari operasi. Jarum panjang dimasukkan ke dalam neoplasma, melalui mana cairan dikeluarkan dari neoplasma.

Setelah intervensi seperti itu, anestesi dilakukan dengan bantuan analgesik, dan organ ditingkatkan dengan persiapan enzimatik. Metode utama dan penting adalah makanan diet, tetapi tindakan ini diterapkan setelah 48 jam perawatan dengan rasa lapar. Metode terapi Timur dan rakyat banyak digunakan, yang telah membuktikan dirinya dari sisi terbaik. Penggunaan metode pengobatan tradisional dikoordinasikan dengan dokter yang hadir.

Berkenaan dengan penggunaan obat untuk langkah-langkah terapeutik kista pankreas, pengobatan obat ini sangat jarang digunakan.

Prognosis dan pencegahan

Sebuah kista kelenjar di 70% mampu menyebabkan komplikasi untuk orang yang terkena, dan prognosis untuk menyembuhkan kecil, karena setelah operasi itu dilakukan, dapat kembali terbentuk di situs yang terluka. Perkembangan ini baru-baru ini mendapatkan persentase konsekuensi tertentu. Dalam banyak hal itu tergantung pada kebenaran perilaku hidup, kepatuhan pada aturan makan dan kualitasnya, tidak adanya kebiasaan merusak yang merusak.

Prognosis yang buruk untuk pengobatan adalah ketika terjadi ruptur massa patologis pada pankreas, karena ini memprovokasi infeksi tubuh dan terjadinya peritonitis. Jika tidak diobati, pertumbuhan sel-sel jaringan sehat menjadi kanker patologis.

Patologi yang muncul bukanlah penyakit langka, tetapi sering dideteksi hanya secara acak. Seperti pada tahap-tahap tertentu, itu tidak menciptakan masalah, tetapi sering terjadi bahwa deteksi hanya terjadi selama perkembangannya, ketika terapi sudah diperlukan hanya dengan intervensi bedah. Oleh karena itu, pantau kesehatan Anda dan setiap tahun lulus pemeriksaan lengkap tubuh dan organ internal untuk patologi.

Kista pankreas: gejala, diagnosis, pengobatan

Kista pankreas adalah lesi jinak patologis di jaringan organ, sebagai aturan, dari bentuk bulat, yang diisi dengan cairan. Isinya ditemukan: lendir dalam jumlah besar, sel mati, unsur darah atau konsentrasi enzim pencernaan yang tinggi.

Penyebab pembentukan kista di parenkim pankreas

Lebih sering, kista tidak muncul sebagai penyakit independen, tetapi sebagai konsekuensi dari proses inflamasi patologis di parenkim pankreas, pankreatitis. Tubuh "menyembunyikan" produk pembusukan ke dalam rongga, sehingga membentuk rongga dengan cairan.

Faktor-faktor provokatif dapat berupa:

  • penyalahgunaan alkohol kronis;
  • cedera mekanis;
  • pelanggaran aliran sekresi pankreas dengan cholelithiasis;
  • parasitisme cacing dalam tubuh;
  • pertumbuhan tumor;
  • obesitas dan diabetes;
  • komplikasi setelah operasi.

Itu penting!

Etiologi dan patogenesis

Seorang anak dapat dilahirkan dengan kista pankreas, yang merupakan malformasi jaringan kelenjar. Biasanya formasi tersebut dideteksi oleh USG. Dalam kasus lain, kista pankreas adalah penyakit yang didapat.

Pendidikan yang didapat adalah:

  • retensi, mereka terbentuk di kelenjar karena gangguan keluar dari rahasianya;
  • degeneratif - terjadi pada proses inflamasi, cedera, tumor, hemoragi;
  • proliferasi, yang mungkin terdiri dari sel-sel ganas yang tidak berdiferensiasi (cystadenocarcinoma);
  • sifat parasit.

