Hepatitis

Apa yang mungkin radang usus buntu

Hampir tidak ada orang yang belum pernah mendengar diagnosis apendisitis akut. Tidak ada orang yang kebal dari kemungkinan radang usus buntu tiba-tiba. Patologi bedah ini termasuk dalam kategori penyakit gastroenterologis yang tersebar luas: penyakit ini menyumbang sekitar 70% operasi pada organ perut.

Apa yang membuat usus buntu meradang? Penyebab apendisitis bervariasi, dari oklusi sederhana dari apendiks sampai faktor stres untuk perkembangan penyakit.

Fitur anatomi dari proses vermiform

Sekum adalah bagian dari usus besar. Di bagian awal dari transisi ke bagian berikutnya dari usus - usus besar - itu memiliki formasi berbentuk tabung berongga tertutup. Setelah pembentukan sudut hati, pada transisi ke usus usus besar transversus, itu membuat giliran, membentuk wilayah sigmoid. Bagian tebal berakhir dengan bagian rektum dengan sphincter anus.

Bentuk apendiks mirip dengan cacing, dan karena itu nama anatomi ini berarti embel-embel mirip dengan cacing. Dalam beberapa kasus, area ini bisa meradang. Ini adalah bagaimana radang usus buntu terjadi. Dasar usus buntu memiliki ruang lipat sendiri, yang dalam beberapa kasus dapat berkontribusi pada peradangan terbatas. Rata-rata, panjangnya sekitar 7-9 cm, ketebalan - dalam 1 sentimeter.

Fakta yang menarik: apendiks sebagai bahan dapat digunakan untuk rekonstruksi organ kemih.

Untuk apa itu?

Puluhan tahun yang lalu, usus buntu dianggap sebagai organ yang belum sempurna dan tidak penting. Mitos ini telah dibantah: para ilmuwan telah membuktikan bahwa organ itu penting dan membawa sejumlah fungsi unik, salah satunya adalah habitat mikroflora yang menguntungkan. Dalam kasus infeksi usus disertai dengan diare, usus buntu memainkan peran "cadangan" cadangan bakteri simbiotik, sehingga menimbulkan populasi baru.

Dengan usus buntu terpencil meningkatkan risiko dysbiosis. Kondisi ini sering terlihat pada anak-anak, yang prosesnya dihilangkan pada masa bayi.

Apendiks adalah organ sistem kekebalan tubuh yang terlibat dalam produksi sel darah putih - pejuang utama melawan mikroorganisme patogen. Apendiks, lebih tepatnya di ruang submucosal, mengandung folikel limfatik yang melindungi tubuh dari penyakit infeksi dan onkologi. Karena kelimpahan jaringan tersebut, ia memiliki nama kedua - “usus usus”.

Apa yang bisa menyebabkan radang usus buntu?

Meskipun perkembangan obat cepat, katakanlah, karena apendisitis apa yang muncul, para ilmuwan merasa sulit. Ada penyebab hipotetik peradangan usus buntu:

  • Struktur tidak normal. Lokasi sekum dan apendiks itu sendiri mungkin berbeda karena fitur anatomi tubuh: turun, internal (medial), anterior, posterior, sisi kiri. Itulah sebabnya dokter kadang-kadang mencatat keragaman lokalisasi rasa sakit. Kesulitan dalam diagnosis yang muncul sehubungan dengan ini diperparah oleh manifestasi klinis atipikal.
  • Faktor alimentari. Teori apendisitis ini dikaitkan dengan keadaan "usus malas" dengan latar belakang sembelit kronis. Fenomena ini paling sering terjadi dengan konsumsi serat yang tidak mencukupi dan penyalahgunaan produk daging. Akibatnya, ada penindasan aktivitas vital dari laktat dan bifidobakteria yang menguntungkan dari usus dan penurunan motilitasnya, yang dapat memicu proses peradangan.
  • Penyakit usus terkait. Muncul patologi bisa menjadi hasil dari obstruksi usus, invasi cacing, kolitis kronis, diskinesia usus, kinks dan torsi dari proses, batu tinja. Peradangan kronis menyebabkan disfungsi penghalang pada mukosa dari proses dan penurunan resistensi dinding usus. Pada anak-anak, radang usus buntu sering ditemukan karena menelan benda asing yang tertelan secara acak atau partikel makanan padat yang tidak dapat dicerna (batu dari buah beri, kulit dari biji) ke dalam lumen usus.
  • Penyakit tidak berhubungan dengan usus. Radang usus buntu pada orang dewasa dapat meradang di wajah setiap infeksi virus dan bakteri kronis karena sistem kekebalan tubuh yang lemah. Kelompok penyebab ini termasuk patologi sistem reproduksi wanita, khususnya, tuba fallopii. Dalam proses kronis yang tidak terkontrol, pusat peradangan terbentuk. Dalam hal ini, ada kemungkinan "transisi" infeksi ke struktur anatomi di dekatnya, termasuk proses vermiform.
  • Gangguan refleks neuro. Dalam kasus pelanggaran proses pengaturan pada tingkat aktivitas saraf yang lebih tinggi, kejang dan paresis yang parah dari arteri yang memberi makan usus dapat terjadi. Kegagalan sirkulasi yang dihasilkan dalam usus buntu memprovokasi perkembangan peradangan, yang menyebabkan perubahan dalam jaringan usus sampai nekrosis.

Bagaimana cara mengenali radang usus buntu?

Serangan apendisitis akut sering terjadi dengan latar belakang kesehatan lengkap. Gejala utamanya adalah nyeri mendadak dan progresif di daerah pusat perut. Seiring waktu, nyeri didistribusikan kembali ke wilayah iliaka kanan, yang terletak di sepertiga bawah garis oblik yang dilakukan secara konvensional dari pusar ke krista iliaka. Ditandai dengan rasa sakit yang meningkat saat berjalan, bersin, berputar ke sisi kiri.

Setelah beberapa waktu, tambahan, tetapi tidak kurang penting, gejala bergabung. Ini termasuk mulut kering, mual, peningkatan suhu tubuh ke nomor subfebris, takikardia sedang. Kemungkinan muntah dan diare tunggal. Dalam diagnosis apendisitis, dokter menggunakan gejala uji spesifik: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Bagaimana cara mengobati radang usus buntu?

Pengobatan konservatif apendisitis akut tidak ada. Obat analgesik, anti-inflamasi, atau antispasmodic merupakan kontraindikasi - segera setelah obat mulai beraksi, pasien akan mengalami kelegaan karena menumpulkan rasa sakit. Perasaan ini sangat menipu: dalam kasus apendisitis akut, proses peradangan usus buntu tidak dapat dihentikan, oleh karena itu kemungkinan penghancuran dan perkembangan komplikasi yang lebih besar adalah tinggi.

Untuk mencegah hal ini terjadi, satu-satunya solusi yang tepat ketika mendeteksi gejala di atas adalah memanggil brigade ambulans. Jika dicurigai apendisitis, pasien akan dibawa ke ruang gawat darurat, di mana tim medis akan melakukan diagnosis banding menyeluruh untuk menyingkirkan penyakit lain. Jika diagnosis dikonfirmasi, setelah laboratorium yang diperlukan dan studi instrumental mengikuti tahap persiapan pra operasi untuk operasi darurat. Prosedur untuk menghilangkan proses appendicular disebut apendektomi. Ada dua pilihan untuk perawatan bedah: dengan akses laparoskopi dan laparotomi.

Untuk catatan: satu-satunya indikasi untuk pengobatan konservatif radang usus buntu adalah infiltrasi appendicular - konglomerat organ perut, yang dilas bersama dan terletak di sekitar apendiks. Dalam hal ini, pasien diberi resep antibiotik, dingin di perut, diet. Penghapusan apendiks diproduksi sesuai rencana, 3-4 bulan setelah perawatan.

Profilaksis apendisitis - mitos atau kenyataan?

Bertentangan dengan pendapat bahwa tidak mungkin mencegah apendisitis, beberapa metode memang ada. Tentu saja, metode ini tidak akan memberikan jaminan seratus persen. Namun pencegahan adalah senjata ampuh untuk perlindungan dari penyakit, karena tidak mudah untuk membuat tubuh yang benar-benar sehat tidak berfungsi.

Normalisasi kekuasaan - cara mudah tersedia bagi semua orang. Karena usus buntu adalah bagian dari saluran pencernaan dan milik sekum, itu memainkan peran penting dalam pencernaan. Untuk membersihkan dan menormalkan pekerjaannya, penting untuk memperkaya diet dengan substrat serat kasar - serat. Tidak memiliki kemampuan untuk mencerna, serat bertindak sebagai surfaktan, menarik garam, racun dan slags. Sejumlah besar itu terkandung dalam dedak dan kacang-kacangan, di alga, buah-buahan segar dan sayuran. Fungsi sehat dari usus tidak mungkin tanpa menggunakan produk susu fermentasi. Kefir, keju cottage, susu mendukung keseimbangan optimal mikroflora usus, yang memiliki dampak langsung pada sistem kekebalan tubuh. Keseimbangan air dan kepatuhan terhadap rezim minum - tahap penting dalam menjaga kesehatan. Air masih memiliki efek pembersihan, detoksifikasi, mencegah munculnya konstipasi. Herbal decoctions, infus (chamomile, sage), selain untuk mengkompensasi kekurangan cairan, memiliki efek anti-inflamasi dan antiseptik. Disarankan untuk menggunakan jus segar tanpa kandungan gula.

Menyesuaikan diet tidak hanya mencakup suplemen, tetapi juga penolakan kebiasaan diet tertentu yang dikembangkan selama bertahun-tahun: ketidakpatuhan terhadap rezim dan makan berlebihan, penyalahgunaan lemak, digoreng dan pedas. Untuk pencegahan apendisitis pada anak-anak, dianjurkan untuk menahan diri dari biji dan buah yang mengandung tulang. Penanganan yang tidak disengaja pada kulit kadang-kadang menyebabkan masuknya partikel ke dalam proses dan pembentukan infiltrasi appendicular.

Pencegahan penuh tidak mungkin tanpa berhenti merokok: selain efek beracun tar dan nikotin pada dinding lendir yang halus, tonus pembuluh darah dan suplai darah ke usus menderita. Aktivitas fisik, olahraga sedang berjuang dengan stagnasi di organ panggul. Perhatian harus diberikan pada kesehatan wanita dengan secara teratur menghadiri klinik antenatal.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktek, untuk mengidentifikasi penyebab apendisitis pada orang tertentu dalam situasi tertentu sangat sulit. Meskipun kesamaan proses anatomi dan fisiologis, setiap orang tetap merupakan sistem yang unik. Paling sering, radang usus buntu meradang pada orang yang sudah memiliki masalah usus, sistem kekebalan tubuh, atau kesalahan dalam mempertahankan gaya hidup sehat. Itulah mengapa sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah yang diperlukan. Dengan bantuan mereka, mungkin tidak hanya menunda munculnya radang usus buntu, tetapi juga untuk mencegahnya sama sekali.

Apa yang bisa menyebabkan radang usus buntu

Untuk mengetahui sendiri apa itu radang usus buntu, kita masing-masing berisiko dengan tingkat probabilitas yang tinggi, jika ini belum terjadi. Apendisitis terjadi pada semua - ini adalah penyakit bedah yang paling umum di gastroenterologi, yang menyumbang lebih dari 70% dari intervensi bedah. Mengetahui penyebab apendisitis dan faktor penyebab yang mengarah ke penyakit ini, adalah mungkin untuk mencoba untuk tidak membawa keadaan usus buntu ke penghapusan radikal dan untuk dapat "berteman" dengan itu sepanjang hidupnya.

