Hepatitis

Diagnosis pankreatitis: definisi bentuk akut dan kronis dari analisis

Untuk memulai pengobatan - perlu untuk mendiagnosis. Ada sejumlah penyakit, gejala-gejala yang tidak didefinisikan dengan jelas dan tidak mungkin untuk mengenalinya. Penyakit-penyakit ini termasuk pankreatitis.

Metode untuk mendiagnosis pankreatitis

Keberhasilan pengobatan penyakit ini secara langsung tergantung pada pemeriksaan tepat waktu dan diagnosis yang benar. Ketika membuat diagnosis, spesialis tidak hanya bergantung pada data penelitian, tetapi juga pada tanda-tanda penyakit penyerta. Ini termasuk:

  • nyeri akut di herpes zoster perut;
  • perasaan mual dan muntah terus menerus yang tidak hilang;
  • kelemahan umum;
  • penurunan tajam dalam tekanan;
  • peningkatan keringat dan pucat kulit;
  • melompat dalam suhu tubuh;
  • tinja terganggu;
  • mulut kering, putih di lidah.

Dalam praktek medis, ada beberapa cara untuk menentukan pankreatitis tanpa menggunakan pemeriksaan instrumental, hanya berdasarkan gejala karakteristik. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis seorang dewasa pada tahap awal. Gejala-gejala ini termasuk:

  1. di hadapan pankreatitis, pasien tidak merasakan denyutan aorta di perut.
  2. munculnya bintik-bintik biru di dinding perut dalam desain pankreas.
  3. bintik biru di daerah umbilical. Manifestasi mereka terkait dengan aksi produk peluruhan pankreas pada jaringan organ dan otot.
  4. rasa sakit di lokasi pankreas.
  5. terjadinya nyeri pada palpasi oleh spesialis area di sisi kiri sternum, di persimpangan tulang rusuk dengan tulang belakang.
  6. sensasi menyakitkan saat mengetuk pankreas. Terjadinya nyeri dikaitkan dengan peradangan tubuh.
  7. sakit parah dengan pengenalan telapak jauh ke dalam dinding perut, terkait dengan iritasi pada peritoneum.

Gejala dan diagnosis pankreatitis kronis

Untuk menentukan pankreatitis kronis, dokter perlu memperhatikan gejala yang ada pada pasien. Penyakit ini memiliki gejala berikut:

  1. nyeri berulang di bawah tulang rusuk di sisi kiri tulang belakang;
  2. penyebaran rasa sakit dari pankreas di belakang;
  3. terjadinya rasa sakit setelah makan makanan yang diasap, digoreng atau berlemak, serta penggunaan minuman beralkohol;
  4. perasaan mual terus menerus;
  5. diare dengan bau yang khas;
  6. penurunan berat badan mendadak terkait dengan pelanggaran penyerapan nutrisi tubuh dari makanan.

Perawatan pankreatitis kronis bisa memakan waktu lama. Selama masa perawatan, eksaserbasi atau remisi penyakitnya adalah mungkin, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosisnya dengan tepat.Untuk penyakit jangka panjang, gejala berikut adalah karakteristik:

  • kelemahan, pusing, kesulitan bernapas, gangguan ingatan;
  • peningkatan gula, diabetes tipe 2;
  • kerusakan fungsi sistem pencernaan, diare atau sembelit, mual dan muntah;
  • peningkatan pankreas menyebabkan penyumbatan pembuluh limpa;
  • stasis empedu di organ dan terjadinya ikterus.

Tes darah biokimia

Ini adalah analisis pertama yang ditugaskan kepada pasien dalam menentukan penyakit pankreas. Ini cukup sederhana dan informatif. Berdasarkan hasilnya, jenis penyakit organ ditentukan. Ketika analisis biokimia pankreatitis darah dapat diidentifikasi kelainan berikut:

  • peningkatan kadar alfa-amilase. Ini adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan mempromosikan pemecahan pati dalam tubuh. Tingkat tingginya menunjukkan penyakit pada organ. Namun, hanya berdasarkan indikator ini, tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis secara akurat;
  • peningkatan kadar lipase, enzim yang diperlukan untuk pemecahan lemak yang membentuk makanan;
  • penurunan jumlah insulin dan, sebagai akibatnya, peningkatan kadar glukosa
  • penurunan kadar protein dalam darah, khususnya protein albumin;
  • peningkatan tajam aktivitas protein c-reaktif;
  • peningkatan urea darah jika terjadi gagal ginjal.

Analisis elektrolitik dan air darah

Gangguan di pankreas memerlukan perubahan dalam komposisi darah, serta jumlah cairan yang ada dalam darah. Ini dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah.

Pankreatitis menyebabkan penurunan kadar mineral dalam darah seperti kalium, kalsium dan natrium. Kandungan mineral mempengaruhi fungsi normal sistem kardiovaskular.

Tes darah umum

Menurut hasil analisis ini, yaitu dengan banyaknya leukosit dan sel darah merah, dapat disimpulkan bahwa ada penyakit. Peningkatan leukosit menunjukkan terjadinya proses inflamasi di dalam tubuh. Endapan eritrosit diamati dengan penurunan cairan di tempat tidur vaskular.

Urinalisis

Seorang pasien dengan pankreatitis memiliki penyimpangan yang signifikan dari norma kandungan alpha-amilase. Ini khas untuk tahap awal perjalanan penyakit. Pada tahap selanjutnya, sel darah putih, sel darah merah dan komponen lainnya dapat dideteksi dalam urin.

Metode diagnostik instrumental

Metode instrumental penelitian penyakit pankreas merupakan bagian integral dari diagnosis. Dalam proses penelitian instrumental, adalah mungkin untuk memvisualisasikan kelenjar, serta untuk mengidentifikasi efek pankreatitis dan efeknya pada organ lain.

Metode penelitian instrumental yang paling umum adalah sebagai berikut:

Diagnosis ultrasound

Ini adalah metode yang paling efektif untuk menentukan penyakit pankreas, serta mendeteksi perubahan dalam jaringan organ, kehadiran peradangan. Pada USG, adalah mungkin untuk melihat kondisi saluran empedu, adanya abses purulen dan cairan.

Penting juga untuk dicatat bahwa pasien harus tahu bagaimana persiapan ultrasound pankreas berlangsung agar penelitian menjadi se-informatif mungkin.

Pankreas x-ray

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan batu di saluran empedu, serta secara tidak langsung mengkonfirmasi keberadaan pankreatitis pada pasien. Gambar-gambar pasien dengan penyakit ini akan menunjukkan loop usus membesar dan fitur karakteristik lainnya.

Tomografi

Metode informatif untuk diagnosis penyakit pankreas. Dengan itu, Anda bisa menentukan ukuran tubuh, keberadaan jaringan mati dan peradangan. Namun, metode ini jarang digunakan karena biayanya tinggi dan keberadaan tomograf di klinik besar.