Klasifikasi morfologi

Klasifikasi medis - pemisahan menurut dua tanda: ciri morfologi struktur dinding dan lokalisasi dalam jaringan kelenjar.

Menurut morfologi, formasi ini adalah:

  1. Yang benar. Ini adalah formasi kongenital, rongga yang dilapisi dengan sel epitel.
  2. Salah atau pseudokis. Ini adalah struktur patologis yang diperoleh tanpa lapisan sel epitel.

Menurut lokalisasi di parenkim pankreas, kista pada tubuh, kepala dan ekor dibedakan.

Gejala dan tanda penyakit

Gejala patologi tergantung pada ukuran, lokasi, kedekatan pembentukan ke ujung saraf. Formasi kecil yang tidak menekan jaringan dan serabut saraf yang berdekatan mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis atau memiliki gejala. Dengan peningkatan tingkat pertumbuhan, gejala nyeri muncul.

Proses akut ditandai dengan manifestasi kekerasan dan nyeri tajam di rongga perut. Ketika proses ini dikronik, rasa sakit menjadi kusam, gejala mereda dan jarang menyebabkan ketidaknyamanan.

Itu penting! Gejala nyeri akut dengan gejala keracunan pada tubuh dapat mengindikasikan pecahnya dinding kista atau nanahnya, yang membutuhkan rawat inap segera.

Jika formasi patologis ini meremas solar plexus, pasien mengambil posisi siku lutut paksa, dan negara dihentikan oleh obat narkotika ampuh.

Gejala kista pankreas adalah gangguan dispepsia yang sering terjadi: rasa berat dan mual, muntah, tinja yang terganggu. Karena nutrisi kurang diserap di usus karena kurangnya jus pankreas, pasien dapat menurunkan berat badan secara drastis dan merasa lemah.

Lokalisasi neoplasma pankreas memiliki efek pada perkembangan gejala. Tanda-tanda penyakit kuning diamati jika kista dilokalisasi di kepala; ketika vena porta diperas, kaki membengkak; buang air kecil terganggu ketika formasi dekat dengan ureter.

Diagnosis kista

Jika dicurigai adanya kista pankreas, pemeriksaan komprehensif terhadap pasien dilakukan: tes diambil, ultrasound dan CT dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, jumlah darah lengkap dapat mengungkapkan jumlah sel darah putih yang tinggi, yang menunjukkan proses peradangan dalam tubuh. Dokter mendapatkan informasi dasar tentang proses patologis dalam tubuh dari protokol ultrasound. Dalam pemindaian tradisional, sinyal yang dipantulkan dari jaringan menampilkan kerapatan densitas di lingkungan yang berbeda, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang jelas. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai bentuk, ukuran, lokalisasi, untuk mengidentifikasi penyakit polikistik, untuk melacak dinamika dan efektivitas pengobatan yang dilakukan.

Pankreas CT adalah metode radiologi modern yang sangat informatif. Tubuh pasien dipindai pada tomograf oleh sinar-x, yang diserap ke berbagai tingkatan oleh organ dan jaringan. Akibatnya, dokter menerima gambar yang jelas multidimensi yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar atau membuat diagnosis banding dengan penyakit lain.

Metode pengobatan

Jika kista tunggal, memiliki ukuran tidak lebih dari 20 mm dan tidak ada gejala ikterus obstruktif, dokter dapat memutuskan pengobatan konservatif (non-bedah). Pada awalnya, pasien diresepkan diet kaku, yang mengecualikan asupan minuman yang pedas, berlemak, digoreng, dan beralkohol. Nutrisi seperti itu membantu mengurangi sekresi enzim pencernaan oleh sel pankreas dan menyediakan tubuh dengan istirahat relatif. Pasien diresepkan pengobatan dengan antibiotik, inhibitor pompa proton dan terapi enzim. Jika setelah 6 minggu terapi terapeutik tidak menghasilkan efek yang diinginkan, pembedahan mungkin diperlukan.