Anatomi kecil

Untuk memahami mengapa apendisitis terjadi, Anda harus berkenalan dengan struktur usus. Bagian usus kecil mengalir melalui ileocecal sphincter ke bagian usus besar, yang disebut sekum. Bagian ini kecil, kira-kira dari telapak tangan, dan di bagian paling bawah dari bagian ini, di daerah iliaka di sebelah kanan, ada apendiks, apendiks, dari peradangan yang bahkan sekarang sejumlah besar orang sedang sekarat. Jika sebuah bola makanan, atau apa yang tersisa darinya, turun dari tempat di mana usus kecil mengalir ke dalamnya, kemudian, ketika melewati usus buntu, arah gerakannya berubah dan menjadi naik, yaitu, melawan gaya gravitasi. Selanjutnya, usus berubah, membentuk sudut hati, melintas di depan lambung ke bagian melintang usus, membuat zig-zag, membentuk bagian sigmoid usus dan bergegas turun, menyelesaikan strukturnya dengan sfingter anus.

Mengapa Anda membutuhkan lampiran

Apendiks adalah semacam "departemen kendali teknis" dari usus. Makanan yang jatuh dari usus kecil, melewati bagian bawah bagian buta, dalam jumlah 1-2% masuk ke usus buntu, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh kita karena adanya jaringan limfoid di dalamnya. Sel imun di apendiks melakukan tes selektif terhadap apa yang melewati usus dan memberi "perintah" ke sistem kekebalan untuk memobilisasi limfosit. Seluruh komposisi spesies dari bakteri yang menghuni usus kecil dan besar, dengan berat sekitar 6 kg, juga disajikan dalam apendiks. Ini adalah esensi dari usus buntu - dia, sebagai bagian konsuler, menerima semua informasi tentang isi usus. Jika di beberapa departemen semua tidak baik, maka usus buntu segera menduplikasi peradangan dan apendisitis ini muncul. Dengan kata lain, apa yang kita lihat di apendiks adalah cerminan dari apa yang terjadi di seluruh usus. Dan penyebab apendisitis adalah situasi ketika sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi radang bagian usus manapun.

Mengarah ke radang usus buntu

Tidak ada teori yang jelas dan jelas yang menjelaskan penyebab apendisitis akut di setiap kasus tertentu. Dokter menyarankan sejumlah faktor paling signifikan yang dapat menyebabkan apendisitis.

  1. Penyakit radang usus akut atau kronis yang disebabkan oleh reproduksi flora patogen di dalam rongganya. Bakteri patogen dapat dibawa oleh darah dari organ apa pun - nasofaring, lambung, dll.
  2. Obstruksi usus, atau kapasitas evakuasi yang tidak memadai, menyebabkan stagnasi tinja dan penyumbatan lumen, sebagai akibat dari peradangan yang dimulai. Stagnasi serupa, terjadi secara langsung di area apendiks, secara langsung mempengaruhi pekerjaannya dan menyebabkan stagnasi isi, yang dapat menyebabkan radang usus buntu.
  3. Penyebab apendisitis dapat berupa gambaran anatomi dari appendiks - tikungannya, panjang atau sempit yang cukup menunjukkan kesulitan dalam mengganti isi, menyebabkan stagnasi dan peradangan.
  4. Ketika apendisitis penyebab terjadinya mungkin ada penyakit jantung yang ada, disertai dengan gangguan irama - takikardia, bradikardia, atau aterosklerosis. Pada penyakit ini, trombosis arteri yang memberi makan apendiks dapat muncul, dan kegagalan sirkulasi menyebabkan kinerja organ yang buruk, berpotensi peradangan.
  5. Para ilmuwan telah membuktikan predisposisi genetik; mengidentifikasi gen yang pembawa kemungkinan lebih dari yang lain untuk memiliki penyakit ini.
  6. Kemungkinan radang usus buntu lebih tinggi, semakin tertekan keadaan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Daya tahan tubuh keseluruhan yang rendah terhadap infeksi, sering terpapar stres, dan kebiasaan kebiasaan buruk juga bisa menyebabkan radang usus buntu.
  7. Perempuan harus memberi perhatian khusus pada kesehatan mereka, seperti halnya pada kasus apendisitis akut, mereka disebabkan oleh infeksi yang telah menembus usus buntu ke tuba fallopi yang berdekatan. Pemeriksaan rutin ginekologi akan menghilangkan sumber bahaya untuk usus dan seluruh tubuh.
  8. Diet yang tidak memadai adalah karena insidensi apendisitis sebagai salah satu penyebab paling penting dari gejala-gejalanya. Di dalam usus, mikroorganisme yang bermanfaat bagi manusia dan tidak hidup berdampingan dengan damai. Untuk kesehatan manusia, penting rasio optimalnya, yaitu, untuk mencegah reproduksi berlebihan mikroflora patogenik untuk merugikan manfaatnya. Mikroflora yang menguntungkan terutama diwakili oleh spesies bifidobacteria dan lactobacilli, yang, untuk keberadaan dan reproduksi mereka, membutuhkan makanan dalam bentuk serat. Bagi manusia, serat yang terkandung dalam makanan tidak mewakili nilai gizi dan oleh karena itu, dalam bentuk yang tidak dicerna, memasuki usus kecil dan besar, di mana ia berfungsi sebagai makanan untuk mikrobiota yang menguntungkan.

Orang yang menggunakan serat yang tidak mencukupi dan lebih memilih gaya nutrisi yang "halus", yaitu tanpa elemen kasar, memiskinkan mikroflora mereka, berkontribusi pada perkembangan dysbacteriosis dan proses peradangan kronis di usus. Sayangnya, teknologi makanan modern, yang telah menetapkan mereka pada pelepasan serat kasar, inklusi, dan penyempurnaan produk hanya meningkatkan bahaya dari fenomena tersebut. Kembali pada awal abad lalu, ketika orang makan kasar, makanan yang belum diolah, dokter tidak tahu ada dysbacteriosis. Produk-produk seperti dedak, roti gandum, sereal yang belum diolah, semua sayuran dan buah-buahan, minyak nabati alami, minyak nabati yang tidak diolah, sereal harus ada di atas meja bagi mereka yang peduli dengan kondisi usus.

Bagaimana mengenali radang usus buntu

Gejala untuk apendisitis akut biasanya cenderung muncul secara bertahap. Terlepas dari penyebab apendisitis, gejala dan perawatannya selalu sama.

Penyakit ini biasanya terjadi pada pagi atau malam hari. Pertama, ada rasa sakit lokal di pusar atau di perut, menyebar di seluruh perut. Sifat sakitnya tidak jelas, menarik. Setelah beberapa jam, rasa sakit bergerak ke kanan, ke wilayah iliaka dan menjadi permanen dan kuat. Jika seseorang dihidupkan di sisi kiri atau diminta untuk menjadi seperti, rasa sakitnya menjadi semakin kuat.

Mual, muntah, dan demam, muncul 2-3 jam setelah timbulnya rasa sakit, adalah gejala apendisitis yang sebenarnya. Mungkin ada gangguan tinja.

Bagaimana cara merawatnya

Tanda-tanda ini, yang tidak hilang dengan sendirinya dalam 5-6 jam, menunjukkan apendisitis akut, membutuhkan panggilan darurat yang mendesak dan perawatan bedah segera. Setiap jam situasi dalam kasus ini memburuk, usus buntu yang meradang dapat menerobos dan komplikasi yang mengerikan dalam bentuk peritonitis difus dapat terjadi, konsekuensi yang sangat mengerikan.

Sebelum kedatangan ambulans, pasien dapat diberikan obat antispasmodic (barahan, noshpu). Analgesik tidak dapat diambil karena pelumasan gejala yang mungkin terjadi. Anda tidak bisa meletakkan panas di perut (pemanas, kompres) untuk menghindari rasa sakit - mereka hanya meningkatkan peradangan.

Setelah masuk ke rumah sakit, tes darah dan urin mendesak dilakukan, scan ultrasound dilakukan, dan ahli bedah dan ginekolog memeriksa wanita untuk diperiksa. Jika ada keraguan dalam diagnosis, dokter mungkin akan meresepkan laparoskopi - studi intraabdominal yang memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi usus buntu secara visual. Putusan akhir yang diduga apendisitis dikeluarkan oleh ahli bedah. Hanya dia yang dapat mengevaluasi secara komprehensif gejala dan meresepkan pengobatan. Jika gambaran klinis tidak meninggalkan keraguan bahwa gejalanya tidak ambigu, pasien akan menjalani appendektomi - pengangkatan usus buntu, yang saat ini merupakan satu-satunya pengobatan untuk apendisitis akut. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum.

Apa yang menyebabkan radang usus buntu: penyebab peradangan

Penyebab apendisitis paling sering merupakan kombinasi dari beberapa faktor yang mempengaruhi kesehatan manusia. Apa itu radang usus buntu? Radang usus buntu disebut peradangan akut atau kronis pada usus buntu (ini merupakan tambahan sekum). Gejala-gejala khas dari penyakit ini adalah rasa sakit di daerah iliaka kanan, demam, mual, muntah, perut kembung. Apa yang terjadi dan bagaimana peradangan usus buntu muncul? Mari kita coba memahami penyebab utama perkembangan apendisitis akut dan kronis.

Asal masalah

Tidak selalu mungkin untuk mengatakan kapan tepatnya dan untuk alasan apa peradangan terjadi. Apa yang dapat menyebabkan radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak? Untuk menjawab pertanyaan itu, Anda perlu tahu apendiks itu.

Ini adalah embel-embel kecil sekum, yang panjangnya sekitar 10 sentimeter, dan diameternya hanya 1 sentimeter. Terletak di tengah-tengah usus tebal dan tipis dan semacam perbatasan. Di satu sisi, usus buntu adalah kelanjutan dari sekum, dan di sisi lain itu tertutup. Komposisinya diwakili oleh jaringan limfoid, yang aktif terlibat dalam pembentukan kekebalan usus. Ada beberapa teori utama peradangan usus buntu:

  1. Penyebab mekanis.
  2. Penyebab infeksi.
  3. Penyebab vaskular.
  4. Endokrin dan penyebab kekebalan.
  5. Fitur makanan.

Mari kita bicara tentang masing-masing hipotesis dan mempertimbangkan kemungkinan radang usus buntu. Perhatian khusus diberikan pada faktor-faktor penyakit.

Faktor mekanis

Penyebab mekanik apendisitis termasuk penyumbatan (obturasi) lumen apendiks. Akibatnya, mikroflora terganggu dan bakteri penyebab penyakit bertambah banyak. Mengapa itu terjadi dan bagaimana penyumbatan muncul? Alasan-alasan berikut dicatat:

  • Kehadiran penyakit parasit.
  • Benda asing di dalam usus.
  • Batu tinja, konstipasi kronis.
  • Peningkatan folikel usus dan usus buntu.
  • Kehadiran adhesi.
  • Kista dan tumor pada apendiks.

Obturasi apendiks mengarah pada fakta bahwa ia aktif mengakumulasi lendir dan flora mikroba. Pembuluh darah dikompresi, yang merupakan penyebab apendisitis. Mungkin komplikasi seperti peradangan purulen diikuti oleh perforasi, sehingga isi apendiks jatuh langsung ke dalam rongga perut dan dapat menyebabkan peritonitis. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya yang membutuhkan intervensi bedah segera.

Diyakini bahwa pada orang dewasa penyebab apendisitis biasanya merupakan penyumbatan usus buntu dengan kotoran. Yang kurang umum adalah peradangan karena benda asing yang tertelan (termasuk kulit dari biji, tulang, mainan kecil, bagian perancang, kancing).