Laparoskopi

Metode ini merupakan diagnosis dan pengobatan penyakit. Lakukan penelitian ini di kantor atau ruang operasi yang dilengkapi secara khusus.

Laparoskopi memungkinkan Anda mendeteksi patologi organ dalam waktu nyata dan dalam beberapa kasus mengambil tindakan untuk mengurangi efeknya pada tubuh. Metode ini digunakan pada kasus penyakit yang sangat parah.

Endoskopi

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat semua perubahan pankreas dan duodenum. Untuk melakukan ini, endoskopi dengan kamera terpasang dimasukkan melalui esofagus dan organ diperiksa.

Sebagai hasil dari endoskopi, adalah mungkin untuk menentukan tingkat sekresi dan pengaruhnya pada pankreas.

Diagnosis banding pankreatitis

Untuk pankreatitis, gejala karakteristik utamanya adalah nyeri perut, yang memberi kembali, diare dan muntah. Namun, sejumlah penyakit lain pada organ pencernaan memiliki gejala serupa.

Kadang-kadang bahkan hasil tes mungkin tidak memberikan gambaran yang lengkap, sehingga seorang spesialis dapat mendiagnosis dengan pasti. Penting untuk membedakan pankreatitis dengan kemungkinan penyakit lain.

Perbedaan antara pankreatitis dan ulkus perforasi

Cukup sering, pankreatitis memiliki gejala serupa dengan ulkus perforasi. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat dan rasa sakit yang disebabkan oleh mereka, penurunan denyut nadi dan ketegangan dinding perut.

Namun, ada perbedaan signifikan yang penting untuk diperhatikan saat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan. Seorang pasien dengan ulkus perforasi sedang mencoba untuk mengambil satu posisi di mana rasa sakit akan kurang terasa. Juga, dengan penyakit ini, muntah jarang terjadi.

Dengan pankreatitis, pasien gelisah. Dia tidak dapat menemukan satu posisi tidur. Juga, penyakit ini disertai dengan muntah terus menerus. Sebagai akibat dari penyakit ini, suplai darah perifer mungkin terganggu.

Perbedaan antara pankreatitis dan kolesistitis

Kedua penyakit ini memiliki gejala yang sangat mirip. Dan sering kolesistitis adalah konsekuensi dari pankreatitis manusia. Untuk kolesistitis ditandai dengan munculnya rasa sakit di sisi kanan perut dan transisi rasa sakit di bahu kanan. Pada USG diucapkan proses inflamasi.

Selain itu, pembaca akan menjadi informasi yang berguna yaitu kolesistitis dan cara mengobatinya, di halaman situs kami.

Perbedaan antara pankreatitis dan obstruksi usus akut

Pankreatitis disertai dengan obstruksi usus yang dinamis. Rasa sakit di usus terjadi tiba-tiba, muntah, perut kembung, setelah sembelit untuk sementara waktu - semua ini adalah gejala pankreatitis.

Adalah mungkin untuk membedakan penyakit ini dari obstruksi usus oleh hasil-hasil darah. Jika darah memiliki tingkat klorida yang rendah, ini menunjukkan obstruksi usus. Tingginya kadar klorida dan diastase menunjukkan bahwa pasien mengalami pankreatitis.

Perbedaan antara pankreatitis dan infark miokard

Untuk membedakan kedua penyakit ini cukup mudah. Infark miokard didiagnosis berdasarkan hasil elektrokardiogram, yang dilakukan untuk setiap pasien saat masuk ke rumah sakit.

Tes yang diperlukan untuk pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas, yang ditandai dengan peradangan dan perubahan destruktif pada jaringan organ. Jalannya proses patologis diceritakan oleh dokter yang hadir untuk pankreatitis kronis. Tempat yang penting adalah nilai amilase dalam urin dan darah pasien.
Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari tes laboratorium apa yang harus Anda lalui untuk memastikan bahwa penyakit itu ada.

Ketika itu perlu untuk mengambil tes untuk kehadiran pankreatitis kronis

Segera setelah tanda-tanda pertama gangguan fungsi normal pankreas mulai muncul, Anda harus segera pergi ke janji dengan spesialis yang berpengalaman. Gastroenterologist atau terapis akan meresepkan pemeriksaan dasar, setelah itu, konsisten dengan hasilnya, ia akan mengarahkan Anda ke studi tambahan.
Analisis diberikan dengan indikator berikut:

  • nyeri di hipokondrium kiri, bermanifestasi secara berkala, yang meningkat setelah makan dan menurun selama berpuasa atau ketika duduk posisi tubuh;
  • peningkatan sekresi air liur;
  • keadaan muntah;
  • sering bersendawa dengan udara atau makanan;
  • mengurangi nafsu makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • diare (kotoran berwarna kekuningan atau jerami, dengan bau yang sangat tidak enak, kadang-kadang mengandung partikel makanan yang tidak dicerna);
  • pengurangan berat badan;
  • badan cepat lelah.
Nyeri di hipokondrium kiri - tanda gangguan pencernaan

Keadaan di atas tubuh menunjukkan fungsi pankreas yang buruk, yang mempengaruhi kesejahteraan, merusak kemampuan untuk bekerja, kulit menjadi kering, rambut rontok, anemia berkembang.
Hal utama adalah mengidentifikasi patologi dalam waktu dan memulai perawatan. Penipisan yang serius, gangguan keseimbangan elektrolit dan hilangnya elemen-elemen vital dapat menjadi bahaya bagi kehidupan manusia.

Itu penting! Anda juga harus menyadari bahwa sebelum mengambil tes untuk pankreatitis kronis dilarang, dan beberapa hari sebelum itu layak menolak makanan berlemak dan digoreng. Jika tes harus dilalui untuk menentukan kadar glukosa, maka Anda bisa mengonsumsi makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Tes apa yang harus diambil dalam patologi ini

Tanpa gagal pasien diresepkan untuk menjalani serangkaian studi. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kesehatan pasien, dokter harus mengevaluasi:

  • hitung darah lengkap;
  • glukosa darah;
  • tingkat kolesterol;
  • tingkat amilase dalam darah, urin, air liur;
  • analisis tinja;
  • aktivitas enzim (lipase, tripsin);
  • tingkat bilirubin dan aktivitas transaminase;
  • isi duodenum;
  • cairan dari rongga perut yang diperoleh selama laparoskopi (pemeriksaan efusi);
  • REA;
  • tes untuk penanda tumor.

CBC

Tes apa yang harus dilakukan pada pankreatitis kronis dapat dijawab oleh spesialis gastroenterologist yang berpengalaman.