Informasi penting! Setiap kista merupakan ancaman bagi tubuh. Ia bisa bernanah dan meledak ke dalam rongga perut, menyebabkan peritonitis, mengancam jiwa. Juga, pembentukan jinak dapat menjadi ganas dari waktu ke waktu, oleh karena itu perlu untuk melakukan perawatan secara tepat waktu.

Ada beberapa opsi untuk operasi untuk mengangkat kista pankreas.

Dokter bedah dapat melakukan manipulasi berikut:

  • mengeras dengan larutan kimia setelah mengosongkan kista untuk sepenuhnya menghilangkan pembentukan;
  • tusukan drainase dengan penghilangan tabung untuk aliran cairan.

Penghapusan pendidikan, sebagai suatu peraturan, dilakukan tanpa sayatan melalui tusukan - dengan metode laproscopic.
Metode kedua - operasi laparotomik, adalah pilihan traumatis, yang membutuhkan sayatan rongga di rongga perut. Pasien membutuhkan waktu lama untuk pulih sepenuhnya dari operasi semacam itu. Pilihan ini digunakan dalam kasus-kasus yang sangat mengancam jiwa.

Diet yang digunakan dalam pengobatan kista

Diet berkontribusi pada perawatan dan meringankan gejala dari proses patologis. Makanan harus sehat, sehat dan lembut. Sering makan, tetapi tidak dalam porsi besar. Mereka lebih memilih hidangan cair dan semi-cair, kentang tumbuk, jelly dan bubur. Anda tidak bisa makan gorengan. Perlakuan panas harus sehalus mungkin: dikukus, di oven; Produk mendidih, rebus.

Penting untuk diingat! Alkohol, berlemak, pedas, pedas di bawah larangan ketat; roti dan produk manis bisa dimakan dalam jumlah terbatas. Makanan tidak garam!

Produk yang tidak boleh dikonsumsi:

  • Daging keras atau berlemak - babi, domba, permainan, angsa;
  • produk susu tinggi lemak;
  • telur murni dan susu;
  • sayuran - kubis, bawang merah, bawang putih;
  • rempah-rempah;
  • kopi

Makanan yang bisa Anda makan:

  • Daging ayam, daging sapi, produk susu rendah lemak;
  • sayuran - labu, wortel, zucchini, bit, kentang;
  • buah - apel yang dibakar;
  • minuman - ciuman, kompot buah kering, sayuran dan jus buah tanpa pemanis.

Video menarik: Kista pankreas

Obat tradisional untuk perawatan

Penting untuk diketahui! Kista pankreas adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, metode rakyat dapat bertindak sebagai tambahan. Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Persiapan herbal efektif, mereka dapat berupa campuran bunga Calendula, tansy, St. John's wort, chamomile, yarrow, immortelle dan celandine. Dengan celandine harus sangat hati-hati karena konsentrasi tinggi dalam tanaman zat aktif yang dapat memprovokasi gejala keracunan. Untuk pengobatan kista juga efektif: daun lingonberry, kismis dan lidah buaya. Harus diingat bahwa ramuan obat dapat dikontraindikasikan dan menyebabkan reaksi alergi.

Tansy, calendula dan pisang dalam proporsi 2: 2: 1 minuman di bagian keempat liter air mendidih dan bersikeras selama 1 hingga 2 jam. Infus disaring melalui kain tipis dan disimpan di lemari es. Minum 60 - 80 ml selama setengah jam sebelum makan selama sebulan.

Tanaman yang disebut sedum dapat digunakan. Ini ditambahkan ke salad dan dikonsumsi mentah dalam jumlah 3 - 4 daun per hari.