Penyakit infeksi

Banyak dokter percaya bahwa itu adalah infeksi pada sistem pencernaan yang menyebabkan radang usus buntu. Selain itu, peradangan dapat terjadi baik di sekum, dan segera dalam proses. Di antara patologi tersebut disebut demam tifoid, tuberkulosis, penyakit parasit dan lain-lain.

Mengapa infeksi ini - ini adalah topik untuk percakapan lain. Namun, Anda harus selalu mengikuti aturan kebersihan pribadi, sering mencuci tangan. Perhatikan jenis air apa yang Anda minum, dan jangan berenang di waduk yang meragukan.

Patologi vaskular

Banyak peneliti mencatat bahwa penyakit vaskular kronis dapat semakin memprovokasi munculnya peradangan pada usus buntu. Peradangan dan penebalan dinding pembuluh darah juga merupakan alasan untuk mengurangi lumen proses sekum dan dapat menyebabkan akumulasi flora mikroba, dan kemudian apendisitis.

Yang berisiko adalah pasien dengan varises, dengan kecenderungan trombosis. Apendisitis juga merupakan konsekuensi dari penyakit seperti vaskulitis.

Gangguan endokrin dan kekebalan tubuh

Tunas memainkan peran penting dalam kerja sistem kekebalan - sebenarnya, itu adalah organ kekebalan tubuh yang terpisah. Ada berbagai patologi kekebalan yang dapat menyebabkan radang usus buntu.

Kekebalan kekebalan sering memicu peningkatan folikel limfatik dari apendiks. Selain itu, pada orang dewasa, jumlah berlebihan serotonin sering terakumulasi dalam organ ini, yang pada gilirannya menyebabkan peradangan.

Fitur Daya

Ada anggapan bahwa orang-orang dengan serat tumbuhan dalam jumlah besar dalam diet mereka menghindari apendisitis. Serat secara signifikan meningkatkan motilitas usus, yang meredakan konstipasi, itulah sebabnya mengapa batu feses praktis tidak terbentuk.

Jadi, nutrisi yang tepat sebagai pencegahan sembelit adalah salah satu langkah terpenting untuk mencegah radang usus buntu. Disarankan untuk menggunakan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, rempah segar, sereal, kaya serat.

Fitur usia

Munculnya apendisitis diamati pada orang-orang dari kelompok usia yang berbeda. Tampaknya, mengapa anak-anak dihadapkan dengan peradangan ini tidak kurang dari orang dewasa? Pada anak-anak, lebih sering daripada pada orang dewasa, penyebab apendisitis dikaitkan dengan kekebalan. Melemahnya sistem kekebalan menyebabkan penetrasi infeksi di usus buntu. Selain itu, anak-anak sering menelan benda kecil (bagian mainan, tulang), yang dapat menyebabkan penyumbatan dan peradangan usus buntu berikutnya.

Baik pada orang dewasa maupun anak-anak, pengobatan radang usus buntu direduksi menjadi operasi pengangkatan usus buntu. Ini adalah operasi yang sangat umum dan sederhana, yang biasanya merupakan keadaan darurat.

Dengan demikian, para dokter tidak sampai pada pendapat umum, untuk alasan mengapa radang usus buntu muncul. Kemungkinan besar, itu terjadi sebagai akibat dari kombinasi beberapa faktor. Kebiasaan makan dapat menyebabkan penyumbatan mekanis dengan batu feses, dan melemahnya perlindungan kekebalan memungkinkan untuk mengembangkan infeksi, untuk alasan ini peradangan muncul. Untuk menghindari penyakit seperti radang usus buntu, gaya hidup yang sehat, nutrisi yang tepat, kebersihan pribadi, dan perawatan komprehensif untuk kesejahteraan Anda akan membantu.

Apendisitis

Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu, yang disebut apendiks. Ini adalah embel-embel kecil buta dari usus besar, yang terletak di perbatasan usus kecil dan besar. Karena fitur anatomi pada apendiks, sering meradang - apendisitis akut adalah penyakit pembedahan yang paling umum.

Itu terjadi begitu sering sehingga pada tahun tiga puluhan abad yang lalu di Jerman, sebuah proposal dibuat untuk menghapus usus buntu untuk anak-anak di usia dini, sebagai tindakan pencegahan terhadap radang usus buntu. Pada tahun-tahun itu, diyakini bahwa apendiks adalah atavisme, suatu formasi anatomis yang sama sekali tidak berguna, tanpanya sangat mungkin untuk dilakukan. Namun, hasil eksperimen itu ternyata menekan: pada anak-anak yang memiliki proses vermiform dihapus pada usia dini, bentuk imunodefisiensi berat yang kemudian berkembang.

Apendisitis akut dalam kasus kegagalan untuk mengambil tindakan medis yang mendesak adalah berbahaya karena menyebabkan supurasi dan pecahnya usus buntu yang meradang, dengan penyebaran nanah dan peradangan menyebar ke peritoneum - peritonitis, komplikasi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian, berkembang.

Penyebab Appendicitis

Dipercaya bahwa penyebab utama apendisitis adalah penyumbatan lumen usus buntu. Ini mungkin terjadi karena infleksi usus buntu, serta sebagai akibat dari obstruksi mekanik, jika batu feses atau benda asing masuk ke lumen. Membawa benda asing ke dalam apendiks adalah salah satu penyebab seringnya radang usus buntu pada anak-anak, dan pada orang dewasa radang usus buntu lebih sering disebabkan oleh feses. Mekanisme lain peradangan usus buntu adalah munculnya bisul di mukosa, biasanya sebagai akibat dari infeksi virus.

Gejala apendisitis

Gejala utama dari radang usus buntu adalah rasa sakit tiba-tiba di perut. Untuk nyeri pada apendisitis akut ditandai dengan hal-hal berikut:

  • Awalnya, rasa sakit terlokalisasi di daerah epigastrium;
  • Setelah 6-8 jam, rasa sakit berpindah ke daerah iliaka kanan (gejala Kocher-Volkovich, atau gejala nyeri bergerak);
  • Selanjutnya, rasa sakit menjadi menyebar;
  • Rasa sakitnya konstan, mungkin ada periode intensifikasi dan menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak ada periode tanpa rasa sakit;
  • Rasa sakit meningkat dengan gerakan, oleh karena itu pasien dengan apendisitis akut sering bergerak, memegang sisi kanan perut dengan tangan mereka, yang merupakan salah satu karakteristik gejala usus buntu;
  • Nyeri tajam menunjukkan radang apendiks purulen (apendiks empiema);
  • Pereda nyeri pada apendisitis akut adalah gejala yang tidak menguntungkan, karena ini dapat disebabkan oleh timbulnya proses gangren dan kematian ujung saraf.

Selain rasa sakit, gejala apendisitis termasuk kehilangan nafsu makan, mual, satu kali muntah, tinja yang tertunda, dan peningkatan buang air kecil.

Apendisitis pada orang dewasa biasanya tidak menyebabkan kerusakan kondisi umum yang tajam, setidaknya sampai perkembangan peritonitis. Mungkin sedikit peningkatan suhu, ke nomor subfebris (37-37,5 ° C). Radang usus buntu pada pasien dewasa dapat sederhana dan merusak. Dengan cara yang merusak, semua gejala lebih terasa, rasa sakitnya lebih signifikan dan kondisi umum menderita.

Radang usus buntu pada anak-anak berlangsung jauh lebih cepat, peradangan berkembang pesat, dan peritonitis berkembang lebih cepat. Ketika radang usus buntu pada anak-anak, rasa sakit yang parah di perut dapat segera menyebar, gejala umum diucapkan: mual berat, muntah berulang, demam. Apendisitis pada anak-anak hampir selalu berlanjut sebagai apendisitis destruktif pada orang dewasa.

Diagnosis apendisitis

Dalam bentuk klasik penyakit tidak menyebabkan kesulitan dengan diagnosis, yang didasarkan pada gejala karakteristik usus buntu. Tes berikut membantu memperjelas diagnosis:

  • Nyeri di daerah iliaka kanan dengan palpasi perut;
  • Nyeri di daerah iliaka kanan dengan sedikit penyadapan (gejala Razdolsky);
  • Rasa sakit yang meningkat ketika penghilangan tangan secara tiba-tiba setelah menekan dinding anterior abdomen (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Rasa sakit yang meningkat ketika pasien berbaring di sisi kiri (gejala Sitkovsky);
  • Palpasi jauh lebih menyakitkan ketika berbaring di sisi kiri (gejala Bartome-Michelson);
  • Nyeri meningkat saat mengangkat kaki kanan yang diluruskan dalam posisi terlentang (gejala Obraztsova);
  • Rasa sakit yang meningkat di daerah iliaka kanan ketika menggerakkan tangan dari perut bagian atas ke daerah iliaka kanan melalui kemeja yang diregangkan (gejala dari Kebangkitan);
  • Nyeri di daerah iliaka kanan ketika didorong dengan jari di daerah iliaka kiri (gejala Rovsing).

Gejala-gejala apendisitis ini memiliki nilai diagnostik yang penting. Namun, dalam beberapa kasus, dengan posisi apendiks yang tidak normal, gambaran klinis mungkin kabur, dan beberapa gejala yang dijelaskan mungkin negatif. Gejala apendisitis non-karakteristik, seperti diare, dapat juga terjadi.

Setiap tanda-tanda perut akut harus mengkhawatirkan sehubungan dengan serangan apendisitis, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, menentukan diagnostik sudah dilakukan selama operasi (laparotomi diagnostik), karena penundaan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa yang serius. Karena kesulitan dalam membuat diagnosis, bentuk apendisitis akut yang abnormal lebih sering menjadi penyebab kematian.

Perawatan radang usus buntu

Perawatan terdiri dari operasi pengangkatan usus buntu.

Jika apendisitis akut dicurigai, pasien harus berbaring dan diberikan istirahat sampai tim ambulans tiba. Transportasi ke rumah sakit juga terjadi dalam posisi tengkurap. Dianjurkan untuk memasukkan enema dan mengambil laksatif, makanan, air, juga tidak diinginkan untuk mengambil obat penghilang rasa sakit, karena kesulitan berikutnya dalam diagnosis.

Penghapusan apendisitis harus dilakukan secepat mungkin untuk menghindari pecahnya apendiks dan perkembangan peritonitis. Untuk mengurangi kemungkinan infeksi selama penghilangan apendisitis, agen antibakteri diberikan sebelum operasi. Antibiotik diresepkan pada periode pasca operasi.

Penghapusan apendisitis dilakukan dengan anestesi umum, dalam beberapa kasus, anestesi lokal dapat digunakan pada pasien kurus.

Saat ini, dengan bentuk sederhana apendisitis, operasi laparoskopi yang tidak memerlukan sayatan dinding perut lebih disukai. Dalam hal ini, instrumen endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil di jaringan. Penghapusan radang usus buntu dengan cara ini memungkinkan Anda untuk menghindari cedera operasi, dan mengurangi masa pemulihan di kali. Risiko komplikasi pasca operasi ketika apendisitis dihapus menggunakan metode laparoskopi minimal.

Apendisitis. Penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis yang memadai dan pengobatan penyakit ini dimungkinkan di bawah pengawasan seorang dokter yang teliti.