Dalam analisis umum darah untuk diagnosis pankreatitis kronis, leukosit, eritrosit (ESR), jumlah enzim ditentukan. Aturan utamanya adalah melewatkan analisis umum di pagi hari dengan perut kosong. Dalam proses patologis, indikator akan lebih tinggi dari normal dan menunjukkan fokus peradangan dalam tubuh. Menariknya, pankreatitis kronis tingkat enzim tidak berbeda dengan cara apapun dari orang yang sehat.

Tes darah biokimia

Biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat:

  • glukosa, yang meningkat (laju tidak boleh melebihi 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, yang di bawah normal (pada tingkat 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alpha 2-globulin akan berkurang).

Namun, dalam proses inflamasi dan neoplastik, penyakit ginjal - itu naik (biasanya merupakan 7-13%), tripsin meningkat (tingkat 10-60 g / L), dan meningkat lipase (normal 22-193 U / L).

Perhatian! Sangat berbahaya pada pankreatitis kronis adalah tingkat gula, yang harus dipantau oleh pasien. Indikator lebih dari 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes.

Ketika penurunan enzim diamati, itu merupakan indikator insufisiensi eksokrin.

Analisis air liur

Analisis yang membantu mengidentifikasi gejala pankreatitis kronis termasuk penentuan tingkat amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, indikator akan sedikit meningkat atau menurun.

Analisis tinja

Dalam studi tinja pada biokimia, serat terdeteksi, yang tidak punya waktu untuk dicerna, serat otot; warnanya akan sedikit keabu-abuan, konsistensinya sama berminyaknya. Di hadapan pankreatitis, ada penurunan insufisiensi eksokrin, yang menunjukkan berkurangnya aktivitas enzim.

Analisis urin

Amilase pankreas dalam urin meningkat berkali-kali. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan urin pagi dalam jumlah 100-150 ml. Tingkat pankreas amilase - 0-50 unit / l.
Ketika mengambil tes urine untuk pankreatitis kronis, indeks asam amino ditentukan, karena penyakit ini menyebabkan eliminasi berlebihan, yang menunjukkan penyerapan asam amino yang buruk di usus kecil. Tes Lasus membantu menentukan keberadaan mereka. Untuk penelitian menggunakan urine pagi, mengumpulkan porsi rata-rata dalam wadah steril.

Itu penting! Pada pankreatitis kronis, tingkat CEA (antigen kanker-janin) meningkat sebesar 70%.

Pada pankreatitis kronis, ada peningkatan kadar marker CA 125. Dengan pankreatitis, konsentrasi penanda CA 72-4 meningkat.

Penentuan tingkat penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir dari keberadaan pankreatitis kronis belum ditetapkan. Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Pemeriksaan USG pada organ perut untuk menentukan perubahan difus pada jaringan pankreas;
  • X-ray - untuk mengkonfirmasi kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mendeteksi area nekrosis atau tumor;
  • pencitraan resonansi magnetik untuk visualisasi pankreas;
  • mengambil biopsi untuk penelitian;
  • fibrogastroscopy akan membantu memeriksa pankreas secara lebih rinci.

Banyak pasien sering bertanya mengapa mayoritas tes berada dalam kisaran normal dengan diagnosis pankreatitis kronis. Faktanya adalah bahwa diagnosis patologi ini rumit oleh predisposisi anatomi pankreas dan hubungannya dengan organ-organ lain dari saluran gastrointestinal.
Namun, daftar prosedur yang cukup ekstensif akan membantu spesialis yang hadir untuk menetapkan diagnosis yang paling akurat dan memilih perawatan yang memadai. Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu secara ketat mengikuti semua aturan untuk mengumpulkan analisis.

Pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk visualisasi pankreas

Apa langkah-langkah pencegahan penyakit pada saluran cerna?

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Diet harus mencakup semua vitamin dan elemen yang diperlukan. Makan buah dan sayuran. Di bawah pembatasan mendapat makanan berlemak dan digoreng, Anda harus meninggalkan makanan yang terlalu asin dan manis. Untuk mengecualikan dari penggunaan zat karsinogenik, pengawet dan aditif kimia lainnya.

Tes apa untuk diagnosis pankreatitis harus lulus?

Untuk benar-benar yakin, dalam diagnosis pankreatitis dan kebutuhan untuk perawatan khusus, dokter meresepkan tes dan tes.

Tes laboratorium dapat menentukan tingkat kerusakan pada pankreas, kondisi pasien, sifat patologi, komplikasi penyakit, memonitor efektivitas terapi yang ditentukan. Mereka menganalisis media biologis dan cairan: darah, urin, kotoran, kadang-kadang mereka melakukan studi efusi pleura dan peritoneum.

Tes apa yang dilakukan dengan pankreatitis?

  • Tes darah adalah klinis umum;
  • Tes darah biokimia;
  • Analisis kotoran;
  • Analisis urin untuk konten amilase.

tes ini pankreatitis bertujuan untuk mengidentifikasi inflamasi, tingkat deteksi dan konsentrasi enzim pankreas yang dipancarkan dalam darah, urin, dan definisi dari dua fungsi dasar, yang dapat terganggu dalam berbagai kekuatan: produksi enzim untuk pencernaan makanan dan produksi hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Tes darah umum klinis (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda peradangan terdeteksi: jumlah leukosit, neutrofil meningkat, ESR berakselerasi. Dengan pengobatan yang tepat dan efektif dalam tes darah, indikator cepat kembali normal.

ESR stabil terbaru. Pengawetan jangka panjang dari peningkatan jumlah sel darah putih dan percepatan ESR dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi pankreatitis.

Pasien yang menderita berkepanjangan dan berat pankreatitis kronis Sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR karena fakta bahwa tidak cukup nutrisi (lemak, protein, karbohidrat) pada sel-sel tubuh dan sintesis.

Dengan gangguan penyerapan vitamin yang parah, nutrisi dapat diamati dalam tanda-tanda tes darah B12-, anemia defisiensi folikel dan besi.

Tes darah biokimia

Amilase. Analisis utama, yang menjawab pertanyaan "Apakah benar-benar pankreatitis?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan urin.

Amilase - enzim untuk degradasi pati dalam lumen saluran pencernaan. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah. enzim amilase pankreatitis, dan banyak lainnya karena berbagai alasan tidak disekresi ke dalam lumen usus, dan mulai diaktifkan secara langsung di pankreas, memicu diri pencernaannya. Porsi enzim masuk ke aliran darah, dan dari darah melalui ginjal mengekskresikan ke dalam urin.

Ketika pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah setelah 1 - 12 jam sejak timbulnya penyakit, mencapai konsentrasi maksimum 20 hingga 30 jam, menghilang dalam 2 - 4 hari.

Peningkatan kadar amilase dalam urin ditandai dengan nilai yang lebih persisten: biasanya amilase dipertahankan dalam urin dibandingkan dengan tingkat darah hingga 9-10 jam. Dalam urin mungkin hadir selama 3 - 5 hari, dan muncul setelah 4 - 7 jam sejak awal penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam urin dicatat setelah 9-10,5 jam.