Penghapusan gejala yang efektif adalah mungkin setelah mengkonsumsi obat tingtur. Anda akan membutuhkan: daun lingonberry, strawberry dan blueberry, sutra jagung dan selempang dari biji kacang. Semua bahan diambil dalam proporsi yang sama, tanah. Satu sendok makan dituangkan dengan secangkir air mendidih dan diresapi selama 12 jam di tempat yang hangat. Alirkan melalui kain kasa dan ambil infus penyembuhan selama 2 minggu, setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Untuk perawatan menggunakan mumi. Sepotong kecil diserap di dalam mulut, prosedur ini dilakukan sekali sehari selama dua minggu. Untuk efek maksimum, mumi diambil di pagi hari, dengan perut kosong. Berguna untuk meminum air mineral alkalin hangat jika penyakitnya keluar dari fase akut dan tidak memiliki gejala yang tajam.

Perhatian terhadap kesehatan adalah kunci untuk umur panjang dan kesejahteraan. Bahkan kista kecil dapat menyebabkan masalah serius jika tidak ditangani tepat waktu dan tidak mengikuti rekomendasi dokter.

Kista pankreas: penyebab dan gejala, jenis pengobatan

Kista pankreas adalah massa perut yang mengandung cairan pankreas. Dalam kapsul kistik, sel pankreas (pankreas) dibunuh dan digantikan oleh jaringan berserat. Formasi menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan manusia, karena mereka rentan terhadap degenerasi menjadi tumor ganas. Pria dewasa dan wanita dan anak-anak tidak diasuransikan terhadap pembentukan kista.

Mekanisme perkembangan dan penyebab kista pankreas

Pankreas secara aktif terlibat dalam proses pemecahan dan cerna karbohidrat, lemak, protein. Fitur struktural tubuh memiliki formasi formasi kistik, yang merupakan konsekuensi dari kedua anomali kongenital struktur dan fungsi pankreas, dan faktor sekunder.

Mekanisme perkembangan didasarkan pada penghancuran jaringan kelenjar dan penggantian selanjutnya. Sel-sel mati menumpuk di lapisan pankreas, tubuh membatasi area yang terkena dari jaringan sehat, menghasilkan kapsul. Membentuk cystic rongga yang terbentuk dari jaringan ikat (berserat), diisi dengan cairan sekresi.

Penyebab utama pembentukan kista di pankreas meliputi:

  1. Pelanggaran aliran rahasia karena penyumbatan saluran. Kondisi patologis karena anomali kongenital;
  2. Pengembangan pankreatitis yang berbeda sifatnya (kronis, alkoholik, patologi akut);
  3. Formasi batu;
  4. Pancreatonecrosis, penyakit serius yang merupakan komplikasi pankreatitis akut;
  5. Cedera, cedera, memar di kelenjar;
  6. Patologi sistem endokrin: diabetes, obesitas;
  7. Infeksi parasit.
ke konten ↑

Klasifikasi kista pankreas

Menurut situs lokalisasi, neoplasma dibagi menjadi kista kepala, ekor, dan tubuh organ.

Kista di kepala pankreas

Kista di kepala pankreas adalah formasi yang mewakili rongga dengan cairan sekresi. Pendidikan semacam itu jarang terjadi. Patologi secara negatif mempengaruhi fungsi kelenjar, menghambat produksi hormon dan enzim protein. Dengan proliferasinya, menekan duodenum adalah mungkin. Pembentukan kepala tubuh dimanifestasikan oleh rasa sakit dan ketidaknyamanan, karena tekanan pada jaringan dan organ di dekatnya.

Kista Ekor Pankreas

Jenis formasi ini dilokalisasi di ujung (ekor) organ. Fitur lokasinya tidak memiliki dampak negatif pada jaringan dan organ di sekitarnya. Dalam kebanyakan kasus, kista lokalisasi ini terjadi sebagai akibat pankreatitis kronis. Kista postnekrotik pankreas, terbentuk di bagian ekor organ, merupakan akumulasi cairan sekretorik, dibatasi oleh dinding kapsul jaringan ikat.