Apendisitis akut: fakta dan angka:

  • Di negara maju (Eropa, Amerika Utara), apendisitis akut terjadi pada 7 hingga 12 dari 100 orang.
  • Dari 10% hingga 30% pasien yang dirawat di rumah sakit bedah karena alasan darurat - ini adalah pasien yang menderita apendisitis akut (mengambil tempat kedua setelah kolesistitis akut - radang kantung empedu).
  • Dari 60% hingga 80% operasi darurat dilakukan sehubungan dengan apendisitis akut.
  • Di Asia dan Afrika, penyakit ini sangat jarang.
  • 3/4 pasien dengan apendisitis akut adalah orang-orang muda di bawah usia 33 tahun.
  • Paling sering, radang usus buntu terjadi pada usia 15 - 19 tahun.
  • Dengan bertambahnya usia, risiko jatuh sakit dengan apendisitis akut menurun. Setelah 50 tahun, penyakit ini hanya terjadi pada 2 dari 100 orang.

Fitur struktur proses vermiform

Usus kecil manusia terdiri dari tiga bagian: usus kecil yang sebenarnya, jejunum dan ileum. The ileum adalah pembagian terakhir - melewati usus besar, menghubungkan dengan usus besar.

The ileum dan usus besar tidak terhubung "ujung ke ujung": usus kecil karena jatuh ke sisi tebal. Dengan demikian, ternyata ujung usus besar tertutup secara membabi buta dalam bentuk kubah. Segmen ini disebut sekum. Dari dia dan meninggalkan proses vermiform.

Fitur utama anatomi usus buntu:

  • Diameter proses vermiform pada orang dewasa adalah 6-8 mm.
  • Panjangnya bisa dari 1 hingga 30 cm Rata-rata - 5 - 10 cm.
  • Proses vermiform terletak dalam kaitannya dengan sekum medial dan sedikit posterior. Tetapi mungkin ada opsi lokasi lain (lihat di bawah).
  • Di bawah membran mukosa dari proses vermiform adalah akumulasi besar jaringan limfoid. Fungsinya adalah netralisasi patogen. Oleh karena itu, usus buntu sering disebut "tonsil perut".
  • Di luar apendiks ditutupi dengan film tipis - peritoneum. Dia sepertinya tergantung padanya. Di dalamnya ada pembuluh yang memberi makan apendiks.
Jaringan limfoid muncul di usus buntu anak dari sekitar minggu ke-2 kehidupan. Secara teoritis, radang usus buntu sudah dimungkinkan pada usia ini. Setelah 30 tahun, jumlah jaringan limfoid menurun, dan setelah 60 tahun, itu digantikan oleh jaringan ikat padat. Ini tidak memungkinkan untuk mengembangkan peradangan.

Bagaimana appendix ditempatkan?

Proses vermiform mungkin terletak di perut dengan cara yang berbeda. Dalam kasus seperti itu, apendisitis akut sering menyerupai penyakit lain, dan dokter mengalami kesulitan mendiagnosis.

Varian lokasi yang salah dari lampiran:

Penyebab apendisitis

Penyebab apendisitis akut cukup kompleks dan belum sepenuhnya dipahami. Dipercaya bahwa proses peradangan di usus buntu disebabkan oleh bakteri yang hidup di lumennya. Biasanya, mereka tidak menyebabkan kerusakan, karena selaput lendir dan jaringan limfoid memberikan perlindungan yang dapat diandalkan.

Penyebab yang menyebabkan melemahnya perlindungan, penetrasi bakteri ke dalam membran mukosa dari apendiks dan perkembangan apendisitis akut:

  • Oklusi lumen dari proses vermiform. Alasan untuk ini mungkin tumor, batu tinja, parasit, proliferasi jaringan limfoid berlebihan. Dalam usus buntu terus-menerus membentuk lendir. Jika lumen usus buntu tersumbat, maka tidak bisa mengalir ke usus, terakumulasi di dalam usus buntu, meregangkannya. Ini berkontribusi pada kerusakan selaput lendir dan perkembangan peradangan.
  • Gangguan aliran darah. Jika arteri yang memasok apendiks tersumbat dengan trombus, maka dindingnya berhenti menerima oksigen dan nutrisi. Sifat pelindungnya berkurang.
  • Nutrisi yang tidak benar. Seseorang membutuhkan serat makanan: memperkuat kontraksi dinding usus dan mendorong dorongan kotoran. Jika mereka tidak cukup, kotoran mandek di usus, mengeras, berubah menjadi batu. Salah satu batu tinja bisa menyumbat lumen usus buntu.
  • Reaksi alergi. Apendiks dapat disebut organ kekebalan tubuh, karena mengandung sejumlah besar jaringan limfoid. Dapat menyebabkan reaksi alergi yang disebabkan oleh fungsi sel imun yang berlebihan.
  • Kecenderungan untuk sembelit. Usus orang-orang seperti itu disebut "malas." Kotoran di atasnya bergerak lebih lambat, dan ini berkontribusi pada pemadatannya, jatuh ke dalam apendiks.

Proses peradangan dimulai dengan selaput lendir usus buntu dan menyebar jauh ke dalam dindingnya. Dalam hal ini, ada empat bentuk utama apendisitis akut:

  • Apendisitis catarrhal. Berlanjut selama 6 jam pertama setelah gejala muncul. Peradangan berkembang hanya di membran mukosa dari apendiks. Dia membengkak.
  • Apendisitis Phlegmonous. Peradangan menangkap seluruh ketebalan dinding usus buntu. Apendisitis Phlegmonous berkembang dalam 6 hingga 24 jam setelah timbulnya gejala. Seluruh apendiks menjadi bengkak, nanah muncul di lumennya.
  • Apendisitis gangren. Oklusi dari proses vermiform terjadi. Di sekelilingnya di rongga perut terjadi peradangan. Biasanya, apendisitis menjadi gangren dalam 24 hingga 72 jam.
  • Apendisitis perforasi. Dinding proses vermiform dihancurkan, lubang muncul di dalamnya. Konten memasuki rongga perut. Peradangannya berkembang - peritonitis. Kondisi ini mengancam nyawa. Ketika apendisitis perforasi, pasien tidak selalu bisa menabung selama operasi.

Gejala apendisitis akut

Peradangan di usus buntu berkembang pesat, sehingga gejala apendisitis akut biasanya sangat terasa. Namun demikian, bahkan seorang dokter tidak selalu dapat segera memahami apa yang terjadi pada pasien. Gejala yang terjadi pada apendisitis akut dan beberapa patologi bedah akut lainnya secara kolektif disebut sebagai "perut akut". Kondisi seperti ini harus memaksa pasien mengunjungi dokter bedah segera atau hubungi tim ambulans.

Gejala utama apendisitis akut:

  • Nyeri muncul karena peradangan di usus buntu. Dalam 2 sampai 3 jam pertama, pasien tidak dapat menentukan dengan tepat di mana dia kesakitan. Nyeri seolah menyebar ke seluruh perut. Mereka dapat terjadi awalnya di sekitar pusar atau "di bawah sendok".
  • Setelah sekitar 4 jam, rasa sakit bergeser ke bagian bawah perut bagian kanan: dokter dan ahli anatomi menyebutnya sebagai wilayah iliaka kanan. Sekarang pasien dapat mengetahui dengan pasti di mana dia kesakitan.
  • Pada awalnya, rasa sakit terjadi dalam bentuk serangan, memiliki karakter yang menusuk dan sakit. Maka itu menjadi permanen, menindas, melengkung, membakar.
  • Intensitas nyeri meningkat saat peradangan meningkat di usus buntu. Itu tergantung pada persepsi orang tentang rasa sakit. Bagi kebanyakan orang, itu toleran. Ketika usus buntu penuh dengan nanah dan peregangan, rasa sakit menjadi sangat kuat, berkedut, berdenyut. Pria itu berbaring miring dan menekan kakinya ke perutnya. Ketika dinding usus buntu adalah nekrotik, sensasi rasa sakit hilang sementara atau menjadi lebih lemah, karena ujung saraf yang sensitif mati. Tetapi nanah masuk ke dalam rongga perut, dan setelah perbaikan singkat, rasa sakit kembali dengan kekuatan baru.
  • Nyeri tidak selalu terlokalisasi di daerah iliaka. Jika usus buntu tidak terletak dengan benar, maka dapat dipindahkan di daerah suprapubik, daerah iliaka kiri, di bawah tulang rusuk kanan atau kiri. Dalam situasi seperti itu, ada kecurigaan bukan dari radang usus buntu, tetapi penyakit dari organ lain. Jika rasa sakitnya konstan dan berlangsung lama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans!

Terjadi pada sekitar setengah pasien dengan apendisitis akut. Sebagai akibat iritasi pada ujung saraf di rongga perut, usus berhenti berkontraksi dan mendorong feses.

Pada beberapa pasien, usus buntu terletak sedemikian rupa sehingga kontak dengan usus kecil. Ketika itu meradang, iritasi pada ujung saraf, sebaliknya, mengintensifkan kontraksi usus dan memberikan kontribusi untuk terjadinya kotoran longgar.

Ketika dalam kasus apendisitis akut Anda perlu memanggil ambulans?

Apendisitis adalah patologi bedah akut. Hilangkan dan hindari ancaman terhadap kehidupan pasien hanya mungkin dengan operasi darurat. Oleh karena itu, dengan sedikit kecurigaan adanya apendisitis akut, Anda harus segera menghubungi tim ambulans. Semakin cepat dokter memeriksa pasien, semakin baik.

Jangan minum obat apa pun sampai dokter tiba. Setelah meminumnya, rasa sakitnya reda, gejala apendisitis tidak akan diekspresikan dengan kuat. Ini dapat menyesatkan dokter: setelah memeriksa pasien, dia akan sampai pada kesimpulan bahwa tidak ada penyakit bedah akut. Tetapi kesejahteraan yang disebabkan oleh efek obat-obatan bersifat sementara: setelah mereka berhenti berakting, kondisinya semakin memburuk.

Beberapa orang, ketika mereka mulai khawatir tentang rasa sakit yang konstan di perut, beralih ke klinik ke terapis. Jika ada kecurigaan bahwa pasien memiliki “perut tajam”, dia dikirim untuk konsultasi ke dokter bedah. Jika dia mengkonfirmasi kekhawatiran terapis, pasien dibawa ke ruang gawat darurat di ruang gawat darurat.

Bagaimana seorang ahli bedah memeriksa pasien dengan apendisitis akut?

Apa yang bisa ditanyakan dokter?

  • Di tempat apa sakit perut (dokter meminta pasien untuk menunjukkan dirinya)?
  • Kapan rasa sakitnya datang? Apa yang pasien lakukan, makan sebelum itu?
  • Apakah mual atau muntah?
  • Apakah suhu meningkat? Angka apa? Kapan
  • Kapan terakhir kali kursinya? Apakah itu cair? Apakah dia memiliki warna atau bau yang tidak biasa?
  • Kapan terakhir kali pasien makan? Apakah dia ingin makan sekarang?
  • Keluhan apa lagi yang ada di sana?
  • Pernahkah pasien menyingkirkan usus buntu di masa lalu? Pertanyaan ini tampaknya sepele, tetapi ini penting. Apendisitis tidak dapat terjadi dua kali: selama pembedahan, proses vermiform yang meradang selalu dihilangkan. Tetapi tidak semua orang tahu tentang itu.

Bagaimana dokter memeriksa perut, dan gejala apa yang diperiksa?

Pertama-tama, ahli bedah menempatkan pasien di sofa dan merasakan perut. Perasaan selalu dimulai dari sisi kiri, di mana tidak ada rasa sakit, dan kemudian bergerak ke bagian kanan. Pasien memberi tahu ahli bedah tentang perasaannya, dan di atas lokasi usus buntu, dokter merasakan ketegangan otot. Untuk lebih merasakannya, dokter meletakkan satu tangan di perut kanan pasien, dan yang lain di sebelah kiri, menahan mereka pada saat yang sama merasakan dan membandingkan sensasi.

Pada apendisitis akut, banyak gejala spesifik yang terdeteksi. Yang utama adalah:

Apakah mungkin untuk segera mendiagnosa?