Dalam beberapa kasus, kandungan amilase dalam darah dan urin tidak meningkat sama sekali. Ini bahkan bisa menjadi pankreatitis yang sangat parah dan perjalanan panjang pankreatitis.

Nilai total amilase dapat ditingkatkan dengan ketentuan sebagai berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba terganggu, ileus, kolesistitis, cedera pankreas, gangguan aliran pankreas, patologi kelenjar ludah, peritonitis, tentu saja berat diabetes, perforasi tukak lambung, kehamilan, pecahnya aneurisma aorta.

Nilai normal total amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; amylase pankreas - tidak lebih dari 53 U / l. Indikator normal dari total amilase dalam urin: hingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah tes pankreatitis lainnya. Lipase juga merupakan enzim pankreas, ia dirancang untuk pemecahan lemak - lemak. Tingkat penampilan dalam darah, konsentrasi maksimum dan waktu ekskresi dari tubuh sangat bervariasi, sehingga metode ini untuk diagnosis pankreatitis kronis tidak terlalu akurat. Namun periode aktivitas lipase dalam tubuh sudah pasti lebih lama dari waktu aktivitas amilase. Dengan tingkat lipase tidak dapat dinilai berdasarkan tingkat keparahan dan perjalanan penyakit selanjutnya.

Itu penting! Definisi lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, karena hanya pankreas yang menghasilkan lipase dan tingkatnya hanya meningkat pada patologi organ.

Tingkat lipase normal: 14 - 60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan aktivitas elastase-I adalah analisis "terbaru" untuk pankreatitis, karena tingkatnya tetap tinggi selama sekitar 1,5 minggu dari eksaserbasi bentuk pankreatitis kronis atau serangan akut. Sebagai contoh, selama periode ini, tingkat elastase-I meningkat pada 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas 43%, lipase - 85% pasien. Namun, menurut tingkat peningkatan elastase-I dalam darah, tidak mungkin untuk mengatakan tentang tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Tingkat elastase - I dalam darah: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mendeteksi peradangan akut pankreas, dan deteksi elastase dalam tinja adalah tanda gangguan fungsi enzim enzim pankreas.

Indikator lainnya. Analisis biokimia darah untuk pankreatitis diserahkan untuk menentukan indikator klinis umum, sering menentukan perubahan:

  • mengurangi kadar total protein, albumin, feritin, transferin;
  • perubahan indeks albumin-globulin ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
  • aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dehidrogenase laktat, gamma-glutamyltransferase sering meningkat;
  • peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, alkalin fosfatase adalah karakteristik terjadinya komplikasi - blok saluran empedu dan pengembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • Dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium dalam darah sering diamati, yang berfungsi sebagai indikator keparahan pankreatitis.

Itu penting! Tingkat mengurangi kalsium dan mengurangi jumlah protein dalam darah adalah penanda keparahan pankreatitis dan tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Total protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; Tingkat kalsium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Penentuan penanda tumor darah antigen karbinoembrionik dan CA19-9 adalah analisis yang diperlukan pada pankreatitis kronis. Hal ini diperlukan agar tidak melewatkan momen mengubah pankreatitis kronis menjadi kanker pankreas.

Peningkatan CA19 - 9 sebanyak tiga kali dan antigen karbinoembrionik dua kali berfungsi sebagai indikator peradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai penanda tumor dalam darah di atas indikasi yang tercantum adalah tanda tidak langsung terjadinya kanker pankreas.

Tingkat penanda tumor ini dapat meningkat pada kanker lambung, kolorektal, dan kolangiogenik, sehingga analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrio cartular: 0 - 3,75 ng / ml untuk non-perokok, untuk perokok 0 - 5,45 ng / ml.

Glukosa. Menentukan kadar glukosa darah adalah analisis wajib, karena diabetes mellitus sering merupakan hasil pankreatitis kronis.

Analisis ini harus dilakukan beberapa kali untuk keandalan hasil, karena dipengaruhi oleh berbagai faktor: asupan makanan sebelum mengambil analisis, tingkat aktivitas fisik dan minum obat tertentu. Konsentrasi glukosa darah normal hingga 5,5 mmol / l.

Analisis yang lebih akurat untuk menentukan diabetes melitus, selain menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin terglikasi. Hemoglobin terglikasi - hemoglobin, yang dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur dalam%, biasanya berkisar dari 4,0 hingga 6,2%. Indikator ini paling akurat menunjukkan nilai rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir dari konsentrasi glukosa.

Analisis tinja

Analisis feses, atau penelitian penyebaran, dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim.

Biasanya, ketika lemak dikonsumsi 100 g dengan kotoran, lemak netral 7 g diekskresikan, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemisahan karena kurangnya enzim pankreas.

Sebuah prasyarat untuk analisis yang dapat diandalkan adalah diet (menggunakan diet Schmidt: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persiapan enzim selama periode ini.

Jika kandungan tinggi sabun dan lemak netral terdeteksi dalam tinja dengan kandungan asam empedu yang tidak berubah, maka insufisiensi eksokrin didiagnosis.

Bahkan dalam analisis tinja dimungkinkan untuk mendeteksi creatoria: jumlah yang meningkat dalam tinja serat otot yang belum tercerna.

Hasil yang tidak dapat diandalkan bisa berupa:

  • Dengan koleksi tinja yang tidak tepat;
  • Jika diet yang ditentukan tidak diikuti;
  • Steatorrhea dan Creatorrhea dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan (dengan lesi pada ileum dan infeksi bakteri pada usus kecil).

Kesimpulannya

Penelitian laboratorium adalah salah satu metode penelitian utama dan utama untuk pankreatitis. Tes laboratorium sering tersedia untuk banyak lembaga medis, mereka dapat secara kualitatif dan cepat mengklarifikasi diagnosis pankreatitis, yang merupakan poin penting, karena setiap menit diperlukan untuk pankreatitis - Anda perlu cepat memastikan diagnosis dan memulai pengobatan yang baik untuk pankreatitis.

Analisis untuk pankreatitis: penelitian apa yang harus dilakukan dan indikator apa yang mengindikasikan

Tes pancreatitis adalah tahap yang paling penting dalam diagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses yang memakan waktu. Gejala serupa menyebabkan kebingungan dalam gambaran klinis. Untuk mengetahui dengan pasti tentang kesehatan tubuh, Anda harus buang air kecil, kotoran dan darah, menjalani ultrasound, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin kunci dari diagnosis: daftar analisis dengan interpretasi hasil.