Formasi diklasifikasikan berdasarkan kriteria lain:

  1. Sifat kejadian. Kriteria ini memungkinkan Anda untuk membagi formasi yang benar dan salah. Neoplasma sejati adalah kista kongenital, terbentuk sebagai akibat perkembangan abnormal organ pada periode embrionik. Dalam banyak kasus, formasi jenis ini tidak cenderung tumbuh. Formasi yang benar diisi dengan rahasia, dilapisi dengan sel epitel.

Kista palsu terbentuk sebagai akibat dari penyakit. Dalam kebanyakan kasus (hingga 90%), jenis pembentukan ini merupakan konsekuensi dari nekrosis pankreas atau pankreatitis. Sebagai hasil dari pengembangan patologi ini, jaringan kelenjar dihancurkan. Area yang terkena dilindungi dari jaringan sehat dengan pembentukan kapsul dari jaringan fibrosa.

Kista retensi pada pankreas terbentuk sebagai akibat dari penyumbatan saluran. Jenis formasi ini rentan terhadap pertumbuhan. Formasi retensi dapat meledak karena pengaruh berbagai faktor.

Kista parasit dalam banyak kasus terbentuk ketika parasit larva memasuki tubuh (echinococcus, opistorch). Jenis formasi ini sangat berbahaya, rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, dampak negatif pada jaringan dan organ di sekitarnya;

  1. Patologi. Formasi dibagi menjadi rumit (pada terjadinya fistula, nanah, perforasi, darah), tidak rumit;
  2. Klasifikasi Atlanta (pemisahan kista akibat pankreatitis akut):
  • Bentuk akut - formasi muncul dengan cepat, duktus organ dapat berfungsi sebagai kavitas kistik. Struktur kista tidak jelas;
  • Formasi kronis atau subakut terbentuk dari bentuk akut;
  • Peradangan murni dari formasi kista - abses, rongga kista diisi dengan isi purulen.
ke konten ↑

Gejala kista pankreas

Seringkali, pembentukan berkembang tanpa gejala. Terjadinya gejala kista pankreas adalah karena ukuran formasi, asal, lokalisasi. Dalam kasus pembentukan struktur tunggal, ukuran yang tidak mencapai 5 cm, gejala parah tidak hadir - formasi tidak memberikan tekanan pada organ tetangga, saluran, dan ujung saraf tidak terganggu. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Perkembangan pendidikan, peningkatan ukuran memberi manifestasi yang diucapkan. Gejala utama dari neoplasma kistik besar adalah sindrom nyeri. Berdasarkan sifatnya, Anda dapat mengidentifikasi tingkat kerusakan:

  • Dalam kasus perkembangan kista palsu, karena pankreatitis ada sindrom nyeri yang tajam dan intens. Rasa sakit meluas ke sisi kiri dan daerah lumbar;
  • Rasa sakit dan rasa sakit yang tak tertahankan yang muncul secara spontan dapat menandakan supurasi akut formasi, pecahnya rongga kistik. Kondisi ini dalam banyak kasus disertai dengan peningkatan indikator suhu;
  • Nyeri yang memancar ke belakang menunjukkan kista besar yang menekan pleksus solar.

Gejala nyeri yang menyertainya adalah:

  • Serangan mual dan tersedak;
  • Pelanggaran komposisi kotoran: steatorrhea (tetesan lemak di bangku), perubahan warna (menjadi lebih terang);
  • Perubahan warna urin - gelap;
  • Nafsu makan berkurang;
  • Gangguan pencernaan, sebagai akibat dari unsur-unsur yang diperlukan untuk tubuh diserap dengan buruk, pasokan nutrisi terbatas, berat badan berkurang;
  • Ada peningkatan suhu.

Perkembangan formasi kistik di kelenjar penuh dengan konsekuensi serius. Bahaya kista pankreas adalah kecenderungannya untuk berdegenerasi menjadi tumor ganas. Kanker pankreas - kondisi serius, hampir tidak bisa menerima pengobatan. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan metastasis yang luas.