Selama abad yang lalu, ahli bedah telah menjelaskan lebih dari 120 gejala apendisitis akut. Tetapi tidak satupun dari mereka dapat mendiagnosa secara akurat. Masing-masing hanya mengatakan bahwa ada radang peradangan di perut. Untuk mendiagnosis secara teoritis cukup sederhana, dan pada saat yang sama dalam praktek dalam banyak kasus itu bisa sangat sulit.

Kadang-kadang terjadi bahwa pasien dibawa ke rumah sakit bedah, dia diperiksa oleh dokter, tetapi bahkan setelah pemeriksaan menyeluruh ada keraguan. Dalam situasi seperti itu, pasien biasanya dibiarkan di rumah sakit selama sehari dan dimonitor kondisinya. Jika gejala memburuk, dan tidak ada keraguan tentang adanya apendisitis akut, operasi dilakukan.

Observasi pasien dengan suspek apendisitis akut tidak boleh dilakukan di rumah. Dia harus di rumah sakit, di mana dia akan diperiksa secara teratur oleh dokter, dan jika kondisinya memburuk, dia akan segera dikirim ke ruang operasi.

Kadang-kadang terjadi bahwa ada tanda-tanda akut apendisitis akut, dan setelah membuat sayatan, dokter bedah menemukan usus buntu yang sehat. Ini sangat jarang. Dalam situasi seperti itu, dokter harus hati-hati memeriksa usus dan rongga perut - mungkin penyakit bedah lain yang menyamar sebagai apendisitis akut.

Apendisitis

Apendisitis adalah peradangan usus buntu, proses dasar sekum. Dimensinya relatif kecil: panjang 2-13 cm, diameter hanya 3-4 sentimeter. Penyakit ini bisa akut dan kronis.

Bentuk akut yang paling umum, dan dalam banyak kasus memprovokasi perkembangan peradangan peritoneum. Menurut statistik, untuk tahun ke 4, atau bahkan 5 orang dari 1.000 didiagnosis dengan penyakit ini. Terutama anak-anak berusia di atas 10 tahun dan remaja di bawah 30 tahun menderita.

Klasifikasi

  • sederhana atau catarrhal;
  • destruktif (gangren, phlegmonous, perforasi);
  • rumit

Bentuk sederhana dicirikan oleh fakta bahwa peradangan mempengaruhi selaput lendir organ dengan prospek migrasi ke semua jaringannya, atau mungkin mengalami kepunahan.

Bentuk phlegmonous ditandai oleh fakta bahwa ketika peradangan berkembang, dan di dalam nanah tubuh menumpuk.

Jika jumlah nanah sangat penting, pembengkakan meningkat, mengakibatkan radang pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah, yang menyebabkan kematian dinding usus buntu - gangren berkembang.

Dalam bentuk perforant, jaringan epitel appendiks dihancurkan karena perkembangan selulitis atau gangren. Ini mengarah pada fakta bahwa akumulasi di dalam nanah tubuh mengalir ke peritoneum, menyebabkan komplikasi.

Alasan

Penyebab utama radang usus buntu adalah sumbatannya. Hal ini terjadi karena akumulasi batu tinja dan benda asing dalam proses (ini adalah bagaimana apendisitis biasanya terjadi pada anak-anak). Juga memainkan peran tikungan tubuh di bawah pengaruh berbagai faktor, seperti bekas luka dan adhesi. Dalam kasus yang jarang terjadi, cacing atau neoplasma pada jaringan proses bertindak sebagai provokator.

Berbagai infeksi (bakteri, parasit) dapat menyebabkan peradangan.

Ada teori bahwa penyakit tersebut menyebabkan jumlah serat tumbuhan yang mencukupi yang masuk ke tubuh dengan makanan.

Ada kemungkinan bahwa sindrom terjadi karena penghambatan fungsi kekebalan tubuh. Dinding apendiks ditembus oleh sel-sel limfatik, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Jaringan apendik dan sel limfatik adalah perisai. Disfungsi perisai ini dan adanya infeksi memicu peradangan.

Gejala

  • nyeri akut di perut bagian bawah di sebelah kanan;
  • mual, yang disertai dengan muntah;
  • lompatan suhu yang tajam (37,5-38 derajat);
  • pulsa 90-100 kontraksi dalam satu menit;
  • kekakuan otot perut.

Perjalanan bentuk akut penyakit dipengaruhi oleh kondisi seperti itu.

  • posisi organ yang sakit;
  • fase proses patologis;
  • perubahan struktur jaringan usus buntu;
  • kemampuan sistem peredaran darah dan kekebalan tubuh untuk merespon dengan cepat dan memadai;
  • kondisi dan komplikasi yang menyakitkan hadir di tubuh.

Sensasi nyeri muncul tiba-tiba dan cepat meningkat, diperparah oleh gerakan atau batuk.

Lokasi apendiks mempengaruhi persis di mana seseorang merasa sakit. Ketika tanda-tanda pertama apendisitis muncul, tidak mungkin untuk secara jelas menentukan lokalisasi rasa sakit. Itu dirasakan di seluruh perut dan hanya setelah beberapa saat turun ke daerah iliaka.

Dalam kasus posisi tubuh pasien yang tidak biasanya, rasa sakit mungkin memiliki karakter yang berbeda dan berada di tempat lain. Jika sekum terletak cukup rendah, serangan awal ditandai dengan nyeri yang menyakitkan atau menusuk di atas area kemaluan.

Ketika usus buntu terletak di belakang sekum, rasa sakit dirasakan di punggung bawah, daerah ileum dan perut bagian bawah ke kanan.

Ketika usus buntu terletak di belakang peritoneum, rasa sakit terlokalisir di punggung bawah, tetapi bisa dirasakan di daerah genital dan di paha. Dalam hal ini, bagian atas proses dapat cukup dekat dengan kandung kemih, ginjal kanan, atau pelengkap pada wanita. Karena ini, peradangan pada proses tengkorak dapat disalahartikan sebagai masalah ginjal atau penyakit rahim.

Tanda lain dari bentuk akut penyakit ini adalah muntah. Hal ini diamati pada 30% dari mereka yang didiagnosis dengan radang usus buntu. Beberapa waktu setelah timbulnya rasa sakit, ada hilangnya nafsu makan dan mual karena muntah, kejang yang kadang-kadang kambuh. Jika ini terjadi setelah jangka waktu yang relatif lama, ini adalah gejala peritonitis yang jelas.

Pada tahap awal dari bentuk akut penyakit, suhu tubuh tidak melebihi batas normal atau mencapai tanda 38 derajat, namun, jika penyakit ini secara aktif diperparah, ia akan tumbuh. Untuk kasus-kasus peradangan, ketika ada kerusakan jaringan organ, ada suhu rendah dan pulsa yang sering, yang bukan merupakan norma. Selain itu, meningkatkan keracunan batas pada tekanan darah rendah yang tidak tepat.

Suhu tubuh pada peradangan akut apendiks meningkat cukup jarang. Biasanya mencapai 39 derajat dan lebih tinggi ketika proses berlubang.

Bentuk kronis muncul dari akut ketika serangan mereda tanpa intervensi medis.

Jenis apendisitis kronis

  • berulang;
  • residual.

Peradangan kambuhan adalah semacam pengembalian akut, hanya dengan manifestasi yang lebih lemah.

Peradangan sisa memanifestasikan dirinya sebagai lesi sekum, atau paku.

Komplikasi

  • infiltrasi apendikular;
  • abses;
  • peritonitis (peradangan peritoneum).

Pembentukan infiltrasi jatuh pada ketiga, kadang pada hari kelima dari saat ketika apendisitis akut terjadi. Organ-organ yang berdekatan dengan usus buntu terlibat dalam proses inflamasi. Ketika perjalanan penyakit menjadi tidak menguntungkan, suatu abses berkembang.

Abses dapat terjadi di berbagai area rongga perut.

Tergantung pada ini, jenis abses ini dibedakan.

  • periappendicular;
  • terlokalisasi di antara nyali;
  • berkembang di bawah diafragma;
  • panggul.

Peritonitis tumpah adalah komplikasi yang paling berbahaya.

Provoke peritonitis difus dapat

  • peradangan bermigrasi;
  • terobosan dari dinding apendiks;
  • penetrasi abses pada organ perut.

Apendisitis pada pria

Diagnosis apendisitis pada pria

Untuk diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan serangkaian pemeriksaan. Secara khusus, ini adalah tes darah dan urin. Tes darah adalah metode diagnostik yang cukup informatif, yang terutama memantau keberadaan leukosit dan tingkatnya, serta tingkat sedimentasi eritrosit. Urinalisis memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan protein (yang biasanya tidak ada).

Radiografi adalah metode diagnostik yang ketinggalan jaman, karena semua yang dapat diungkapkan adalah keberadaan batu feses. Oleh karena itu, pasien akan dikirim ke pemeriksaan ultrasound, yang merupakan metode diagnostik paling optimal saat ini. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat secara akurat mengidentifikasi tanda-tanda apendisitis pada pria, khususnya - peningkatan proses hingga 5 mm. Namun, pada sekitar 50% pasien, USG tidak akan mampu mendeteksi radang usus buntu karena kondisi yang tidak alami atau berat badan yang gemuk.

Oleh karena itu, dapat diberikan metode penelitian yang paling produktif - computed tomography. Ini memungkinkan tidak hanya untuk melihat usus buntu yang meradang, tetapi juga jaringan yang meradang itu sendiri di dekat proses. Benar, biaya diagnosa cukup tinggi, dan hanya klinik modern atau sangat besar yang memiliki peralatan semacam itu.

Laparoskopi adalah alat diagnostik yang paling obyektif. Namun, mereka menggunakannya untuk kasus yang sangat sulit dan kontroversial, ketika metode standar tidak memberikan gambaran keseluruhan masalah. Di bawah anestesi, pasien diperkenalkan melalui sayatan kecil dengan probe dengan kamera, dengan mana dokter akan melihat fokus peradangan dan memberikan perawatan yang memadai.

Penyakit pada pria, mirip dengan radang usus buntu

Gejala apendisitis pada pria mungkin mirip dengan gejala penyakit lainnya. Bahkan seorang dokter yang berpengalaman mungkin tidak membuat diagnosis yang akurat untuk pertama kalinya (yang pemeriksaannya diresepkan). Secara umum, bersama dengan radang usus buntu, urolitiasis atau kolik ginjal dapat dicurigai pada pasien (tes urin akan memeriksa keakuratan versi). Ulkus lambung yang berlubang mungkin juga dicurigai (untuk menyingkirkan versi ini, laparoskopi dilakukan). Penyakit lain yang "serupa" adalah pneumonia sisi kanan, yang dapat dikecualikan atau dikonfirmasi dengan X-ray.

Jenis apendisitis pada pria

Tanda-tanda apendisitis pada pria mungkin tergantung pada jenis peradangan. Tahap pertama penyakit ini adalah apendisitis catarrhal akut - pada tahap ini, gejalanya cukup lemah (atau tidak muncul sama sekali). Tetapi jika Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap ini - perawatan akan sangat mudah, dan pemulihan setelah pencabutan usus buntu berlangsung cepat.

Apendisitis destruktif - peradangan dengan gejala diucapkan dan tanda-tanda tak terduga. Dalam perjalanan penyakit, gejala dapat berubah - khususnya, mungkin ada fluktuasi tajam dalam suhu tubuh. Bagaimanapun, ketidaknyamanan, nyeri, mual, dan tanda-tanda lain harus menjadi sinyal untuk berkonsultasi dengan dokter. Lebih baik tidak menunda - dan kemudian membantu akan lebih efektif, dan kembali ke cara hidup yang biasa akan berubah lebih cepat.