Pankreatitis: tes apa yang harus saya ambil?

perempuan yang bekerja pada mikroskop Eine Anwenderin menyebutkan sebuah Mikroskop dem

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan beban kerja, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, berat badan, malfungsi sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang makan dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, istirahat sebentar dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis termasuk tes darah, feses, urin. Kelicikannya adalah kelenjar itu dapat mentoleransi kecanduan, tidak menghiraukan makanan, stres, tetapi suatu hari "meledak" dan mengingatkan diri akan serangan akut. Setelah menahan rasa sakit yang paling kuat, Anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman kekal Anda. Setiap debit dari diet akan menghasilkan kejang baru, atau bahkan lebih buruk - komplikasi parah.

Tes apa yang harus lulus dengan pankreatitis di tempat pertama? Sebagai aturan, ketika mengunjungi seorang spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah perlu untuk melakukan pemeriksaan lebih dalam dan repels dari masing-masing aspek setiap pasien. Tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, USG, dll) ditugaskan jika diperlukan nanti.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan nilainya

Tes darah umum dapat mencurigai peradangan di kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata dari hasil-hasilnya salah.

Ketika pankreatitis dalam tes darah dicatat:

Jumlah leukosit berlebihan berkali-kali;

Jumlah darah di pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada pria - dari 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria adalah 135-160, pada wanita - 120-140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Leukosit pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - dari 0,44 hingga 0,48, untuk wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah untuk pankreatitis adalah tindakan tambahan. Untuk diagnosis yang akurat, dapat diangkat kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesehatan seluruh organisme ternyata, dalam pandangan penuh, ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim, seperti tripsin, elastase, fosfolipase, lipase, juga meningkat.

Sintesa insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari norma jika kelenjar bengkak menghalangi saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein menurun.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pankreatitis dalam manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini mempromosikan pemecahan karbohidrat. Lipase bertanggung jawab untuk pemecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah perwakilan dari sekelompok protease yang fungsinya untuk membelah peptida asam amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam sehari sejak hari pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama rawat inap, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Hal ini diminta kepada dokter oleh peningkatan terus-menerus, ditambah dengan rasa sakit terkuat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis?

Dokter dapat merekomendasikan untuk lulus tes lain, misalnya, untuk menentukan dalam serum tripsin immunoreaktif. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain - bahwa pelanggaran mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hypercorticoidism, dll). Konsentrasi inhibitor tripsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin kecil jumlah inhibitor, semakin kurang prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif tidak umum, tetapi yang menentukan adanya trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah profesi yang merupakan bentuk tidak aktif dari tripsin. Kandungannya di dalam air seni dipercaya memastikan proses inflamasi.

Malfungsi sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka melakukan tes untuk tinja. Perhatian dibayar untuk kriteria seperti:

Apakah lemak hadir dalam tinja;

Apakah tidak ada bagian makanan yang dicerna.

Semua ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, dan kotoran yang berubah warna berarti bahwa saluran empedu diblokir. Dengan peradangan, tinja tidak dibersihkan dengan baik dari toilet. Karena kelebihan lemak itu memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensinya adalah cairan, dorongan untuk buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan bau tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu bagaimana menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik untuk memberikan tugas ini kepada dokter Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga dengan benar menyusun rejimen pengobatan.

Diagnosis dan deteksi pankreatitis

Diagnosis pankreatitis (pankreatitis, Latin) adalah proses yang kompleks dan multi-langkah, termasuk pengumpulan keluhan, sejarah rinci, serangkaian penelitian laboratorium dan instrumental. Berbagai macam metode diagnostik adalah karena fakta bahwa pankreatitis dapat terjadi di bawah "topeng" penyakit organ perut lainnya. Untuk melakukan diagnosis dan diagnosis banding yang akurat, Anda memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Mari kita mulai secara berurutan.

Keluhan pasien

Sudah, menurut keluhan pasien pertama, peradangan akut atau kronis di pankreas dapat didiagnosis dengan akurasi yang cukup, sehingga membuat diagnosis diferensial pada tahap survei. Keluhan berikut menunjukkan penyakit:

  • Nyeri terasa panas, timbul dalam setengah jam setelah konsumsi makanan berlemak atau digoreng, setelah meminum minuman beralkohol. Mereka adalah sinanaga, menyebar ke seluruh perut yang memancar ke punggung bawah, tulang belikat. Nyeri berlanjut untuk waktu yang lama, tidak dihentikan dengan mengambil analgesik biasa.

Itu penting! Tidak semua pasien mengalami nyeri. Dalam 15% kasus, patologi berlangsung tanpa rasa sakit atau tanpa gejala, yang menyebabkan kesalahan dalam diagnosis.

  • Keluhan bersendawa, muntah, perut kembung, berair, kotoran longgar. Gangguan pencernaan disebabkan oleh atonia duodenum dan membalikkan lempar pankreas ke duktus. Kedua pankreatitis akut dan kronis ditandai dengan muntah, yang tidak meringankan kondisi tersebut. Sebaliknya, pasien terus merasa mual. Pada saat yang sama ada rasa pahit di mulut atau rasa pahit muntah.
  • Berat badan, kelemahan otot, kekurangan vitamin. Keluhan ini disebabkan oleh insufisiensi enzimatik pankreas.
  • Haus, mulut kering, pingsan "lapar" - gejala karakteristik diabetes. Mereka adalah karena fakta bahwa organ yang terkena tidak menghasilkan cukup insulin hormon penurun glukosa.

Itu penting!

Pengambilan sejarah

Tidak ada tahapan yang kurang penting untuk diagnosis. Pasien memastikan waktu kesakitan, apakah penampilan mereka berhubungan dengan asupan makanan. Pada pankreatitis kronis, nyeri bersifat permanen atau terjadi setelah makan makanan berlemak dan digoreng, serta kesalahan lain dalam diet. Sensasi nyeri pertama muncul dalam 30-40 menit. setelah makan. Juga penting bagaimana pasien menghentikan serangan yang menyakitkan, apakah itu membantunya. Dalam proses akut - rasa sakitnya lebih intens.

Dokter bertanya-tanya apakah hilangnya nafsu makan pada malam eksaserbasi, perasaan kekeringan atau kepahitan di mulut. Pada pankreatitis akut, semua gejala ini ada pada pasien. Saat terjadinya gangguan dispepsia dan sifat muntah juga signifikan untuk diagnosis. Kriteria lain untuk diagnosis adalah sifat kursi. Dan di kursi pankreatitis cair akut dan kronis, warna kuning, dengan campuran lemak dalam feses (steatorea).

Inspeksi visual

Pada pemeriksaan, perhatikan kulit. Pada pankreatitis bilier kronik karena ikterus mekanis, kulit, sklera, mukosa oral dapat berwarna kuning.

Kemudian dokter palpates perut, pasien mencatat nyeri pada titik proyeksi kandung empedu ke dinding perut. kandung empedu membesar, yang dapat dengan mudah diraba, juga akan membantu untuk mencurigai diagnosis pankreatitis kronis bilier.