Lesi jinak kemungkinan berbahaya pecah dengan perkembangan selanjutnya dari peritonitis.

Salah satu komplikasi serius adalah pembentukan fistula. Munculnya lorong-lorong fistulous berkomunikasi dengan organ lain, lingkungan eksternal secara signifikan meningkatkan risiko infeksi dan perkembangan lesi bakteri yang luas.

Struktur kistik yang besar menekan pembuluh darah, saluran organ, memberi tekanan pada organ rongga perut di dekatnya. Dampak negatif kista mengarah ke sejumlah konsekuensi serius:

  • Perkembangan penyakit Injil (jaundice). Patologi ini memprovokasi pendidikan, terlokalisasi di kepala kelenjar;
  • Meremas vena porta, yang menyebabkan pembengkakan, keparahan dan nyeri ekstremitas bawah yang parah;
  • Efek disuram karena tekanan pada sistem saluran kencing. Ada rasa sakit dan kram selama proses buang air kecil, sering dorongan, kemungkinan inkontinensia urin, enuresis;
  • Obstruksi usus. Kondisi patologis disebabkan oleh menekan loop usus. Fenomena ini jarang terjadi dan merupakan konsekuensi dari kista pankreas besar.
ke konten ↑

Pemeriksaan diagnostik

Mendiagnosis kista pankreas termasuk kunjungan ke gastroenterologist. Dokter melakukan pemeriksaan dengan meraba area perut. Merasa area ini memungkinkan Anda untuk menentukan formasi bulat konsistensi padat-elastis dengan batas-batas yang jelas. Spesialis menginterogasi pasien, memberikan perhatian khusus pada kriteria berikut: usia, kehadiran penyakit kronis, kebiasaan buruk, gaya hidup.

Metode diagnosa laboratorium berperan membantu mengkonfirmasikan diagnosis:

  1. Tes laboratorium: pemeriksaan darah, biokimia. Kehadiran formasi kistik akan mencerminkan perubahan dalam ESR (laju endap darah), peningkatan bilirubin, peningkatan aktivasi alkalin fosfatase, peningkatan jumlah leukosit. Proses inflamasi di rongga kistik mencerminkan keberadaan leukosit dan total protein dalam urin;
  2. Metode instrumental:
  • Pemeriksaan USG, yang memungkinkan untuk menentukan ukuran formasi, tempat lokalisasi, tingkat lesi kistik, komplikasi yang muncul;
  • Magnetic resonance imaging (MRI) mengungkapkan secara rinci fitur struktural formasi kistik, ukuran, tingkat dampak pada jaringan dan struktur di sekitarnya;
  • Kolangiopanctografi endoskopi, adalah metode investigasi yang sangat akurat, yang memungkinkan Anda untuk mempelajari secara detail struktur kista, terutama strukturnya, dampak pada jaringan di sekitarnya, hubungan dengan saluran;
  • Pencitraan radionuklida (skintigrafi). Metode ini digunakan sebagai metode tambahan penelitian untuk memperjelas lokalisasi pembentukan pankreas;
  • Radiografi umum rongga perut digunakan untuk menentukan batas-batas formasi kistik;
  • Biopsi. Studi ini dilakukan dalam kasus mengklarifikasi sifat dari isi internal formasi. Pemeriksaan menunjukkan sel kanker. Biopsi dilakukan selama computed tomography atau di bawah kendali echography. Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk secara akurat membedakan formasi kistik, mengidentifikasi tumor ganas, mencegah perkembangan sel-sel atipikal.
ke konten ↑

Pengobatan Kista Pankreas

Pengobatan kista pankreas dilakukan pembedahan, karena terapi obat tidak efektif. Operasi tidak diperlukan jika formasi kistik tunggal dan jinak, memiliki ukuran kecil (hingga 5 cm), kista tidak mempengaruhi jaringan dan organ di sekitarnya, tidak ditandai dengan gejala berat. Kista ganas harus menjalani operasi pembedahan wajib.