Apendisitis pada wanita

Tanda-tanda utama apendisitis pada wanita:

  • mual;
  • muntah;
  • sakit perut akut;
  • ketegangan otot;
  • Sindrom Shchetkin-Blumberg;
  • demam tinggi

Penting untuk menentukan waktu appendisitis pada wanita untuk menempatkan kesehatannya pada risiko sesedikit mungkin. Salah satu tanda terpenting adalah rasa sakit. Pada awal peradangan nyeri menarik, menekan. Mereka tidak hanya di sisi kanan, itu cukup normal jika rasa sakit akan memberi ke sisi kiri atau berkonsentrasi di sekitar pusar. Pada wanita hamil, nyeri sering terjadi di bagian atas perut. Setelah beberapa saat, nyeri bisa menyebar ke seluruh perut, dan kemudian berkonsentrasi di area usus buntu. Pada saat ini, mereka dapat menjadi permanen dan kejang serupa dengan kontraksi. Fitur lain dari sakit usus buntu adalah peningkatan batuk atau bahkan tawa mereka.

Tanda lain yang dapat Anda gunakan untuk menentukan apendisitis pada wanita adalah muntah dan mual. Ini adalah manifestasi khas dari apendisitis. Muntah terjadi satu atau dua kali selama perjalanan penyakit. Selain mual, ibu hamil juga mengalami sesak napas yang parah.

Apendisitis menyebabkan demam. Suhu ini cukup normal dengan penyakit ini - 38 derajat. Cukup sering, proses peradangan di rongga perut memprovokasi ketegangan dinding perut, sebagai hasilnya, menjadi sulit. Pada wanita hamil, perut seperti itu adalah tanda nada uterus, jadi sering ada kebingungan.

Tanda lain tentang bagaimana apendisitis bermanifestasi pada wanita adalah kurangnya nafsu makan. Selain itu, ada kelemahan umum dan merasa tidak sehat. Tanda-tanda pertama apendisitis akut pada wanita paling sering muncul di sore hari atau bahkan di malam hari.

Gejala apendisitis kronis pada wanita

Gejala utama apendisitis kronis pada wanita adalah nyeri di daerah iliaka kanan. Sifat nyeri bervariasi. Serangan diamati baik pada malam hari dan pagi hari. Sangat sulit untuk bergerak dengan apendisitis kronis. Selain itu, wanita itu tidak bisa berbaring di sisi kirinya, karena ada rasa sakit yang sangat kuat.

Selain nyeri pada apendisitis kronis pada wanita, ada konstipasi atau gangguan usus. Juga, ada sering buang air kecil, yang juga disertai dengan sensasi yang agak menyakitkan. Pada pemeriksaan, ginekolog mengalami nyeri hebat. Pada palpasi, proses yang padat dan menyakitkan dapat diraba.

Fitur dari jalannya apendisitis pada wanita

Apendisitis akut pada wanita ditandai dengan nyeri hebat pada hipokondrium kanan, dan abdomen yang tegang. Penyakit pada wanita bermasalah untuk mengidentifikasi karena sifat tubuh wanita. Untuk mendiagnosis suatu penyakit selama kehamilan adalah tugas yang agak sulit, karena semua organ dipindahkan dari tempat biasanya, dan oleh karena itu sulit untuk menentukan lokalisasi rasa sakit. Perlu dicatat bahwa sakit perut selama kehamilan adalah kejadian yang cukup umum. Setelah semua, mereka diprovokasi oleh: dorongan janin, peregangan jaringan. Dan mual dan muntah adalah teman tradisional ibu hamil.

Untuk mengidentifikasi apendisitis pada wanita, tidak perlu fokus pada rasa sakit. Tetapi adanya rasa mual dan muntah yang menyakitkan - ini adalah salah satu tanda apendisitis pada wanita. Pada kebanyakan penyakit wanita, meskipun ada rasa sakit di perut, itu adalah tanda-tanda yang tidak ada.

Jangan lupa bahwa setiap peradangan wanita dan radang usus buntu dapat memprovokasi peritonitis, serta konsekuensi serius lainnya. Ini berarti bahwa perlu untuk rasa sakit akut di perut, segera konsultasikan dengan dokter.

Diagnosis apendisitis pada wanita

Pemeriksaan pasien, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan pemeriksaan umum. Kehadiran radang usus buntu dapat menunjukkan:

  • palpasi abdomen, yang menyebabkan nyeri pasien di area iliaka kanan;
  • terjadinya rasa sakit ketika merasakan area sekum, ketika pasien berbaring di sisi kirinya;
  • peningkatan rasa sakit sambil menekan perut dan mengangkat kaki lurus;
  • meningkatkan rasa sakit setelah menekan dan tiba-tiba mengeluarkan area yang nyeri.

Tentu saja, metode diagnosis modern yang paling informatif dari apendisitis: ultrasound, computed tomography, endoscopy. Juga diperlukan adalah tes laboratorium yang dapat mengkonfirmasi gambaran proses peradangan dalam tubuh.

Cukup sering, bahkan dokter dapat membingungkan apendisitis akut pada wanita dengan pielonefritis sisi kanan, ruptur kista ovarium, obstruksi usus, dll. Untuk diagnosis akhir, laparoskopi dilakukan - instrumen dan kamera video dimasukkan ke dalam rongga perut melalui mana usus diperiksa dan organ tetangga. Jika apendiks hipertrofi ditemukan, maka segera dihapus.

Penyebab dan faktor risiko apendisitis pada anak-anak

Penyebab radang usus buntu adalah penyempitan atau penyumbatan dengan perkembangan lebih lanjut dari flora bakteri di dalam rongganya. Obstruksi usus buntu dapat dipicu oleh masuknya benda asing, batu tinja, parasit atau anomali kongenital sekum.

Penutupan lumen apendiks menyebabkan kerusakan suplai darah di dalamnya, stagnasi darah vena, reproduksi kandungan mikroba. 12 jam sudah cukup untuk perkembangan peradangan. Jika Anda tidak melakukan operasi dalam 1-3 hari, usus buntu akan pecah dan nanah akan masuk ke rongga perut, serta massa feses.

Apendisitis akut sangat jarang terjadi pada anak-anak di bawah 2 tahun. Hal ini disebabkan kekhasan nutrisi dan karakteristik anatomi proses (lebih pendek dan lebih lebar).

Faktor risiko untuk mengembangkan radang usus buntu pada anak-anak:

  • makan berlebihan;
  • kekurangan serat dalam makanan;
  • peningkatan asupan gula;
  • sering sembelit;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal;
  • dysbacteriosis;
  • ascariasis

Jenis-jenis apendisitis pada anak-anak

Radang usus buntu pada anak-anak biasanya diklasifikasikan menurut karakteristik proses destruktif, serta tingkat keparahannya:

  • sederhana (catarrhal) - usus buntu tanpa komplikasi, diwujudkan sebagai penebalan kecil dinding dengan proses inflamasi yang lemah;
  • destruktif - dapat berupa phlegmonous (peningkatan ukuran apendiks, trombosis vaskular) dan gangren (nekrosis jaringan);
  • empiema - peradangan usus akut dari apendiks.

Pada kasus kedua dan ketiga, perforasi apendiks (pecah) adalah mungkin, tetapi ini tidak terjadi sepanjang waktu - integritas organ vestigial mungkin tetap ada. Kadang-kadang kasus pemulihan spontan dicatat. Ada juga risiko peradangan menjadi kronis dengan relaps yang terjadi secara periodik.

Mendiagnosis apendisitis pada anak-anak harus mempertimbangkan fitur karakteristik - banyak pilihan opsi untuk lokalisasi proses. Ini dapat ditemukan di berbagai tempat rongga perut: di sebelah kanan atau kiri hypochondria, di ruang panggul, di bawah hati, dll. Ini membuat diagnosis apendisitis pada anak-anak sangat sulit.

Gejala utama dan diagnosis apendisitis pada anak-anak

Apendisitis akut pada anak-anak adalah penyakit dengan kasus-kasus yang sering salah diagnosis. Di satu sisi, gejala samar tidak memungkinkan dokter untuk segera menduga radang usus buntu (ditambah tidak semua anak dapat secara akurat menggambarkan keluhan). Selama dokter meragukan dan membuat diagnosis lain, radang usus buntu akan berlanjut hingga mencapai tahap berbahaya.

Namun, di sisi lain, gejala apendisitis pada anak-anak mirip dengan gejala penyakit lain, jadi seorang anak dengan diagnosis awal apendisitis dapat mengembangkan penyakit yang sama sekali berbeda. Metode modern diagnostik ultrasound sangat memfasilitasi solusi dari masalah ini.

Gejala klasik radang usus buntu pada anak-anak, ditandai dengan sifat untuk perkembangan:

  • Nyeri di sekitar pusar atau di bawah sendok, yang kemudian dilokalisasi di sisi kanan di wilayah iliaka (lokasi standar usus buntu). Anak mencoba mengubah posturnya sehingga rasa sakitnya terasa kurang (paling sering di sisi kanan atau belakang). Pada anak-anak kecil yang tidak dapat menunjukkan lokasi rasa sakit, ketidaknyamanan, menangis, kurang nafsu makan, gangguan tidur harus dianggap sebagai tanda-tanda pertama.
  • Muntah, setelah itu tidak ada perasaan lega. Dorongan emosional dapat bersifat ganda (karakteristik anak kecil) atau satu kali (paling sering pada anak yang lebih tua).
  • Proses peradangan pada anak-anak muda paling sering ditandai dengan demam. Suhu meningkat dan pada yang lebih tua, jika radang usus buntu rumit. Dalam bentuk yang paling sederhana, suhu dapat berfluktuasi dalam kisaran subverfil.
  • Salah satu indikator peradangan adalah keadaan lidah. Paling sering, penyakit ini dapat dikenali oleh mekar putih yang kaya. Semakin parah peradangan, semakin besar pula pemutihan lidah. Ketika apendisitis gangren didiagnosis tidak hanya memutihkan, tetapi juga kekeringan lidah.
  • Gangguan tinja: diare pada anak kecil dan sembelit dalam jumlah besar. Jika apendiks terletak dekat dengan organ kemih, mungkin ada masalah dengan buang air kecil.

Gejala apendisitis pada anak-anak dari berbagai usia

Bahkan seorang dokter profesional hampir tidak dapat tanda-tanda apendisitis pada bayi baru lahir atau bayi. Benar, pada usia ini, radang usus buntu berkembang hanya dalam kasus luar biasa. Gejala karakteristik dinyatakan hanya dalam bentuk tanda-tanda malaise umum. Ini adalah: monoton, menangis tajam, tidur pendek dan gelisah, mengisap lamban atau penolakan lengkap untuk makan, sering regurgitasi, gerakan cepat dengan kaki, atau menarik mereka ke perut (gejala sakit perut). Paling sering, diagnosis dikonfirmasi hanya selama operasi. Apendiks cepat kolaps dan ada risiko peritonitis.

Tanda-tanda apendisitis pada anak-anak 3 tahun menunjukkan sebagai perubahan dalam kondisi umum. Kehadiran rasa sakit sangat sulit ditentukan. Gejala-gejala apendisitis pada anak-anak usia 5 tahun juga dinyatakan dalam kemerosotan kondisi umum, dan anak tidak dapat menggambarkan rasa sakit. Mengingat kemiripan gejala dengan sejumlah besar penyakit lainnya, radang usus buntu sulit didiagnosis, tidak hanya untuk orang tua, tetapi kadang-kadang dokter. Untuk mulai mencurigai adanya radang usus buntu pada seorang anak, Anda harus mengikuti tanda-tanda ini:

  • fitur perilaku (keinginan, menangis yang tidak masuk akal);
  • perubahan konstan postur untuk mengurangi rasa sakit, kegelisahan;
  • penolakan untuk makan (bahkan dari hidangan favorit Anda);
  • satu atau beberapa muntah;
  • diare (tetapi jarang terjadi);
  • gangguan tidur - anak tidak bisa tertidur, karena nyeri mengganggu;
  • peningkatan suhu tubuh menjadi 37 ° C tanpa adanya rinitis dan batuk.