Pada pemeriksaan, gejala-gejala berikut ini dicatat: tidak adanya denyut pada aorta perut pada palpasi (karena pankreas yang membengkak), gejala phrenicus positif (nyeri timbul sebagai respon terhadap palpasi antara kaki otot sternokleidomastoid), penipisan lemak subkutan di area tersebut. proyeksi pankreas.

Metode diagnostik laboratorium

Penentuan amilase dalam darah

Tidak cukup studi yang informatif, karena amilase dalam darah pada pankreatitis akut hanya ditentukan pada hari pertama penyakit. Amilase memasuki aliran darah dari sel pankreas yang hancur. Peningkatan enzim ini tidak selalu berbicara dalam mendukung patologi, karena sebagian besar senyawa ini memasuki darah dari air liur, dan bukan dari kelenjar. Namun, jika pasien dirawat selama jam pertama setelah timbulnya sindrom nyeri dan tes darah biokimia menunjukkan peningkatan tingkat amilase, maka ini memungkinkan untuk mencurigai penyakit.

Penentuan dalam analisis darah enzim pankreas

Enzim utama yang dipelajari adalah lipase dan elastase.

Itu penting! Semua indikator (dengan peradangan meningkat). Analisis yang lebih sensitif ini, bagaimanapun, tidak memungkinkan, dengan jaminan penuh, untuk berbicara tentang pankreatitis akut atau kronis, karena senyawa ini ditemukan dalam jumlah besar di organ lain.

Tes Fungsional

Dipanggil untuk menilai fungsi ekskresi pankreas. Studi langsung (probe) dan tidak langsung dibedakan. Pada saat yang sama, kesimpulan menunjukkan jenis sekresi apa yang berlaku pada pasien. Pada pankreatitis akut, fungsi enzim menurun tajam, yang menyebabkan hipo-sekresi semua hormon dan enzim pencernaan.

Analisis tinja

Diproduksi untuk menentukan jumlah lemak di dalamnya. Dalam kondisi hyposecretion, pencernaan terganggu, yang menyebabkan gangguan disintegrasi dan penyerapan nutrisi. Tanda yang mengindikasikan pankreatitis kronis adalah kandungan lemak yang tidak dicerna dalam feses (steatorrhea). Setelah itu, tentukan perbandingan kuantitatif lemak dengan nutrisi yang tidak tercerna. Terapkan tes untuk menentukan konten dalam feses elastase. Studi-studi ini sangat spesifik untuk penyakit pankreas.

Analisis biokimia urin

Penentuan amilase (diastase) dalam urin. Juga analisis yang sangat spesifik yang sederhana dan tidak mahal untuk digunakan. Ini diresepkan segera, segera setelah pasien dengan pankreatitis akut atau kronis dirawat di rumah sakit. batas-batas yang jelas diastase peningkatan urine memiliki, sebagai tingkat enzim akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan pada apa volume yang mengalami nekrosis organ dan degradasi. Dalam proses akut, jumlah amilase melebihi 5-10 kali dari tingkat normal.

CBC

Termasuk dalam tes minimum klinis. Pada pankreatitis akut dan kronis, perubahan inflamasi akan diamati: peningkatan jumlah leukosit hingga bentuk muda, protein C-reaktif, percepatan laju endap darah.

Tes darah biokimia

Ini diproduksi untuk menentukan tingkat semua enzim lain (transferase (AlAT, AsAT), LDH, dll.), Tingkat protein (protein total dan rasio fraksi albumin dan globulin), tingkat bilirubin (langsung dan tidak langsung).

Masuk akal untuk melakukan analisis untuk menentukan tingkat alkohol dalam darah. Pada pankreatitis kronis pankreatitis eksaserbasi terjadi setelah mengonsumsi minuman beralkohol dalam jumlah sedikit. Dengan peningkatan tingkat alkohol pada pasien, keracunan alkohol diamati, yang akan menunjukkan adanya pankreatitis.

Tabel indikator utama perubahan darah dengan pankreatitis

Di dalam urin (diastasis):

Metode diagnostik instrumental

Pada umumnya, semua pasien dengan penyakit ini dari studi instrumental hanya melakukan pemeriksaan ultrasound terhadap organ perut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis dapat dengan mudah dilakukan setelah survei, pemeriksaan pasien dan mendapatkan tes laboratorium. USG - penelitian yang berkualitas tinggi dan dapat diandalkan dari baris pertama, karena murah, sementara sangat informatif. Semua penelitian lain tidak informatif dan tidak membawa kinerja tinggi untuk diagnosis. aplikasi mereka dibenarkan hanya jika ada tidak mungkin untuk memvisualisasikan bagian yang terkena dengan menggunakan ultrasound atau diduga untuk kehadiran pembentukan tubuh volumetrik (kanker tumor, kista, pseudokista). Dalam hal ini, muncul pertanyaan tentang operasi dan volume reseksi.

Pemeriksaan USG

Diagnosis "standar emas". Dokter tanpa kesulitan yang tidak semestinya melihat perubahan menyebar di jaringan organ yang terkena, edema, dan penebalan kapsul pankreas. Dalam pankreatitis kronis, kalsifikasi dan petrifikasi ditemukan, serta situs perusak parenkim. Keuntungan dari penelitian ini adalah bahwa hal itu memungkinkan untuk menilai kondisi organ lain (kandung empedu, hati dan saluran). Hal ini penting dalam kasus pelanggaran arus keluar sekresi karena kehadiran batu dan kolesistitis, seperti dalam kasus ini, semua kondisi diciptakan untuk perkembangan penyakit.

Itu penting! Saat ini dikembangkan metode baru diagnosa ultrasonik. Secara khusus, USG endoskopi dan ultrasound intraductal pankreas. Studi-studi ini memungkinkan sensor untuk dibawa ke dalam perut atau ke dalam saluran itu sendiri, dan dokter dapat memeriksa dan memberikan penjelasan yang lebih rinci tentang kondisi organ. Kerugian dari penelitian ini adalah invasi, yang memperburuk peradangan dan penghancuran organ.

Computed tomography

Paling sering, penelitian ini ditunjuk sudah dalam hal komplikasi. Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk mempelajari secara detail struktur tubuh (termasuk sistem sirkulasi), untuk menilai tingkat kerusakan kerusakan, untuk menentukan jumlah hidup dan jaringan sehat.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Untuk pankreatitis bilier, ERCP dilakukan. Sebuah probe khusus dibawa ke saluran utama, pembukaan yang terbuka pada papilla duodenum besar, dan berfungsi sebagai agen kontras. Setelah itu, pasien mengambil gambar x-ray. Survei semacam ini memungkinkan kita untuk memperkirakan permeabilitas banyak (bahkan terkecil) saluran, untuk menentukan ada atau tidak adanya batu dan rintangan lain yang mungkin (striktur, adhesi, kinks). Dalam proses survei, adalah mungkin untuk menghapus batu dengan ukuran kecil, yang kemudian akan diturunkan secara alami. Metode operasional semacam itu minimal invasif, jadi sekarang mereka lebih menyukainya.