Jenis utama operasi untuk kista pankreas meliputi:

  • Reseksi - pengangkatan formasi kistik;
  • Drainase neoplasma (internal dan eksternal);
  • Metode laparoskopi.

Reseksi melibatkan pengangkatan kavitas cystic dan daerah pankreas yang berdekatan.

Drainase internal kista pankreas dilakukan melalui persimpangan tubuh kista dan lambung, ulkus kecil atau duodenum. Jenis operasi ini adalah metode yang aman, dengan kemungkinan kekambuhan minimal. Drainase eksternal dilakukan dengan pembentukan kistik yang rumit.

Laparoskopi adalah metode yang paling jinak: operasi sayatan minimal, periode rehabilitasi tercepat yang mungkin. Jenis perawatan bedah ini digunakan untuk menghilangkan formasi tunggal yang besar.

Terapi diet

Peran khusus dalam pembentukan kista di pankreas dimainkan dengan terapi diet, yang membantu secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan dan mempertahankan fungsi normal organ.

Apa itu kista pankreas? Hidangan berikut harus lebih disukai:

  • Sup sayuran ringan dibumbui dengan sesendok krim asam rendah lemak;
  • Sup daging rendah lemak, kentang tumbuk, dengan soba, oatmeal, nasi, pasta, wortel;
  • Ikan rebus atau jeli rendah lemak;
  • Oven panggang atau parutan buah-buahan dan sayuran manis;
  • Lebih baik minum infus dogrose, teh lemah dengan susu. Jus yang baru disiapkan harus diencerkan dengan air (1: 2);
  • Oat, soba, bubur beras di atas air;
  • Telur rebus atau omelet kukus;
  • Hidangan daging dari varietas makanan: kelinci, ayam, kalkun, daging sapi muda. Daging dikukus atau direbus;
  • Produk susu rendah lemak;
  • Roti hitam atau putih kering.
ke konten ↑

Obat rakyat

Perawatan kista pankreas dengan obat tradisional harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Resep yang paling efektif termasuk:

  • Rebusan herbal dari 3 bahan. Calendula, yarrow, dan celandine dicampur dalam bagian yang sama. Satu sendok teh bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih. Rebusan diinfuskan selama 2 jam, disaring, diambil secara lisan sebelum makan;
  • Infus 5 bahan. Diperlukan: daun stroberi, lingonberry, blueberry, selempang kacang, sutra jagung. Semua komponen dicampur dalam proporsi yang sama. Satu sendok makan bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih. Broth diinfus sepanjang malam, lalu disaring. Infus diambil secara lisan sebelum makan selama 2 minggu.

Dalam resep tradisional, herbal digunakan yang memiliki efek penenang, analgesik, anti-inflamasi, meredakan kejang dan membantu jaringan pankreas pulih lebih cepat.

Prognosis dan pencegahan kista pankreas

Prognosis secara langsung tergantung pada akar penyebab memprovokasi perkembangan patologi, ketepatan waktu dan kecukupan pengobatan. Untuk pembentukan kista ditandai dengan risiko komplikasi yang tinggi, termasuk kanker. Setelah reseksi, ada kemungkinan kekambuhan yang tinggi, pertumbuhan formasi baru.

Harapan hidup normal memastikan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi medis, memantau keadaan kelenjar tiroid, konsumsi zat dan enzim yang diperlukan.

Untuk mencegah kambuh, mempertahankan kondisi yang tidak melanggar kualitas hidup, perlu:

  • Ikuti aturan terapi diet dengan kista pankreas;
  • Singkirkan kebiasaan buruk (penggunaan alkohol, merokok);
  • Lakukan pemeriksaan rutin di gastroenterolog.