Gejala apendisitis pada anak-anak 8 tahun dan lebih tidak dapat dilacak oleh perubahan dalam kondisi umum - anak sudah mampu menggambarkan perasaannya, menunjukkan area nyeri. Paling sering, anak menyebut gejala-gejala apendisitis: nyeri, awalnya terlokalisasi di seluruh perut, dan kemudian turun ke bagian bawah - dan secara khusus ke sisi kanan (dapat menunjuk dengan jari); meningkatkan rasa sakit ketika mengubah posisi, ketika membungkuk, berbalik dari belakang ke sisi; mual yang menyakitkan dan penolakan untuk makan; suhu sedikit lebih tinggi. Sederhananya, gejala-gejala apendisitis pada anak-anak usia 10 tahun hampir sepenuhnya bertepatan dengan tanda-tanda penyakit peradangan ini pada orang dewasa.

Gejala apendisitis pada anak-anak dengan lokasi atipikal pada apendiks

Dalam hal ini, rasa sakit diamati di tempat lain (dan tidak hanya di sisi kanan perut bagian bawah). Selain itu, gejala khas lainnya mungkin kabur: rasa sakit pada perasaan dan ketegangan perut. Dalam posisi retroperitoneal appendiks sekum, gejala nyeri akan muncul di daerah lumbar (di bagian kanan), di zona ureter, di selangkangan. Pada posisi panggul, nyeri akan terjadi di atas pubis, di perineum. Tidak dikecualikan diare dengan lendir dan nyeri saat buang air kecil. Ketika lokasi subhepatik akan sakit di hypochondrium kanan.

Pada lokalisasi atipikal dari apendiks, apendisitis gangren sangat berbahaya. Gambarannya tidak jelas: itu adalah rasa sakit dengan kekuatan sedang, tidak adanya ketegangan di perut, kondisi anak yang memuaskan.

Terlepas dari sifat manifestasi eksternal, Anda tidak dapat menunda - untuk setiap manifestasi dari perilaku gelisah atau keluhan rasa sakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Mengingat perkembangan cepat usus buntu pada anak-anak, ini akan memungkinkan waktu untuk mendiagnosis penyakit dan mengambil tindakan sebelum munculnya komplikasi.

Apendisitis gangren

Gejala apendisitis gangren

Nekrosis (kematian) jaringan dalam bentuk gangren apendisitis akut menyebabkan kematian ujung saraf dari proses. Karena itu, pasien mulai merasa lega: nyeri berkurang dan perasaan salah muncul bahwa kecurigaan apendisitis sia-sia.

Namun, apendisitis gangren disertai dengan proses inflamasi yang memburuk, dalam hubungannya dengan pasien yang mungkin mengalami gejala keracunan umum: kelemahan berat, muntah berganda, tidak membawa bantuan. Suhu tubuh bukan indikator - itu dapat disimpan dalam batas normal. Lidah dengan apendisitis gangren kering, ditutupi dengan patina putih atau kekuningan (ini terutama terlihat pada akar).

Bentuk gangren apendisitis akut ditandai dengan munculnya sindrom "gunting beracun": pada umumnya kondisi berat dan suhu tubuh normal, perkembangan takikardia berat diamati dengan denyut jantung hingga 120 kali per menit dengan laju 70-80 kali.

Gejala apendisitis gangren primer lainnya. Awalnya, pasien memiliki rasa sakit yang tajam di daerah iliaka kanan. Rasa sakit berlalu dengan sangat cepat, tetapi kondisi umum tetap parah, dan suhu tubuh dalam banyak kasus tinggi. Perut terasa tegang, nyeri, dengan tanda-tanda nyata iritasi peritoneum.

Apendisitis gangren-perforasi

Jika tahap apendisitis gangren belum diobati, maka tahap apendisitis perforative-perforative dimulai. Selama menembus (perforasi) dari dinding proses. Pada titik ini, pasien merasakan nyeri yang tajam di daerah iliaka kanan. Sindrom nyeri bersifat permanen, dengan peningkatan menyebar ke seluruh perut. Intoksikasi tubuh meningkat, yang dinyatakan oleh demam, takikardia, muntah yang dapat digunakan kembali. Lidah kering, cokelat di atasnya. Perut kembung terus meningkat, peristaltik tidak ada.

Konsekuensi dari apendisitis gangren

Bentuk gangend appendicitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya, memprovokasi munculnya komplikasi parah:

  • peritonitis difus purulen (proses inflamasi di peritoneum). Ini adalah kondisi berbahaya di mana hanya operasi darurat yang dapat membantu. Jika bantuan tepat waktu tidak ada, sepsis (infeksi darah) berkembang cepat dan kematian terjadi;
  • infiltrat apendikular - pembentukan konglomerat lokal jaringan dan organ di sekitar usus buntu yang meradang. Komplikasi ini diperlakukan dengan cara yang konservatif. Infiltrasi hanya dapat diselesaikan setelah 3-4 bulan pengobatan - hanya setelah itu Anda dapat menghapus appendiks;
  • abses purulen lokal di rongga perut - di rongga pelvis, di antara loop usus, di daerah subphrenic;
  • septic thrombophlebitis (radang dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah lebih lanjut di lumen vena portal dan anak sungai).

Diagnosis dan pengobatan apendisitis gangren

Awalnya, dokter mendengarkan pasien dan melakukan pemeriksaan umum. Perut biasanya bengkak, dengan motilitas usus lemah atau tidak ada. Untuk lebih tepat menentukan bentuk gangren, pasien akan direkomendasikan untuk mengambil tes darah dan urin, menjalani computed tomography atau ultrasound. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, apendektomi (pengangkatan usus buntu) akan ditetapkan, yang dapat dilakukan secara tradisional atau dengan laparoskopi.

Operasi tradisional dilakukan melalui sayatan kecil di dinding perut. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum (sangat jarang - di bawah anestesi lokal). Laparoskopi dilakukan melalui beberapa lubang kecil, yang menyembuhkan lebih cepat dan meninggalkan hampir tidak ada bekas luka.

Untuk mengembalikan tubuh setelah operasi untuk mengangkat apendisitis gangren, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter yang merawat untuk rehabilitasi dan diet. Proses pemulihan memakan waktu hingga 3 bulan - sisa periode ini dilarang reboot dan bekerja dengan bobot.

Apendisitis pada wanita hamil

Gejala apendisitis selama kehamilan

Dalam pengobatan, catarrhal dan apendisitis destruktif dibedakan. Masing-masing dari mereka memiliki pengembangan karakteristik tersendiri dari prosesnya. Dengan bentuk catarrhal, peradangan berkembang dalam 6 - 12 jam, dengan bentuk destruktif, dari 12 hingga 48 jam, setelah itu perforasi dapat terjadi dan isi usus masuk ke rongga perut.

Tidak ada gejala apendisitis yang pasti pada wanita hamil, karena tubuh setiap wanita adalah individu, usus buntu tidak semuanya terletak di tempat yang sama, oleh karena itu, perubahan pada apendiks dapat berbeda.

Jika peradangan mulai di usus buntu itu sendiri, tanpa mempengaruhi rongga perut, wanita hamil paling sering terkena rasa sakit di perut bagian atas, secara bertahap masuk ke wilayah bawah kanan. Gejala apendisitis meliputi: muntah. Gangguan pencernaan, mual. Nyeri kadang-kadang bisa tidak signifikan dan terjadi di semua area perut. Seorang wanita mungkin mengalami sensasi menyakitkan berbaring di sisi kanannya. Selama pemeriksaan medis, sumber rasa sakit tidak akan ditentukan dengan segera.

Dengan perkembangan peradangan secara bertahap, rasa sakit akan bermanifestasi di sepanjang seluruh wilayah iliaka kanan, sering bergerak ke perut bagian bawah dan atas, dan kadang-kadang di hipokondrium. Tingkat nyeri tergantung pada lamanya kehamilan. Penting untuk dicatat bahwa gejala standar apendisitis akut pada wanita hamil mungkin tampak ringan atau terlambat.

Lokasi proses juga mempengaruhi rasa sakit. Jika usus buntu terletak di bawah hati, wanita hamil akan memiliki gejala menyerupai gastritis (nyeri di perut bagian atas, muntah dan mual). Jika usus buntu dibatasi oleh sistem kemih, rasa sakit akan turun ke perineum dan kaki, wanita akan mengalami sering buang air kecil dan gejala lain biasanya karakteristik sistitis.

Efek apendisitis pada ibu hamil pada janin

Jika radang usus buntu berkembang pada trimester kedua kehamilan, efeknya pada janin adalah tegas. Komplikasi yang paling umum termasuk ancaman penghentian kehamilan pada periode selanjutnya, obstruksi usus dan infeksi pasca operasi.

Kasus yang sangat jarang dari detasemen prematur plasenta pada wanita hamil dengan radang usus buntu. Jika diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat dilakukan, maka tidak ada ancaman: kehamilan akan dipertahankan dan dibawa ke ujung. Jika selaput janin menjadi meradang, infeksi intrauterin bayi akan terjadi, yang akan membutuhkan terapi antibiotik wajib. Komplikasi pasca operasi paling sering terjadi dalam 7 hari setelah operasi untuk menghilangkan proses yang meradang. Karena itu, untuk pencegahan kehamilan diresepkan terapi antibiotik.

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil

Diagnosis apendisitis akut hanya dapat dilakukan oleh dokter, dipandu, sebagai aturan, dengan suhu tubuh yang tinggi, nyeri di sisi kanan ketika berjalan, meningkatkan rasa sakit saat palpasi perut, dll. Selain itu, untuk membuat diagnosis akurat analisis urin (peningkatan leukosit dalam hasil), bersama-sama dengan USG (ultrasound), memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan apendiks atau bahkan abses. Namun, USG bukan cara yang akurat untuk mendiagnosis, karena apendiks hanya dapat dideteksi pada 50% pasien.

Metode lain untuk mendiagnosis apendisitis pada wanita hamil adalah laparoskopi. Ini memungkinkan dokter untuk melihat semua organ rongga perut, termasuk usus buntu. Ini adalah metode yang paling akurat, memberikan data objektif 100% pada keberadaan proses inflamasi. Dokter yang hadir harus memilih metode diagnosis - oleh karena itu sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin, bahkan ketika rasa sakit pertama muncul.

Pengobatan

Perawatan bentuk akut dari penyakit ini adalah pengangkatan usus buntu, diikuti dengan terapi dengan antibiotik dan obat-obatan yang meredakan gejala keracunan. Operasi apendisitis dilakukan dalam kasus-kasus di mana ada kecurigaan peradangan, dan tidak mungkin untuk mengecualikannya dengan metode lain.

Infiltrat apendikular diterapi dengan dingin, antibiotik dan antiseptik. Juga digunakan penghilang rasa sakit. Terapi fisik ditujukan pada resorpsi infiltrasi. Dua hingga empat bulan setelah apendisitis, dilakukan operasi usus buntu.

Ketika membentuk operasi abses diperlukan. Abses dibuka dan dikeringkan. Beberapa bulan setelah abses menghilang, dilakukan appendektomi.