Metode diagnostik instrumental yang jarang digunakan

  • Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - memungkinkan Anda untuk menilai kondisi papilla duodenum utama, mengevaluasi bagian akhir saluran itu sendiri, menilai fungsionalitas sfingter Oddi.
  • Radiografi survei dari rongga perut - sebuah penelitian yang digunakan untuk diagnosis banding. Seringkali tidak ada perubahan pada gambar dengan penyakit ini, kecuali untuk kasus-kasus ketika petrifikasi (situs kalsifikasi) telah terbentuk di pankreas. Fitur ini memungkinkan dengan jaminan penuh untuk berbicara tentang kehadiran pasien dengan pankreatitis kronis.
  • Laparoskopi. Lebih medis, bukan metode diagnostik. Ini digunakan dalam situasi kontroversial dimana studi di atas tidak dapat sepenuhnya memvisualisasikan organ yang terkena. Dalam proses diagnosis, berbagai prosedur bedah dapat diterapkan untuk tujuan terapeutik.

Kesimpulan

Pankreatitis adalah salah satu dari beberapa diagnosis yang dapat dilakukan pada tahap wawancara seorang pasien. Laboratorium dan data instrumental mengkonfirmasi keberadaan penyakit ini. Ketika seorang pasien memasuki rumah sakit atau ruang gawat darurat, ia diberikan berbagai tes laboratorium dan USG. Ketika sulit untuk membuat diagnosis dan dalam bentuk parah penyakit, ketika operasi diperlukan, pasien diberikan metode pemeriksaan tambahan (CT atau MRI, ERCP, FGDS, laparoskopi). Setelah diagnosis, pasien diresepkan terapi, dan dia di bawah pengawasan dokter selama dua minggu.

Apa diagnosis pankreatitis?

Diagnosis pankreatitis adalah salah satu prosedur paling penting untuk penyakit pankreas. Pankreatitis adalah penyakit serius. Pankreas bertanggung jawab atas sekresi sejumlah besar enzim pencernaan dan memproduksi insulin, hormon yang kekurangannya menyebabkan penyakit berbahaya lain, diabetes mellitus.

Pankreatitis didiagnosis dalam berbagai cara, dan indikator klinis jauh dari tempat pertama dalam prosedur deteksi penyakit, karena mereka tidak memiliki khasiat yang memadai, karena kesamaan gejala umum untuk banyak bagian saluran pencernaan.

Apa yang menyebabkan patologi pankreas

Besi juga mengeluarkan enzim - tripsin, yang terlibat dalam pencernaan protein. Enzim tidak aktif sebelum mencapai usus. Ketika disfungsi pankreas, aktivasi terjadi di kelenjar itu sendiri, pencernaan jaringan dimulai, iritasi dan peradangan muncul.

Pankreatitis dapat disebabkan baik pada anak-anak dan pada orang dewasa sebagai akibat dari penyakit ulkus duodenum (ulkus peptikum), sebagai akibat dari penggunaan sejumlah besar makanan berat (tepung, digoreng, diasapi), ketidakseimbangan produk dan nutrisi yang tidak tepat.

Patologi disebabkan oleh cedera perut, penyakit bilier, penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan (terutama kualitas rendah dan pengganti), minum obat tertentu untuk waktu yang lama (kebanyakan obat yang mengandung hormon), warisan genetik (gangguan metabolisme), gangguan autoimun tubuh ( sistem kekebalan tubuh mulai melawan sel-selnya sendiri).

Pada gilirannya, pankreatitis dapat menyebabkan komplikasi serius - diabetes mellitus, nekrosis pankreas, kista palsu pankreas dan absesnya, komplikasi paru-paru.

Apa yang harus Anda perhatikan terlebih dahulu

Berat badan tanpa alasan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pankreas tidak dapat mensekresi jumlah enzim yang diperlukan, dan makanan yang melewati usus kecil tidak dapat sepenuhnya dicerna.

Indikator eksternal pankreatitis lainnya adalah sebagai berikut:

  • kulit pucat, loyo dan kering;
  • kuku rapuh;
  • rambut rontok (angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh kekurangan vitamin, khususnya A, E, D dan K, karena gangguan metabolisme lemak dan protein, serta proses penyerapan vitamin itu sendiri);
  • nyeri saat makan (selama dan setelah konsumsi);
  • mual;
  • muntah;
  • diare

Secara umum, harus dikatakan bahwa mendiagnosis pankreatitis pada tahap awal sangat, sangat sulit. Orang biasa tidak akan bisa membuat diagnosis untuk dirinya sendiri, hanya dokter yang berpengalaman - seorang gastroenterologist dengan keberadaan peralatan dan tes laboratorium dapat membuat diagnosis yang akurat.

Penyakit ini membedakan 2 bentuk - kronis atau akut. Gejala-gejalanya juga berbeda.

Pankreatitis akut: bagaimana mendeteksi?

Bentuk tajam harus cepat dan tepat waktu didiagnosis. Dokter akan menduga patologi dengan alasan berikut:

  • sakit perut akut;
  • kelemahan;
  • diare dan konstipasi;
  • perubahan tajam dalam suhu tubuh;
  • hipotensi;
  • pusing;
  • mual dan muntah tanpa bantuan;
  • kulit pucat;
  • kekeringan dan mekar putih di lidah.

Selain itu, ada tanda-tanda khusus dalam pengobatan yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis sebelum operasi. Gejala-gejala berikut ini dibedakan:

  1. Kerte - nyeri di pankreas.
  2. Gray Turner - bintik biru pantulan pankreas di dinding perut.
  3. Kebangkitan - aorta tidak berdenyut di bawah bagian sternum.
  4. Cullen - bintik biru di daerah umbilical.
  5. Mayo-Robson - rasa sakit saat merasakan sudut, yang dibentuk oleh tulang belakang dan tulang rusuk.
  6. Razdolsky - sensasi menyakitkan saat meraba pankreas.
  7. Shchetkina-Blumberg-pain jika Anda meletakkan telapak tangan di perutnya.

Bagaimana mendiagnosis pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis memiliki sifat jangka panjang dengan eksaserbasi nyeri. Tanda-tanda khas dari pankreatitis kronis adalah rasa sakit yang membosankan di daerah pankreas, sensasi nyeri pada konsumsi makanan berlemak atau alkohol, diare (bersinar dan bau menyengat), mual, penurunan berat badan cepat, rasa sakit, menyebar ke belakang.

Pankreatitis kronis menyiratkan gejala yang tidak dimiliki oleh proses akut. Ini termasuk sindrom anemia, peningkatan glukosa (diabetes), trombosis vena limpa, gangguan pada sistem pencernaan, dan stasis empedu dengan tanda-tanda jaundice yang jelas.