Dengan hancurnya jaringan tubuh setelah perawatan bedah harus terapi antibiotik. Obat-obatan disuntikkan secara parenteral dan melalui drainase, jika drainase dilakukan.

Alasan suhu menggantung setelah penghapusan apendisitis

Suhu setelah penghapusan apendisitis dapat terjadi karena infeksi luka. Ini adalah penyebab paling umum yang muncul karena ketidakpatuhan terhadap rezim medis. Ini juga bisa disebabkan oleh kerusakan organ internal selama operasi. Akibatnya, proses inflamasi traumatis berkembang lebih lanjut.

Juga penyebab suhu yang cukup umum setelah operasi untuk radang usus buntu dapat menjadi penurunan kekebalan, karena setiap intervensi bedah memiliki tekanan yang cukup tinggi pada tubuh. Selama masa pemulihan, tubuh manusia mulai menggunakan semua cadangan internal. Untuk alasan ini, penyakit tambahan dalam bentuk infeksi pernapasan viral atau akut dapat terjadi.

Peningkatan suhu juga dapat terjadi karena perdarahan yang berat selama operasi. Proses infeksi dapat juga terlibat selama operasi. Drainase, yang mungkin terjadi selama operasi, juga dapat menyebabkan peningkatan suhu. Segera setelah tabung drainase dikeluarkan, suhu tubuh harus dinormalkan. Seringkali proses peradangan berkembang karena kekurangan gizi. Pasien harus sepenuhnya mematuhi diet yang ditetapkan oleh dokter, jika tidak, ada bahaya terjadinya dan perkembangan keracunan umum tubuh.

Sebagai aturan, suhu setelah radang usus buntu juga dapat disertai dengan keringat berlebih dan menggigil. Untuk mendiagnosis penyebab peradangan, metode berikut digunakan:

  • tes darah klinis yang menegaskan adanya peradangan yang diucapkan;
  • Ultrasound, yang memungkinkan Anda melihat proses peradangan dalam visualisasi.

Jika suhu naik

Jangan lupa bahwa peningkatan suhu setelah pengangkatan usus buntu selama tiga hari pertama adalah norma. Tetapi jika kondisi ini berlanjut untuk waktu yang lebih lama, perlu untuk mengambil tindakan. Pertama-tama, dokter yang hadir harus meresepkan program antibiotik tergantung pada agen penyebab peradangan. Pasien juga dapat mengambil obat antipiretik (misalnya, parasetamol atau asam asetilsalisilat). Cukup sering, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan (misalnya, ibuprofen).

Self-mediated temperature reduction setelah operasi appendicitis tidak diperbolehkan. Minggu pertama setelah operasi, pasien menghabiskan waktu di rumah sakit, pada saat itu dokter memantau kondisi jahitan dan lukanya. Tindakan semacam itu memungkinkan Anda mencegah atau mengidentifikasi proses peradangan. Pasien akan tinggal di rumah sakit sampai peningkatan suhu tubuh. Jika perlu, dokter dapat mengambil tindakan radikal dan bahkan melakukan intervensi bedah kedua.

Apa itu adhesi setelah operasi apendisitis?

Adhesi adalah film yang terbentuk di antara organ-organ internal. Mereka muncul karena iritasi pada lapisan yang menutupi organ-organ internal. Sebagai aturan, adhesi mempengaruhi interaksi organ, setelah itu pekerjaan mereka menjadi sulit. Untuk pria, adhesi tidak menimbulkan bahaya serius, tetapi pada wanita infertilitas mungkin didiagnosis, yang sayangnya tidak selalu bisa diobati.

Gejala adhesi setelah radang usus buntu

Paling sering adhesi setelah radang usus buntu. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:

  • rasa sakit - mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Sebagai aturan, itu dilokalisasi di daerah bekas luka pasca operasi. Paling sering, ia memiliki karakter yang menarik dan dapat meningkat setelah aktivitas fisik;
  • sindrom dispepsia - pencernaan terganggu karena kerusakan usus;
  • pelanggaran buang air besar - ada sembelit, tidak ada tinja selama lebih dari sehari;
  • tidak adanya kursi selama lebih dari dua hari.

Kemungkinan komplikasi adhesi

Adhesi pada usus buntu dapat menyebabkan komplikasi serius. Misalnya, obstruksi usus akut dapat terjadi. Ini timbul karena peredupan usus, yang pada gilirannya mencegah berlalunya makanan di usus. Selain itu, nekrosis area usus mungkin terjadi. Karena gangguan suplai darahnya, yang dipicu oleh arteri yang tertekan oleh lonjakan, dinding usus mati. Kondisi ini membutuhkan pemindahan segera dari area usus ini.

Diagnosis penyakit

Dalam hal gejala adhesi di rongga perut, serta adanya operasi untuk menghilangkan apendisitis, perlu untuk melakukan diagnosis.

Pertama-tama, tes darah klinis diperlukan, yang akan menunjukkan adanya proses peradangan dalam tubuh. Hal ini juga diperlukan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada organ rongga perut. Berkat ultrasound, Anda dapat memvisualisasikan keberadaan adhesi. Pemeriksaan semacam itu harus dilakukan setelah persiapan usus yang tepat.

Selain itu, radiografi dilakukan dengan agen kontras. Pasien yang perut kosong harus minum campuran barium. Adanya defek pengisian usus akan menjadi gambaran yang jelas tentang penyakit ini. Yang tidak kalah penting adalah laparoskopi diagnostik. Untuk melakukan ini, tabung serat optik khusus dimasukkan ke dalam rongga peritoneum. Dilengkapi dengan pencahayaan dan kamera. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, kondisi loop usus dipelajari dan keberadaan adhesi ditentukan.

Pengobatan adhesi setelah radang usus buntu

Adhesi setelah radang usus buntu adalah komplikasi yang cukup umum setelah operasi. Adhesi diperlakukan dengan bedah dissection dan pelepasan loop usus yang dijepit. Sebelum operasi, sangat penting untuk mengamati konsumsi makanan pecahan dalam porsi kecil. Juga dilakukan pembersihan enema. Jika keracunan terjadi, solusi disuntikkan secara intravena, yang mempromosikan penghapusan racun dari tubuh. Jika sakit perut akut terjadi, penghilang rasa sakit digunakan.

Perawatan bedah adhesi setelah radang usus buntu dimungkinkan dengan laparoskopi atau laparotomi. Pilihan pengobatan tergantung pada usia pasien, komorbiditas, jumlah adhesi, dan adanya komplikasi adhesi usus.

Diet setelah penghapusan apendisitis pada orang dewasa

Nutrisi diet setelah operasi untuk menghilangkan apendisitis pada orang dewasa ditandai dengan diet yang sangat terbatas di awal, dengan ekspansi bertahap dari menu di kemudian hari. Tidak dianjurkan untuk makan makanan dan cairan pada hari pertama setelah operasi - kadang-kadang cukup untuk melembabkan bibir. Pada hari pertama setelah operasi, pasien tidak memiliki nafsu makan karena fakta bahwa tubuh sedang mengalami stres. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk makan makanan dan cairan - itu cukup untuk melembabkan bibir kadang-kadang. Setelah 12 jam, pasien diperbolehkan untuk makan kaldu, minum jeli atau teh (jika keadaan memungkinkan).

Pada hari kedua dan ketiga setelah pengangkatan usus buntu, Anda harus beralih ke 5 atau 6 kali makan (makanan terpisah). Diet harus mencakup yogurt rendah lemak, sup tumbuk dengan fillet ayam, zucchini dan labu, kaldu ayam, nasi. Diet yang akurat harus dibuat oleh dokter yang hadir berdasarkan kondisi pasien, adanya kontraindikasi, alergi dan faktor lainnya.

Untuk menyesuaikan pekerjaan usus, dalam 7 hari pertama setelah usus buntu dikeluarkan, Anda dapat memasukkan buah dan buah, sayuran, dan sereal di menu pasien. Anda bisa makan daging tanpa lemak dan ikan. Sangat penting untuk mengunyah makanan secara menyeluruh, dan bahkan lebih baik memberikannya kepada pasien dalam bentuk hancur (puree). Untuk penyembuhan luka, Anda perlu minum air bersih tanpa gas dalam jumlah besar.

Pada minggu kedua setelah operasi, Anda dapat mulai makan sup tanpa lemak, merebus semua sayuran dengan hati-hati dan memotongnya dengan blender. Sebulan kemudian, setelah menghapus radang usus buntu, Anda dapat memasukkan kacang banned di menu. Tepung dan manis bisa dimakan dalam 2 bulan, tetapi dalam jumlah terbatas. Jika setelah satu bulan lukanya sembuh dengan baik, maka, berdasarkan rekomendasi dokter yang merawat, adalah mungkin untuk beralih ke diet biasa. Tapi jangan menyalahgunakannya - pemulihan akhir tubuh akan berakhir dalam 4 bulan.

Diet setelah radang usus buntu pada anak-anak

Diet setelah operasi pada anak-anak harus lembut - sejauh mungkin:

  • sajikan makanan apa pun dalam bentuk hancur: seperti kentang tumbuk, ditumbuk, direbus, dikukus;
  • benar-benar menghilangkan kaldu berlemak dan makanan yang digoreng;
  • Jangan memberi potongan besar daging dan buah-buahan keras;
  • berikan pisang - mereka ideal untuk diet harian;
  • setiap hari berikan produk susu rendah lemak (terutama - yogurt).

Nutrisi setelah radang usus buntu dengan peritonitis

Penghapusan radang usus buntu dengan peritonitis termasuk kategori operasi yang kompleks - dengan demikian, pemulihan dari mereka juga sulit. Karena itu, makanan diet dalam kasus seperti itu harus selembut mungkin. Semua makanan yang dimakan seharusnya tidak menyebabkan iritasi pada usus dan, terutama, pada pembentukan berat badan berlebih.

Hidangan yang ideal - sup, kentang tumbuk tanpa kentang, bubur yang direbus dengan baik. Dalam hal tidak bisa makan minuman berkarbonasi, makanan pedas dan asin, manisan.

Secara umum, diet setelah apendisitis gangren praktis tidak berbeda dari diet standar. Perawatan harus diambil untuk mengisi makanan dengan makanan dengan sejumlah besar vitamin - khususnya, buah asam dan jeruk, serta pisang, pir, dan apel, yang berkontribusi pada pemulihan tubuh.

Makanan setelah apendisitis phlegmonous

Diet setelah apendisitis phlegmonous harus dilakukan oleh dokter tergantung pada preferensi pasien dan kondisi umumnya. Menu harus mencakup keju cottage, sup krim, sereal cair, sayuran rebus, yang kaya akan vitamin dan nutrisi yang dibutuhkan untuk pemulihan cepat. Bagian penting dari menu harus apel, pir, pisang dan labu haluskan, yang diserap dengan baik oleh tubuh.

Menu contoh setelah operasi apendisitis adalah sebagai berikut:

  • untuk sarapan - parutan gandum di atas air dengan parutan keju cottage dan teh herbal;
  • untuk sarapan kedua - rebusan mawar liar;
  • untuk makan siang - sup sayuran, sup ayam tumbuk, nasi, buah jeli;
  • Saat makan siang - rebusan blueberry;
  • untuk makan malam - bubur gandum parut, telur dadar dikukus, teh hijau;
  • sebelum tidur - secangkir jelly hangat.

Jika nutrisi setelah radang usus buntu disepakati dengan dokter Anda, jika diet diikuti dengan itikad baik, hasilnya akan positif: tubuh akan pulih dengan cepat, luka akan sembuh dengan baik, operasi normal saluran pencernaan akan terbentuk. Secara alami, bersama dengan diet, Anda harus mengikuti rekomendasi lain dari dokter dan minum obat.