Diagnosis tidak efektif, karena berhubungan dengan banyak penyakit lain, sehingga metode prediksi yang lebih akurat digunakan dalam kedokteran, seperti diagnostik laboratorium (tes untuk pankreatitis yang ditentukan) dan diagnostik peralatan.

Bagaimana diagnosa laboratorium

Dengan bantuan tes laboratorium adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit dengan akurasi hingga 99%. Karena kelenjar mengeluarkan enzim (misalnya, amilase) untuk mencerna makanan dan hormon metabolik, komposisi darah, urin dan feses terganggu oleh disfungsinya. Amilase meningkat 10 kali lipat dengan penyakit. Di antara tes laboratorium membedakan studi berikut:

1. Analisis biokimia darah untuk pankreatitis.

Analisis biokimia darah mengungkapkan kandungan enzim amilase yang terlalu tinggi (enzim kelenjar enzim yang membelah pati), peningkatan jumlah lipase, kurangnya insulin (peningkatan glukosa), penurunan protein dalam darah, jumlah urea dalam darah meningkat ketika ginjal menjadi inflamasi. Amilase lebih merupakan tanda tidak langsung, karena meningkat dengan trauma perut. Amilase juga terdeteksi dalam tes urin.

2. Analisis elektrolitik.

Penyakit ini menyebabkan kekurangan cairan yang cepat di dalam pembuluh, mengurangi jumlah kalsium, kalium dan natrium dalam darah. Pelanggaran norma ini dalam keseimbangan elektrolitik menyebabkan komplikasi serius pada sistem kardiovaskular.

3. Hitung darah lengkap.

Diagnosis laboratorium termasuk tes darah sederhana, tetapi tidak kurang signifikan. Menunjukkan peningkatan kadar leukosit, menunjukkan bahwa proses peradangan diamati di tubuh. Analisis menunjukkan kandungan kuantitatif sel darah merah - defisiensi cairan pembuluh darah.

Urinalisis menunjukkan bahwa amilase berlebihan dan mengindikasikan pankreatitis. Dalam kasus lanjut, urin menunjukkan ketidakcukupan dan disfungsi sistem lain, seperti ginjal, dalam hal ini sel darah merah, sel darah putih dan protein akan terkandung dalam urin.

5. Pemeriksaan koprologi (diagnosis laboratorium tinja).

Diagnostik laboratorium dapat mendeteksi residu makanan yang tidak dicerna dalam tinja, karena disfungsi sistem pencernaan.

Studi instrumental

Diagnosis laboratorium bukan satu-satunya cara. Ketika melakukan diagnosis pankreatitis, berbagai penelitian dilakukan dengan bantuan peralatan dan instrumen. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit secara visual dan patologi mana yang disebabkan sebagai akibat dari disfungsi pankreas. Metode utama diagnosa instrumental adalah metode berikut:

1. Ultrasound pankreas dengan pankreatitis.

Diperlukan penelitian untuk keakuratan diagnosis. Seorang gastroenterologist secara visual dapat melihat pankreas dan mendeteksi keberadaan nanah atau massa nekrotik.

2. X-ray dari rongga perut.

Tujuan utamanya adalah menentukan keberadaan batu. Selain itu, ia menentukan tanda-tanda tidak langsung dari patologi kelenjar (loop usus bengkak).

3. Computed tomography.

Mahal tapi lebih efisien. Menunjukkan bagian tubuh yang terkena, ukuran kelenjar, kehadiran patologi lainnya.

Nyatanya, diagnosis itu tidak begitu banyak sebagai perawatan lengkap. Dimiliki dalam operasi dan kasus yang paling diabaikan. Dalam mode real-time memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan organ yang berpenyakit dan patologinya.

Banyak yang menemukan alat semacam itu - endoskopi. Intinya adalah untuk memeriksa organ-organ internal menggunakan kamera video. Berkat endoskopi, tingkat kerusakan pada organ pencernaan (perut, duodenum) dapat ditentukan secara akurat.

Dokter dapat menentukan kemungkinan pelanggaran penghapusan sekresi pankreas, memprovokasi serangan pankreatitis akut. Selain itu, dengan menggunakan metode ini, zat khusus disuntikkan ke dalam saluran kelenjar dan saluran empedu untuk menentukan kondisi mereka untuk aplikasi X-ray. Sebenarnya ada kerugian, zat ini sendiri mengiritasi jaringan pankreas dan memprovokasi eksaserbasi pankreatitis.

Diagnosis banding penyakit

Selain 2 metode utama (laboratorium diagnostik dan peralatan), ada diferensiasi pankreatitis dengan penyakit akut yang terkait dengan rongga perut.

1. Ulkus (perut atau usus).

Ini berbeda dari pankreatitis dengan sensasi nyeri yang mirip dengan belati. Isi perut atau usus masuk ke rongga perut dan menyebabkan kontraksi refleks dinding perut. Untuk pankreatitis tidak khas. Ketika bisul jarang diamati muntah dan gas di rongga perut. Seorang pasien dengan maag takut untuk bergerak, dengan pankreatitis pasien bergegas dan memanjat ke dinding untuk nyeri.

2. Kolesistitis dalam bentuk akut.

Sangat mirip dengan penyakit pankreatitis akut. Satu-satunya perbedaan dalam sensasi adalah rasa sakit di sebelah kanan, dan rasa sakit itu diberikan ke bahu kanan. Ditentukan oleh USG, tetapi pada saat yang sama, satu penyakit dapat disebabkan oleh yang lain.

3. Obstruksi usus.

Gejala utamanya adalah rasa sakit yang tajam, mirip dengan kontraksi (pankreatitis penting untuk nyeri yang menyakitkan, konstan). Dalam pankreatitis, penelitian menunjukkan pembengkakan usus.

Ini adalah karakteristik untuk orang dengan usia padat dengan masalah kardiovaskular. Sensasi yang menyakitkan adalah sifat yang tiba-tiba dan akut, terlepas dari apakah mereka makan atau tidak. Ditentukan dengan laparoskopi.

5. Infark miokard.

Karena elektrokardiografi, diagnosis - serangan jantung dibuat sangat cepat. Pankreatitis kebingungan dapat dengan mudah dibantah.

Pencegahan dan pengobatan patologi

Pencegahan menyiratkan penolakan alkohol, pemeriksaan dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan (duodenum dan lambung), kantung empedu dan cara-caranya. Kepatuhan dengan aturan sederhana dalam persiapan diet seimbang.

Pengobatan penyakit kelenjar (eksaserbasi akut atau kronis) dilakukan di rumah sakit lembaga medis. Perlakuan bentuk biasa (tidak berlari) adalah ketaatan ketat dari diet yang paling ketat dan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, droppers dengan larutan garam, mengambil obat yang mencegah pelepasan enzim. Pankreatitis akut tidak dapat diabaikan dan pada gejala pertama harus mencari bantuan medis.